Certains patients souffrant d’une insuffisance cardiaque chronique ont une fraction d’éjection ventriculaire gauche si altérée et un tel asynchronisme ventriculaire qu’ils doivent bénéficier d’un défibrillateur automatique implantable pour prévenir une mort subite, défibrillateur assorti d’une fonction de resynchronisation. Ce mode de prise en charge améliore leur pronostic vital et diminue le nombre des hospitalisations.

Cette étude française réalisée dans « la vraie vie » compare le suivi clinique et les coûts de 2 groupes de patients présentant des plaies chroniques : consultation présentielle (groupe contrôle) et suivi en télémédecine avec le même dermatologue. Les soins infirmiers étaient réalisés au domicile des patients.  

« Une récente enquête nationale [- le premier Observatoire de la prévention des risques du quotidien, de l'association Axa Prévention - auprès de 4000 Français âgés de 15 ans et plus] s'est intéressée aux comportements « à risque » adoptés par les Français, notamment sur le plan de la santé », indique Top Santé.

L'apomorphine est utilisée dans la maladie de Parkinson en France depuis bientôt 30 ans. Tous les cliniciens s’accordent sur son efficacité dans les symptômes moteurs mais il existe peu de données conformes aux critères de l’evidence based medicine. L’étude publiée dans Lancet Neurology va enfin combler cette lacune.

Dans la maladie de Parkinson, les troubles du contrôle de l’impulsivité (TCI) se développent de façon collatérale aux thérapies médicamenteuses dopaminergiques. Les corrélats cognitifs, affectifs et motivationnels de ces troubles chez les patients sous traitement sont débattus.

Il n’y a actuellement pas de standard thérapeutique en 3ème ligne de l’adénocarcinome gastrique métastatique. Un essai de phase 2 a suggéré une efficacité intéressante du Trifluridine/tipiracil dans cette situation (1). Il s’agit d’une molécule orale composée d'un antinéoplasique, analogue nucléosidique de la thymidine, la trifluridine, et d'un inhibiteur de la thymidine phosphorylase (TPase), le chlorhydrate de tipiracil ayant déjà montré une efficacité en 3ème ligne du cancer colorectal métastatique.

Les complications cardio-vasculaires des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ont fait l’objet de plusieurs case report ou de petites séries, sans étude de grande ampleur.

Nombre d’études ont mis en avant l’association entre l’intoxication tabagique et l’augmentation du risque incident de PR ACPA positive. Il en est de même notamment chez l’homme en cas d’exposition à la silice. On a démontré par ailleurs une interaction additive entre tabac et silice, mais cette étude précise le rôle de l’importance de l’intoxication tabagique.

L’obésité est associée à une augmentation du risque incident de PR et il a été démontré par ailleurs que l’obésité pouvait être associée à une réduction de la réponse au traitement. Pour autant l’obésité est plutôt associée dans la PR à une moindre progression structurale et une moindre mortalité.

Le golimumab est un anticorps monoclonal IgG1kappa de haute affinité. Le golimumab a fait l’objet de nombreuses études contrôlées et d’extension ayant conduit à sa mise sur le marché pour le traitement de la PR, du rhumatisme psoriasique et de la spondylarthrite axiale.
L’étude GO-NICE est une importante étude observationnelle dite de « vraie vie ». Cette étude prospective allemande est une étude

Afin d’évaluer un surrisque de cancer induit par l’utilisation des anti-TNF chez l’enfant, Beukleman et al. rapportent les données rétrospectives d’une cohorte identifiée aux Etats-Unis entre 2000 et 2014 comprenant 15 598 enfants ayant reçu des anti-TNF comparativement à une population non exposée aux anti-TNF de 73 839 enfants. Les populations exposées aux anti-TNF et non exposées aux anti-TNF étaient des enfants traités pour arthrite juvénile idiopathique, maladies inflammatoires de l’intestin ou psoriasis.

Il a été montré récemment que durant une période de suivi de 5 ans, 32 % des patients lupiques développent des lésions d’athérosclérose carotidienne contre 4 % d’une population contrôle.
D’autre part les patients lupiques ont un risque multiplié par 2 d’infarctus cérébral et d’infarctus du myocarde par rapport à la population générale. Il y a des arguments pour penser qu’il y a un lien entre l’inflammation auto-immune et l’athérosclérose.