Nous n’avons pour ainsi dire aucune étude récente ayant évalué la prévalence du rhumatisme psoriasique en France, et en particulier en fonction de l’âge des sujets. Dans la littérature, jusqu’à 20 à 25% des sujets ayant du psoriasis ont ou vont développer une arthrite psoriasique. Les chiffres restent très variables en fonction notamment des types de recrutement et des modalités diagnostiques retenues...

Plusieurs études ont montré qu’il existait au cours de la PR une surmortalité globale et notamment une augmentation de la mortalité d’origine cardiovasculaire. Pour autant les travaux les plus récents tendent à illustrer la disparition de cette surmortalité et une très forte réduction de la mortalité d’origine cardiovasculaire. A ce stade, c’est l’atteinte pulmonaire qui pourrait constituer la manifestation...

La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens expose à certains risques notamment digestifs dont l’ulcère gastroduodénal et ses complications. Pour autant, l’inhibition sélective de Cox2 s’accompagnerait d’une moindre toxicité digestive et c’est en ce sens qu’a été conduite une récente méta-analyse avec l’etoricoxib (ETO). La revue de la littérature a été faite jusqu’au mois d’août 2017...

La prévalence de la PR a été diversement appréciée. En France, l’étude intitulée EPIRHUM avait calculé une prévalence moyenne de l’ordre de 0,31%. Plusieurs études ont montré toutefois une probable diminution d’incidence notamment sur la 2ème moitié du XXème siècle. La prévalence actuelle pourrait être plus importante en raison notamment de l’allongement de la durée de vie...

Elhai et coll. ont pu étudier l’ensemble des certificats de décès en France entre 2000 et 2011. Ils ont sélectionné les cas où la sclérodermie systémique (ScS) était considérée comme une cause de décès. Ils ont comparé les causes de décès avec les causes de décès de la base EUSTAR. 2719 certificats où la ScS était citée comme cause de décès ont été évalués. La principale cause associée...

On observe chez l’enfant atteint de lupus systémique 50 à 60% d’atteinte rénale. Une initiative européenne a établi 20 recommandations pour la prise en charge thérapeutique de la néphropathie lupique de l’enfant. Pour les néphropathies prolifératives de classe III et IV, le MMF ou le cyclophosphamide sont deux alternatives possibles. En cas de non réponse, il faut switcher de l’un à l’autre...

Des inhibiteurs du check-point ciblant PD-1 et CTL-4 ont bouleversé le traitement des cancers, mais au prix de la survenue d’effets indésirables auto-immuns (irAEs mono-organe ou systémiques). Les recommandations actuelles de ces irAEs sont les corticoïdes à fortes doses ou les anti-TNF). Kim et coll. rapportent 3 cas d’atteinte articulaire sévère résistant aux traitements...

La thrombopénie est une cause importante de mortalité et de morbidité dans les myélodysplasies et la leucémie aigüe myéloblastique. Aucune des chimiothérapies utilisées dans ces pathologies n’améliore le chiffre des plaquettes, au contraire, la plupart d’entre elles entrainent une thrombopénie.Dans quelques essais cliniques menés dans la myélodysplasie de bas risque, les agonistes du récepteur...

La prise en charge de la LLC a récemment été modifiée par l’introduction d’agents ciblés, et parmi eux, l’ibrutinib, inhibiteur de la Bruton Tyrosine Kinase (BTK). L’ibrutinib est actuellement utilisé en monothérapie mais de nombreux essais sont en cours testant de multiples associations. En dépit de son activité clinique, les patients sous ibrutinib peuvent voir émerger 2 mutations principales...

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des maladies clonales de la cellule souche hématopoïétique (CSH) caractérisées par des anomalies cytologiques, une hématopoïèse inefficace et le risque accru de transformation en leucémie aiguë. Des anomalies chromosomiques sont retrouvées dans environ 50% des cas et Greenberg et ses collaborateurs ont montré en 2012 que le caryotype...

Nous avons tous en tête le sacro-saint 1% d’évolutivité par an, quelle que soit la durée de suivi. Ce chiffre vient d’une grande cohorte américaine publiée en 2002 par Kyle et al. dans le New England Journal of Medicine, la plus importante à ce jour. C’est l’actualisation de cette cohorte qui vient de paraître à nouveau dans le NEJM. Il s’agit de 1384 patients évalués à la Mayo Clinic et...

Top Santé observe que « la survie au cancer augmente dans le monde entier, mais de grands écarts persistent entre les nations, et certains cancers restent difficiles à traiter, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Lancet ». Le magazine explique ainsi que « les chercheurs de l'École d'hygiène et de médecine tropicale de Londres au Royaume-Uni ont analysé les données médicales de...