Le tocilizumab (TCZ) constitue le 1er anticorps monoclonal antirécepteur à l’IL-6, et nombre d’études ont montré que son efficacité pouvait être comparable qu’il soit prescrit en monothérapie ou en association notamment au méthotrexate (MTX). Par ailleurs, le TCZ notamment aux Etats-Unis est habituellement prescrit après un 1er agent biologique...

La maladie psoriasique est susceptible d’associer un versant dermatologique et son versant rhumatologique (arthrite psoriasique) : atteinte rhumatologique qui concerne 20 à 30% des patients et ce le plus souvent après 5 à 10 ans d’évolution de l’atteinte dermatologique. Quelques études conduites en Europe et au Canada ont montré qu’il existait une discordance en...

Les biomédicaments de la PR et notamment les anti-TNF alpha exposent à une augmentation des risques infectieux. Dans l’expérience du registre britannique BSR-BR-RA, l’incidence des infections sévères sous anti-TNF alpha a été évaluée à 4,2 pour 100 patient-années (4,0 – 4,4) contre 3,2 pour 100 patient-années (2,8 – 3,6) chez les patients traités par traitements...

Le lupus cutané néonatal survient chez 5 à 16% des enfants nés de femmes ayant des anticorps anti-Ro ± anti-La. Barsalou et al. rapportent les données d’une étude multicentrique cas – contrôles rassemblant 122 cas de lupus cutané néonatal comparés à 434 cas contrôles (enfants nés de femmes ayant une maladie rhumatismale et des anticorps anti-Ro...

Kaneko et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé de phase 3, double aveugle, ayant testé le tocilizumab (TCZ) chez les patients atteints de maladie de Still de l’adulte considérée comme réfractaire. Tous les patients avaient reçu au moins 2 semaines d’un traitement corticoïde à une dose d’au moins 0,5 mg/kg/j d’équivalent de prednisolone et devaient...

La maladie associée aux IgG4 est une entité de reconnaissance récente. Elle se caractérise par des lésions cliniques d’allure tumorale avec en histologie un important infiltrat lympho-plasmocytaire, une fibrose et souvent des taux sériques élevés d’IgG4 pouvant toucher de nombreux organes. Les biopsies réalisées sur les tissus atteints par cette maladie systémique...

Les patients âgés atteints de MRC aux stades 4 à 5 ont souvent d’autres comorbidités ou d’autres symptômes chroniques qui altèrent leur qualité de vie. Il peut exister une différence de perception des priorités dans la prise en charge entre l’équipe médicale, la structure et le patient. Un patient âgé douloureux qui a du mal à se déplacer peut ne pas percevoir...

La supplémentation en vitamine D a été depuis longtemps prescrite pour prévenir et traiter les désordres du métabolisme minéral et osseux. Elle a été considérée ces dernières années comme une stratégie potentielle dans la prévention du cancer et des maladies cardiovasculaires, mais les données des essais cliniques randomisés sont limitées. Dans l’étude publiée...

Les agents hypométhylants (essentiellement l’azacitidine) sont le traitement standard courant en première ligne de patients avec myélodysplasie de haut risque. Ces traitements entrainent très souvent une aggravation de la thrombopénie surtout au début du traitement. L’eltrombopag, un agoniste du récepteur à la thrombopoïétine, a montré, en monothérapie...

Bien que représentant une fraction clinique importante des patients atteints de LLC et nécessitant un traitement, il y a peu de données issues d’essais cliniques pour les sujets de plus de 80 ans, souvent atteints de plusieurs comorbidités. Les hématologues du groupe allemand ont analysé le devenir des patients de plus de 80 ans inclus dans l’un des 7 essais...

L’allogreffe et la chimiothérapie intensive sont les seuls traitements curatifs des LAM, mais les rechutes sont fréquentes et difficiles à traiter. Deux stratégies permettant de prévenir ou retarder les rechutes sont actuellement étudiées. La première consiste en un traitement de maintenance, qui vise à éliminer les éventuelles cellules leucémiques résiduelles après traitement et...

« Les prix temporaires en France de deux thérapies cellulaires (CAR-T) très innovantes contre certains cancers ont été fixés à des niveaux supérieurs à 300.000 euros par patient, selon des données du ministère de la Santé », fait savoir Notre Temps. « Le prix unitaire du Yescarta, traitement du laboratoire américain Gilead, a été fixé à 350.000 euros par patient, tandis que...