Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : NEJM 2017 ; 377:2190-91
Vers une prévention de la migraine ?
Dr Véra Lemaire Paris
La migraine est fréquente chez l’adulte comme chez l’enfant. Le traitement de la migraine est à la fois celui de la crise et de sa prévention, pouvant recourir à des thérapeutiques comportementales, ou à des médications anti-épileptiques. Les traitements spécifiques sont rares étant donné la complexité de sa physiopathologie, la migraine est considérée comme une maladie polygénique associée à des...
Démences et Alzheimer
Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo janvier 2018
« Maladie d'Alzheimer : un diagnostic de plus en plus précoce »
Anne Jeanblanc parle dans Le Point du livre du Pr Marc Verny qui « fait le point sur les travaux les plus récents, tant pour agir en amont que pour aider les malades et leur entourage ». « La maladie d'Alzheimer est aujourd'hui la troisième pathologie la plus crainte des Français après le sida et le cancer », affirme le Pr Marc Verny. « Ce neurologue de formation et responsable du centre de gériatrie à l'hôpital de la...
Démences et Alzheimer
Vos patients ont lu
Source : NeuroScoop.net - Actu'Hebdo janvier 2018
« Maladie d'Alzheimer : un médicament contre le diabète réduirait les troubles de la mémoire »
« Un médicament de type agoniste triple, médicament habituellement prescrit dans le traitement du diabète de type 2, protégerait le cerveau de la dégénérescence liée à la maladie d’Alzheimer, selon une étude publiée mardi 2 janvier dans la revue scientifique Brain Research », fait savoir 20 Minutes. « La substance aurait pour effet d’activer les récepteurs du glucagon, du GIP et du GLP-1. Or, la réception de ces...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2017 ; 47:133-142
Quid de la réelle tolérance du méthotrexate ? L'étude CIRT - AE
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) à faibles doses constitue le traitement de fond de référence de nombreuses maladies inflammatoires chroniques dont bien sûr la polyarthrite rhumatoïde (PR). Or, nous ne disposons aujourd’hui d’aucune étude contrôlée, randomisée versus placebo ayant porté sur un effectif important pour évaluer son réel profil de tolérance et en particulier depuis la prévention systématique par...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:1102-1110
PR : quel est le meilleur outil pour prédire le risque cardiovasculaire ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Nombre d’études ont mis en avant l’augmentation de la morbi- et surtout mortalité cardiovasculaire (CV) au cours de la PR. Il s’agit notamment d’une augmentation des risques d’événements coronariens. Ainsi, en 2010, étaient publiées les premières recommandations concernant l’évaluation du risque CV au cours de la PR avec proposition de multiplication par 1,5 du score de prédiction face à...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2017 ; 47:129-132
Fibromyalgie et rhumatismes inflammatoires chroniques : l'expérience de Clermont-Ferrand
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La fréquence de la fibromyalgie dans la population générale a été estimée à environ 2%. Au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques, quelques études montrent que la fibromyalgie peut être associée à une PR dans environ 20 à 25% des cas. Ce chiffre peut atteindre 10 à 15% dans les spondyloarthrites et 30% au cours du syndrome de Sjögren.Les résultats dans la littérature sont...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Chirurgie orthopédique
Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:1510-1517
PR : quels sont aujourd'hui les facteurs prédictifs de recours à la chirurgie orthopédique ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR se caractérise par sa potentialité de destructions ostéoarticulaires et in fine le recours éventuel à la chirurgie orthopédique et notamment la réalisation d’arthroplasties totales. La chirurgie prothétique concerne des polyarthrites volontiers anciennes et sévères. Pour autant plusieurs publications récentes montrent que ce recours à la chirurgie orthopédique est de moins en moins fréquent...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
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Source : Eur J Spine 2017 ; 26(2):528-537.
Comparaison des masses musculaires paravertébrales des spondylarthrites ankylosantes et des lombalgiques chroniques
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’objectif de cette étude originale était d’une part, de comparer les volumes des muscles paravertébraux et du psoas chez des hommes avec spondylarthrite ankylosante et les comparer avec ceux de lombalgiques chroniques et, d’autre part, d’étudier la corrélation entre cette masse musculaire et la statique rachidienne. Pour ce faire, les auteurs ont colligé rétrospectivement 51 dossiers...
Vascularites
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Source : Curr Opin Rheumatol 2018 ; 30:44-9.
Rituximab et vascularite à ANCA : une bonne alternative pour réduire à terme le risque de cancer
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il existe au cours des vascularites à ANCA un surrisque de cancer allant de 1,6 à 2,0 par rapport à la population générale appariée en âge et en sexe. Ce surrisque de cancer concerne essentiellement la vessie (SIR = 2,4 – 33), le risque de leucémie (SIR = 3,2 – 5,9) et le risque de cancer cutanée hors mélanome (SIR = 2,8 – 10,4). Il existe aussi un surrisque de lymphome (SIR =...
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Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:2370-9.
Intérêt du selexipag dans le phénomène de Raynaud de la sclérodermie systémique
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le selexipag est un agoniste des récepteurs de la prostacycline utilisable par voie orale qui est approuvé dans l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Le bénéfice observé sur le phénomène de Raynaud sévère avec l’iloprost (un analogue de la prostacycline utilisable par voie veineuse) laissait penser à l’efficacité du selexipag dans le phénomène de Raynaud de la sclérodermie (ScS). Denton et coll. ...
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Source : Lancet Oncol. 2018 ; 19(1):65-75.
Vénétoclax en traitement des patients progressant après ibrutinib ; analyse intérimaire d'un essai de phase 2 en ouvert
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
L’introduction de l’ibrutinib dans l’arsenal thérapeutique de la LLC a radicalement modifié la prise en charge des patients. Cependant, les patients rechutant ou étant réfractaires à ce traitement ont un pronostic défavorable. Le vénétoclax est un médicament inhibiteur de BCL-2 ayant montré son activité chez les patients en rechute ou réfractaires après au moins une première ligne de traitement...
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Source : Leukemia. 2017 ; 31(11):2416-2425.
Résultat de l'essai randomisé de phase IIB ARTIC chez les patients atteints de LLC en première ligne
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
A partir des résultats à l’époque encourageants de l’association FC + M (mitoxantrone) et en voulant tenir compte du coût du rituximab à la posologie habituelle (500 mg/m2), les Anglais ont voulu tester l’intérêt d’une diminution de dose du rituximab plus mitoxantrone associée à FC. Il s’agit d’un essai randomisé (1:1) en ouvert de phase IIB de non infériorité, comparant le traitement classique FCR...