Dans la série des anticorps monoclonaux conjugués en voie de développement, nous pouvons nommer le Vic-trastuzumab-duocarmazine dont la structure est proche de celle du  T-DM1 que nous connaissons bien maintenant: il contient un anticorps monoclonal anti-HER2, un linker et un cytotoxique qui est un puissant agent alkylant

Le nombre de cellules tumorales circulantes (CTCs) est reconnu comme un facteur pronostique dans les cancers du sein métastatiques ; toutefois ce paramètre biologique n’est pas utilisé actuellement car l’utilité pour les patientes n’a pas été démontrée.

Ces 2 posters, ensuite discutés, ont attiré l’attention de plusieurs d’entre-nous aujourd’hui, même si les notions qu’ils véhiculent ne sont pas totalement nouvelles. Il s’agit de sélectionner les patientes qui pourraient être traitées exclusivement par une double thérapie anti-HER2+/- hormonothérapie (HT),

Parmi les données présentées cette année à l’ASCO, plusieurs études portant sur des inhibiteurs de HER2 ont été présentées au cours de la session Developmental therapeutics du Vendredi 1er juin.
Ces trois molécules ont montré des données prometteuses dans les cancers HER2 dépendants et dans les cancers exprimant

Dans un souci de personnaliser les traitements à la phase métastatique, la recherche d’une mutation qui puisse être une cible dont l’inhibition aurait un effet anti-tumoral dans les cancers du sein métastatiques reste l’une des pistes de recherche actuelle mais qui n’a pas encore fait totalement la preuve de son utilité.

Beaucoup de posters à voir à cette session  « non prostate » en oncologie urologique. Pour les tumeurs du rein, plusieurs études de phase I/II de combinaison avec des résultats qui semblent prometteurs. Par exemple, l’association pembrolizumab+bevacizumab donne des taux de réponses de 61% et une PFS médiane de 17 mois dans la phase II en première ligne

Un des enjeux de l’immunothérapie est de trouver des biomarqueurs prédictifs d’efficacité. Actuellement, le moins mauvais est l’expression de PDL1 mais il est très imparfait avec des efficacités notables chez des patients PDL1 négatifs.

La recherche en IHC de p16 est le marqueur de substitution pour définir l’infection par HPV le plus utilisé, mais un certain nombre de tumeurs p16+ sont HPV négatives et le type d’HPV peut avoir un caractère pronostique.

Le lenvatinib est un inhibiteur de tyrosine kinase à large spectre (VEGFR, FGFR, PDGFR, MET, KIT). Dans cet essai de phase Ib/2, il a été associé à la dose de 20 mg/j (voie orale) au pembrolizumab (200 mg toutes les 3 semaines) chez 22 patients métastatiques progressifs après au moins une ligne de chimiothérapie. 

Le programme ACSE CRIZOTINIB est un essai de phase II, ayant évalué le crizotinib chez des patients atteints de tumeurs solides avec altérations moléculaires ciblées par cet inhibiteur, quelle qu’en soit l’histologie, et en dehors des situations couvertes par son autorisation de mise sur le marché.

L’efficacité du pembrolizumab en monothérapie sur les métastases cérébrales est mal connue, ces patients étant généralement exclus des essais d’enregistrement. Goldberg et al. rapportent les résultats d’une étude de phase II spécialement dédiée aux patients

Tabernero a présenté la mise à jour des résultats de l’essai de phase I de la combinaison nivolumab et le BMS-986205 (anti-IDO). 
Trente patients avaient une tumeur urothéliale dans cette étude ayant inclus 516 patients. La plupart des patients n’avaient pas reçu d’immunothérapie au préalable