Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Les effets secondaires et la réponse au traitement par méthotrexate sont-ils influencés par les comorbidités chez les patients avec une polyarthrite rhumatoïde récente?
M. Romain Garofoli Hôpital Bicêtre - Kremlin Bicêtre
Le méthotrexate, traitement de première ligne de la polyarthrite rhumatoïde est un traitement efficace, non seulement pour diminuer l’activité de la maladie, mais également pour diminuer la mortalité générale. Ainsi, la persistance du traitement est capitale. Cependant, une proportion de patients arrête le
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
À quel moment et pour quelles raisons, le méthotrexate par voie orale est switché pour la voie injectable chez les patients avec un polyarthrite rhumatoïde?
M. Romain Garofoli Hôpital Bicêtre - Kremlin Bicêtre
Le méthotrexate est la pierre angulaire du traitement de la polyarthrite rhumatoïde depuis les années 1990. En cas d’inefficacité de la voie orale, un switch pour la voie sous-cutanée est parfois effectué mais peu de données sont disponibles concernant le moment et les raisons de ce switch.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Les patients préfèrent les stylos auto-injectables plutôt que les seringues pré-remplies pour le traitement par méthotrexate
M. Romain Garofoli Hôpital Bicêtre - Kremlin Bicêtre
Le méthotrexate par voie sous-cutané, peut être utilisé par stylo auto-injectable ou seringues pré-remplies. Les auteurs ont cherché à comparer ces 2 modes d’administration en terme d’adhérence, de capacité fonctionnelle et de préférence, chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Rémission : pas plus de femmes sous anti-TNF depuis l'AMM pour les formes non radiographiques
Pr Hubert Marotte CHU - Saint-Etienne
ABILITY-3 est une étude de désescalade dans la spondyloarthrite axiale non radiographique (nr-axSpA) après l’obtention d’une rémission par l’adalimumab. Dans la première phase, l’adalimumab a permis de mettre 305 sur 673 patients (45%) avec
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Comparaison de la progression structurale sous secukinumab
Pr Hubert Marotte CHU - Saint-Etienne
Les anti-TNF n’ont pas démontré d’effet structural en comparaison à des cohortes historiques lors des 2 premières années. Le sécukinumab a déjà démontré son efficacité dans l’étude MEASURE1. La progression structurale des patients SA inclus dans l’étude MEASURE1 (n=168) ont été
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Traitement à la cible de la SA axiale : intérêt du dosage du certolizumab
Pr Hubert Marotte CHU - Saint-Etienne
Le monitoring par dosage des biomédicaments au cours de nos rhumatismes inflammatoires reste à être démontré. La première étape est de définir une concentration cible associée à une bonne réponse clinique.
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Le maintien du golimumab est identique que le patient soit déjà exposé à un biomédicament ou non
Pr Hubert Marotte CHU - Saint-Etienne
Le maintien thérapeutique serait le témoin de la balance bénéfice/risque. Le maintien du golimumab a été comparé selon qu’il soit en première ligne ou chez des patients déjà exposés aux biomédicaments au sein du registre NOR-DMARD.
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Le sécukinumab protège des uvéites ?
Pr Hubert Marotte CHU - Saint-Etienne
Les uvéites sont fréquentes chez des patients SA. Nous avons par le passé vu une différence d’efficacité parmi les anti-TNF. Avec l’arrivée d’un nouveau biomédicament, il est important de vérifier l’absence de poussée
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
Les lésions graisseuses IRM : graisse surtout dans la SA
Pr Hubert Marotte CHU - Saint-Etienne
Les lésions graisseuses, l'œdème de la moelle osseuse (BME) et à la sclérose (SCL) sont des résultats caractéristiques en IRM des patients ayant une spondylarthrite ankylosante (SA) et une discopathie dégénérative. Il a été récemment montré que les lésions graisseuses
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
L'IRM n'est pas spécifique de l'ax-SpA
Pr Hubert Marotte CHU - Saint-Etienne
L’œdème osseux et les lésions graisseuses en IRM sont décrits comme caractéristiques de la spondyloarthrite axiale (axSpA). Cependant, la spécificité des lésions IRM est remise en cause depuis leur description au cours de pathologie rachidienne mécanique.
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
« Backfill » et l'ankylose en IRM vraiment spécifique de l'axSpA
Pr Hubert Marotte CHU - Saint-Etienne
La sacro-iliite détectée par IRM a un poids important dans les critères de classification ASAS pour la spondyloarthrite axiale (axSpA). Cependant, des faux positifs et des faux négatifs ont été rapportés.
Il est donc indispensable d’évaluer la valeur des différents types de lésions
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2018
La goutte augmente-t-elle le risque de cancer ?
Pr Hang-Korng Ea Hôpital Lariboisière - Paris
Les comorbidités de la goutte (obésité, diabète, HTA, maladie rénale chronique) et l’inflammation chronique de la goutte peuvent-elles augmenter le risque de cancer ? Pour répondre à cette question, les auteurs ont évalué sur une base de données nationales danoises l’incidence des cancers entre