L’apremilast est une petite molécule qui inhibe spécifiquement la phosphodiestérase 4 (PDE4). Ce traitement a fait l’objet d’un important programme de phase 3 intitulé PALACE (Psoriatic Arthritis Long-term Assessment of Clinical Efficacy). Les études PALACE 1, 2 et 3 ont été conduites chez des malades en échec aux traitements de fond synthétiques...

Les études contrôlées randomisées constituent aujourd’hui ce que l’on appelle le « gold standard » de l’évaluation notamment de l’efficacité des nouveaux traitements ou interventions thérapeutiques. Il s’agit toutefois de patients dits sélectionnés, d’où une validité externe des résultats considérée comme faible. C’est toute l’importance des études...

L’hydroxychloroquine (HCQ), la chloroquine (CQ) et la quinacrine constituent des traitements efficaces du lupus cutané avec un taux de réponse autour de 50%. En cas d’échec de la CQ ou de l’HCQ, certaines équipes ont proposé la combinaison à la quinacrine. La quinacrine peut aussi constituer une alternative thérapeutique en cas de...

Le mécanisme exact des pathologies auto-immunes induites par les inhibiteurs du check-point n’est pas parfaitement bien connu. CTLA-4 inhibe la réponse immune de différentes manières incluant l’atténuation de l’activation des lymphocytes B à un stade précoce de la réponse immune. PD-1 (programmed cell death-1) inhibe...

Une thrombopénie immunologique complique 7 à 30% des lupus systémiques. La physiopathologie du PTI associé au lupus repose sur la présence d’anticorps antiplaquettes mais pas uniquement. On incrimine aussi la présence d’anticorps dirigés contre la thrombopoïétine et les récepteurs de la thrombopoïétine. Quand la thrombopénie...

Gregor Jemec de Copenhague est un des plus grands spécialistes européen de l’HS. Il est venu dans ce symposium résumer les données actuelles sur le microbiome cutané dans cette maladie, remises en perspective avec les traitements antibiotiques. La physiopathologie reste toujours imprécise, mais une interaction entre le microbiome

Aude Nassif, de l’Institut Pasteur, est certainement l’une des plus grandes spécialistes européenne de la maladie de Verneuil. Il était donc plus qu’intéressant d’avoir son appréciation sur la pertinence des stratégies antibiotiques dans la maladie, toujours controversées devant la longue durée de ces traitements et le risque 

Les anti-TNF (sauf l’étanercept) sont des traitements d’efficacité relativement proche des autres classes thérapeutiques (à l’exception du brodalumab et de l’ixekizumab) pour l’obtention d’un PASI 75, en termes de PASI absolu et de rapidité d’action mais cela n’est pas le cas pour l’obtention d’un PASI 90 ou 100.

L’utilisation des traitements systémiques dans le psoriasis est faible : 89% des patients ayant une surface cutanée atteinte > 10% n’ont pas de traitement ou uniquement un traitement topique. La même tendance existe d’ailleurs pour d’autres dermatoses inflammatoires chroniques.

Le psoriasis est associé à de multiples comorbidités, et à des facteurs (comme la consommation de tabac, d’alcool, l’obésité) qui peuvent influer sur le risque de cancer. Cette méta-analyse a pour but d’évaluer la mortalité par cancer chez les patients psoriasiques, avec un focus sur les psoriasis sévères.

Le psoriasis de l’enfant est une maladie relativement rare en particulier par rapport à la dermatite atopique ; elles peuvent d’ailleurs co-exister chez un même enfant, plus fréquemment que chez l’adulte. Les enfants atteints de psoriasis modéré à sévère ont une prévalence du syndrome métabolique élevée et en augmentation

Largement utilisé depuis 1960 pour le psoriasis en Europe, il y a cependant peu d’études comparatives par rapport aux autres traitements. Il a été démontré qu’une calcémie pré-thérapeutique élevée constituait un facteur prédictif de réponse au méthotrexate dans le psoriasis. Concernant la dose, l’administration