L’arsenal thérapeutique du rhumatisme psoriasique s’est considérablement enrichi ces dernières années. L’ustekinumab (USK) constitue ainsi le 1er biomédicament anti-IL23. On reconnait aujourd’hui l’importance des études observationnelles pour compléter l’évaluation des traitements au-delà des études cliniques, contrôlées, randomisées.

L’arsenal thérapeutique biologique du rhumatisme psoriasique comporte aujourd’hui plusieurs agents anti-TNF alpha, mais aussi dirigés contre d’autres cytokines dont l’interleukine 17 et l’interleukine 23. Cette publication concerne le recours aux traitements biologiques anti-TNF alpha et par ustekinumab (USK) dans le traitement du rhumatisme psoriasique.

On sait aujourd’hui qu’il existe un surrisque d’accidents cardiovasculaires notamment coranariens au cours des maladies inflammatoires chroniques et notamment la spondyloarthrite. Ce surrisque est d’origine dite plurifactorielle, mais on s’interroge depuis quelques années quant au rôle de certaines thérapeutiques et notamment AINS.

L’abatacept (ABA) constitue l’un des principaux biomédicaments de la PR, et quelques études ont montré que son efficacité pouvait être supérieure notamment chez les sujets dits immunopositifs (facteur rhumatoïde et/ou ACPA). Il existe une association significative entre la présence de ces derniers auto-anticorps et le génotype HLA DRB1 selon la théorie dite de l’épitope partagé (Shared Epitope).

Nos collègues scandinaves s’appuyant notamment sur la cohorte EIRA ont mis en avant l’existence d’une association significative entre périodontite et présence d’ACPA ou facteur rhumatoïde dans la PR débutante. Le tabac constitue un facteur de risque à la fois pour la PR et les périodontopathies. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’association entre le tabac et le risque de périodontite selon le caractère immunopositif ou non de la PR.

Devant une infertilité dite inexpliquée, estimer les chances de conception naturelle au moment du bilan initial est certes essentiel mais pas suffisant. Dans l’année qui suit, il devient possible de réévaluer périodiquement cette estimation grâce à un modèle prédictif dynamique.

A partir de la base nationale des patients atteints d’HTAP, Weatherlad et al. rapportent les données de 513 patients atteints d’HTAP associée à la sclérodermie systémique. La survie globale de la population est respectivement de 87 %, 55 % et 35 % à 1, 3 et 5 ans.

Afin d’étudier l’atteinte des gros vaisseaux ou de l’artérite gigantocellulaire, Muratore et al. ont identifié 2 sous-groupes : le 1er avec atteinte des artères subclavières incluant épaississement, sténose et/ou occlusion (n = 109) et un 2ème sous-groupe incluant atteinte des sous-clavières avec dilatation sans épaississement (n = 11).

L’ustekinumab (USK) est un anticorps monoclonal ciblant l’IL12 et l’IL23 approuvé dans le psoriasis, le rhumatisme psoriasique et la maladie de Crohn. L’IL12 et l’IL23 sont impliquées dans la physiopathologie du lupus suggérant un environnement inflammatoire médié par les cellules Th1 ou Th17 ou les deux.

La sialoendoscopie des glandes salivaires principales semble pouvoir améliorer les symptômes des patients atteints de Gougerot-Sjögren. Cette procédure est habituellement utilisée dans les obstructions chroniques des voies salivaires :

La plupart des méthodes d’évaluation de la qualité de l’embryon sont basées sur des critères morphologiques comme la taille des blastomères, leur nombre, leur symétrie, le pourcentage de fragmentation, les anomalies cytoplasmiques et la multinucléation. Il y a très peu d’études qui ont évalué la relation entre ces paramètres morphologiques et le sexe de l’embryon et les conclusions des quelques études réalisées sont contradictoires.

Comme on peut le voir sur le site de l’Institut de Veille Sanitaire, la saison de la grippe arrive à grands pas! Il est recommandé de vacciner les patients dialysés contre la grippe. Depuis quelques années, en France nous sommes passés d’un vaccin antigrippal trivalent à un vaccin tétravalent.