L’étude observationnelle publiée ici caractérise les modes de résistances développées par les adénocarcinomes lorsque s’épuise l’efficacité de l’osimertinib. Cette étude a été faite dans un des sites investigateurs d’un essai de phase I – II de ce TKI de troisième génération prescrit à des patients qui avaient antérieurement reçu un inhibiteur de première ou deuxième génération jusqu’à...

Nous disposons déjà d’inhibiteurs de l’interleukine 17A dans l’arsenal thérapeutique des rhumatismes psoriasiques.Au sein des membres de la superfamille de l’interleukine 17, l’IL 17A partage plus de 50% d’homologie structurale et fonctionnelle avec l’interleukine 17F. Ces deux cytokines sont exprimées par les mêmes cellules, peuvent être sécrétées sous forme d’homodimères ou d’hétérodimères...

Le surpoids et l’obésité sont associés à une augmentation du risque incident de la PR notamment chez les femmes. Il a été démontré par ailleurs l’impact du surpoids et de l’obésité sur une moindre réponse potentielle aux biomédicaments notamment anti-TNF alpha. Pour autant, l’obésité au cours de la PR n’est pas associée à une surmortalité à l’inverse de la maigreur, et quelques études ont mis...

La recommandation d’utilisation des médicaments biologiques dans la PR est de les associer si possible au méthotrexate en raison d’une potentielle meilleure efficacité et meilleure survie thérapeutique en prévenant toute immunisation. Pour autant, en pratique quotidienne, un patient sur 4 à un patient sur 3 fait l’objet d’un biomédicament en monothérapie et le plus souvent en raison d’un arrêt...

On observe aujourd’hui un important développement de l’immunothérapie dans la prise en charge de certains cancers en particulier le mélanome métastatique et le cancer bronchopulmonaire non à petites cellules. Ces inhibiteurs du check-point immunitaire (ICI) sont principalement l’ipilimumab qui est un anticorps monoclonal anti-CTLA4, le nivolumab et le penbrolizumab qui sont des anticorps...

Le surpoids et l’obésité sont des comorbidités particulièrement fréquentes aujourd’hui dans la PR. Il a été démonté une possible association entre l’obésité et une moins bonne réponse aux traitements biologiques notamment anti-TNF alpha. L’obésité pourrait ainsi s’associer à une affection plus sévère. L’obésité pourrait aussi être associée à d’importants biais, notamment concernant...

La déplétion B observée après traitement par RTX est transitoire. Certains patients au cours de la PR ou du lupus qui ont une bonne réponse initiale font des rechutes après la reconstitution lymphocytaire B mais avec un intervalle variable. Des travaux précédents avaient montré que le retraitement par RTX était nécessaire chez les patients qui avaient un taux de plasmablastes...

Les critères de classification ACR/EULAR n’ont pas intégré les données de l’échographie parotidienne. Cette échographie est une bonne méthode d’évaluation de l’atteinte des glandes salivaires principales. Une méta-analyse récente a montré que l’échographie avait une sensibilité de 69% et une spécificité de 92% pour le diagnostic de syndrome de Sjögren primitif. L’étude présentée par...

Le rejet chronique humoral est défini par l’association de lésions histologiques caractéristiques, la présence de DSA et le dépôt de C4d sur les capillaires péritubulaires. La lésion la plus caractéristique bien que non spécifique est la lésion dite « des doubles contours » (cg). Il n’existe actuellement pas de consensus sur le traitement du rejet aigu humoral chronique. Certaines études suggèrent...

Les patients porteurs d’une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) ont une surmortalité en comparaison de la population générale. La mortalité des patients en IRCT diminue avec l’amélioration de la prise en charge médicale, paramédicale et technique, mais il n’est pas clair si elle diminue plus ou moins que la mortalité de la population générale. Cette étude analyse l’évolution...

Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) de l’enfant est le plus souvent cortico-sensible mais après l’arrêt des stéroïdes se complique dans 50% des cas de rechutes à répétition ou d’une cortico-dépendance. Différentes stratégies sont proposées pour prendre en charge ces complications, le recours à un immunosuppresseur (cyclophosphamide, acide mycophénolique), à un anti-calcineurine...

France Info rappelle sur son site que « pour les patients atteints d'insuffisance rénale et dans les cas les plus graves, la greffe d’un rein reste le meilleur traitement, une alternative à la dialyse. À ce jour, plus de 14.000 patients sont en attente d'une transplantation rénale en France, dont 226 patients inscrits sur la liste d'attente au CHU de Rennes », note l’article. France Info publie ainsi une vidéo, au cours...