L’utilisation des inhibiteurs du système rénine angiotensine aldostérone (iSRAA) a montré une diminution du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Cet effet n’est pas démontré chez le patient hémodialysé. Il pourrait être diminué dans cette population en raison du risque d’hyperkaliémie induit par les iSRAA...

À partir des données des bénéficiaires de Medicare aux États-Unis, l’auteur de ce travail a comparé l’incidence de prothèses totales de hanche (PTH) et de genou (PTG) chez les patients âgés avec SA à celle observée dans la population générale, pendant la période 1999 - 2013. Pour évaluer le risque principalement imputable à la SA, les patients...

Le recours à la chirurgie prothétique dans la PR constitue l’un des principaux indicateurs de sévérité de la maladie. Plusieurs études récentes ont montré qu’il y avait un moindre recours à la chirurgie orthopédique dans la PR, et ce concomitamment à la prise en charge plus précoce de la maladie, à l’optimisation du méthotrexate et...

Il est admis qu’environ 10% des sujets hyperuricémiques vont présenter au moins 1 crise aiguë de goutte. De nombreux facteurs étiologiques ont été mis en avant et le rôle de la météorologie a été suggéré notamment dès les années 1990. Cette influence de la météorologie revient souvent dans les consultations de Rhumatologie qu’il s’agisse...

Si la physiopathologie de la maladie de Still de l’adulte fait intervenir l’IL-1, l’IL-6, elle fait aussi intervenir l’IL-18 comme agent pro-inflammatoire. Gabay et al. rapportent les résultats d’un essai ouvert de phase 2, qui a évalué l’efficacité d’une IL-18 binding protein chez des patients atteints de maladie de Still de l’adulte âgés de 18 ans ou plus...

Les premières recommandations de l’EULAR pour le traitement de la maladie de Behçet dataient de 2008. L’EULAR vient d’en publier de nouvelles. Ces recommandations rappellent que le traitement des atteintes cutanéo-muqueuses doit faire appel en 1er lieu à la colchicine, aux médicaments anti-acnéiques. Les médicaments comme l’azathioprine...

Une étude pédiatrique de Tokyo rapporte 9 cas de myopathie nécrosante associée aux anticorps anti-HMG-CoA réductase issus d’une série de 62 formes de myopathies inflammatoires de l’enfant pour qui ces anticorps ont été recherchés. L’âge des premiers symptômes allait de 10 mois à 13 ans. La durée médiane d’évolution observée entre les...

Dejaco et al. rapportent les recommandations EULAR 2018 pour l’utilisation de l’imagerie dans les artérites inflammatoires des gros troncs sur la base d’une analyse de la littérature et sur les avis d’experts rassemblés pour l’occasion. La recommandation 6 précise que l’échographie, le TEP-scan, l’IRM et/ou l’angioscanner constituent des outils permettant...

« Le groupe suisse Roche a annoncé (…) que les autorités sanitaires américaines ont donné leur feu vert à une nouvelle combinaison médicamenteuse pour [le vénétoclax], un traitement pour une forme de leucémie », révèle Sciences et Avenir. « L'agence américaine des médicaments, la Food and Drug Administration (FDA), a homologué ce médicament, en...

Habituellement, les psoriasis touchant les mains, les pieds, les ongles et le cuir chevelu sont considérés comme plus difficiles à traiter. J'ai été par conséquent très intéressé par la lecture de cette analyse comparant le guselkumab (Ac anti-IL-23) versus adalimumab dans ces zones difficiles. Utiliser l’adalimumab comme médicament de comparaison est...

La persistance des biologiques à long terme est finalement mal connue. Les études cliniques d’AMM reposent en effet sur des patients très sélectionnés, sur des durées courtes (parfois 24 semaines suffisent pour présenter un dossier) et les données à long terme sont rares. Autrement dit, les biologiques ont prouvé leur efficacité supérieure aux...

Les auteurs (Lee EB et al.) ont voulu étudier le taux d’échec et la survie du traitement par apremilast dans le psoriasis en vraie vie. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique (Los Angeles, USA) qui a inclus les patients traités par apremilast pour du psoriasis entre le 1er janvier 2015 et le 11 janvier 2018. L’échec était défini par la nécessité...