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Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : J Am Acad Dermatol 2018 Feb 27. doi: 10.1016/j.jaad.2018.02.050.
Les patients ayant un psoriasis traité par anti-TNF-alpha présentent un risque cardio-vasculaire moindre que ceux traités par photothérapie
Dr Pierre-André Becherel
Hôpital Privé d'Antony - Antony
Le psoriasis est un facteur de risque reconnu des accidents cardiovasculaires. L’objectif de ce travail (cohorte observationnelle) était d’évaluer le risque d'accidents cardiovasculaires majeurs (définis comme AVC, infarctus du myocarde ou angors instables) et l'effet de l’exposition cumulée aux traitements sur ce risque chez des patients traités pour psoriasis par des anti-TNF ou par photothérapie...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2017 ; 69:932-942
Traitement de la PR par peficitinib : résultats d'une 3ème étude de phase 2
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’arsenal thérapeutique de la PR repose aujourd’hui sur les traitements de fond synthétiques classiques (csDMARDs), les biomédicaments (bDMARDs) et les traitements synthétiques dits ciblés (tsDMARDs). Nous disposons aujourd’hui de 2 inhibiteurs de Januskinases : le tofacitinib qui inhibe prioritairement JAK1 et JAK3 et le baricitinib qui inhibe préférentiellement JAK1...
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2017 ; 69:748-752
Goutte : quid de l'information pour nos patients via Internet ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La goutte est une affection particulièrement fréquente dont la prise en charge thérapeutique reste encore bien souvent sous-optimale, notamment par l’absence de tout traitement de fond, de sous-dosage du traitement médicamenteux et/ou d’un défaut d’observance. L’éducation de ces patients est un point clé de la prise en charge, d’où l’intérêt de cette étude dont l’objectif principal était...
Allergie et dermatologie/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36:439-43
Traitement du rhumatisme psoriasique par ustekinumab : quid en pratique quotidienne ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’ustekinumab (UST) est un biomédicament dirigé contre la partie commune p40 de l’IL12 et de l’IL23. Son efficacité dans le rhumatisme psoriasique a été démontrée via les études dites pivots PSUMMIT 1 et 2. Il n’empêche que l’UST a été préalablement commercialisé pour le traitement du psoriasis dont le programme de développement était intitulé PHOENIX. Cette publication espagnole...
Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2018 ; 77:70-77.
Fièvre et syndrome inflammatoire d'origine inconnue : intérêt du 18F-FDG TEP-scanner
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Schönau et coll. ont étudié 240 patients ayant une fièvre d’origine inconnue (n = 72) ou un syndrome inflammatoire d’origine indéterminée (n = 142) et 26 qui avaient eu une fièvre d’origine indéterminée ou un syndrome inflammatoire d’origine inconnue étudié au préalable. La fièvre d’origine indéterminée était définie par une température > 38,3° évoluant depuis au moins 3 semaines sans...
Lupus
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2018 Feb 15. doi: 10.3899/jrheum.170553.
Néphropathie lupique : les croissants ont-ils une valeur pronostique ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Afin de déterminer si la présence de croissants sur la biopsie rénale a des implications pronostiques, Kai et coll. rapportent les résultats de l’histologie rénale de 231 cas de patients ayant une néphropathie glomérulaire proliférative qui ont été séparés en 4 groupes : 59 sans croissant, 59 avec des croissants segmentaires, 64 avec des croissants circonférentiels jusqu’à 25% de croissants...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther. 2018 ; 20(1):38.
Les anticorps anti-CD74 dans le diagnostic de spondyloarthrite axiale débutante
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
La spondyloarthrite souffre de l’absence d’outil diagnostique biologique et les anticorps IgG anti-CD74 semblaient être une piste intéressante. CD74 est une protéine invariante associée aux molécules HLA de classe II dont la fonction principale serait de prévenir la fixation prématurée des peptides. Plusieurs travaux ont montré que les IgG anti-CD74 étaient souvent présentes dans...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther. 2017 ; 19(1):164
Impact de l'obésité sur la réponse aux anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’indice de masse corporelle (IMC) sur la réponse aux anti-TNF dans une grande cohorte de spondyloarthrites axiales. Les 624 patients de la cohorte suisse SCQM répondant aux critères ASAS et débutant un premier anti-TNF ont été inclus dans l’analyse. La répartition en fonction de l’IMC était la suivante : 332 patients...
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Mar 8. doi: 10.2215/CJN.07980717.
Association entre les concentrations circulantes de FGF2 et la progression de la maladie athéromateuse chez les patients insuffisants rénaux chroniques
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
L'athérosclérose est une pathologie vasculaire très fréquente chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC), et sa progression est associée à la survenue des événements cardiovasculaires et à une augmentation du risque de mortalité. Le facteur de croissance des fibroblastes 2 (FGF-2) est un membre de la famille des FGF ayant potentiellement des effets protecteurs et délétères...
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2018 ; 29(3):1020-1029.
Amélioration du pronostic de la grossesse chez les patientes ayant eu un syndrome hémolytique urémique par la perfusion préventive de plasma frais ?
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le syndrome hémolytique urémique atypique (aHUS) est secondaire à une anomalie génétique des constituants de la voie alterne du complément ou des protéines qui la régulent. La grossesse classiquement peut induire un aHUS (pregnancy associated aHUS) (p-aHUS). Cette complication...
Article Commenté
Source : Haematologica. 2018 ; 103(2):221-230.
Approche rationnelle d'une érythroblastopénie
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les érythroblastopénies sont des affections rares. Il n’existe pas de recommandations de prise en charge standard. Cet article publié par l’équipe de l’Institut du Cancer de Cleveland a le mérite de reprendre 62 cas d’érythroblastopénies diagnostiquées et traitées dans le centre entre 2000 et 2016, de revoir les critères diagnostiques, les traitements et les réponses au traitement...
Article Commenté
Source : Am J Nephrol. 2018 ; 47(3):153-161.
Oxyhydroxide sucroferrique en dialyse péritonéale : efficacité et nombre de comprimés quotidiens en vie réelle
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
Le nombre de comprimés avalés quotidiennement par les patients dialysés est élevé, conduisant à une diminution de l’observance. On évalue le nombre de comprimés prescrits aux patients en dialyse péritonéale à 16-19 par jour ! Récemment a été mis sur le marché un nouveau chélateur du phosphore : l’oxyhydroxyde sucroferrique. Ce chélateur a démontré une efficacité non inférieure...
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