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Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2017 Dec 1. doi: 10.3899/jrheum.170384.
Caractéristiques et devenir des rhumatismes psoriasiques avec hyperuricémie
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques des patients avec rhumatisme psoriasique ayant une hyperuricémie et plus particulièrement, connaître leur devenir concernant les maladies cardiovasculaires et rénales. Parmi les 1019 patients suivis tous les 6 à 12 mois, 325 (31,9%) avaient une hyperuricémie et 318 d’entre eux...
Myopathies
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:2271-82
Nouveaux critères EULAR/ACR de classification des myopathies inflammatoires idiopathiques de l'enfant et de l'adulte
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Un groupe international multidisciplinaire associant rhumatologues, dermatologues, neurologues et pédiatres ont défini de nouveaux critères de classification des myopathies inflammatoires idiopathiques de l’adulte et de l’enfant sur la base de 976 cas collectés au niveau international (74% d’adultes et 26% d’enfants). Il s’y associe un groupe comparateur...
Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Source : Amyloid 2017 ; 24:189-193
Intérêt de l'anakinra dans l'amylose AA de cause indéterminée
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Dans environ 20% des cas d’amylose AA, la maladie causale n’est pas clairement identifiée. Après un bilan extensif exhaustif, environ 10% de ces formes n’ont pas de maladie causale identifiée. De ce fait, le choix du traitement devient problématique. La colchicine apparaît efficace chez une minorité de patients et peut être une alternative au traitement corticoïde. Pour les patients qui sont en échec...
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2017 ; 11:1764-1770
L'atteinte musculaire de la sclérodermie systémique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La prévalence des atteintes musculaires dans la sclérodermie systémique (ScS) est de l’ordre de 25%, alors que les patients rapportent une faiblesse musculaire dans 5 à 96% des cas ce qui témoigne surement de la diversité des déficits musculaires au cours de la ScS. Paik et coll. rapportent les données d'une étude rétrospective qui inclut 37 patients atteints de...
Myopathies
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2017 ;44 :1612-18.
Pneumopathie interstitielle diffuse associée aux myosites : quelle réponse au tacrolimus ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
On estime qu’environ 20 à 40% des patients ayant un diagnostic de polymyosite/dermatomyosite/dermatomyosite amyopathique ont ou vont développer une atteinte pulmonaire à type de pneumopathie interstitielle diffuse au cours de leur maladie. La corticothérapie constitue le traitement de 1ère ligne. En cas de non réponse ou de rechute, différents traitements immunosuppresseurs ont été testés...
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2017 ; 44:597.
Le SAPL séronégatif existe-t-il ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les critères de classification de Sidney 2006 pour le syndrome des antiphospholipides (SAPL) associent les marqueurs biologiques classiques : l’antiprothrombinase, les anticorps anticardiolipine et les anti-β2-GP1. Zohury et coll. ont classé 175 patients consécutifs suspects de SAPL en 2 groupes : 107 répondant aux critères de Sidney et classés comme séropositifs et 68 ayant des manifestations...
Vascularites
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:2380-5
Anti-TNF et maladie de Behçet : le sevrage est-il possible ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les anti-TNF apparaissent efficaces dans les atteintes oculaires sévères de la maladie de Behçet mais aussi en cas d’atteinte des gros vaisseaux, en cas d’atteinte intestinale ou du système nerveux central. Au cours de la polyarthrite rhumatoïde et des maladies inflammatoires de l’intestin, l’utilisation des anti-TNF avec un objectif de « Treat to Target » permet une rémission prolongée après arrêt des anti-TNF...
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 Dec 12. doi: 10.1056/NEJMoa1714678
Essai ALCYONE : le daratumumab arrive en première ligne dans le myélome
Dr Stéphanie Harel
Hôpital Saint-Louis - Paris
Présentation orale en « Late Breaking Abstract » à l’ASH, parution parallèle dans le NEJM, difficile de passer à côté de l’étude ALCYONE, qui ouvre le bal des études testant le daratumumab en 1e ligne dans le myélome. Il s’agit d’une phase III, randomisée testant l’adjonction du daratumumab au traitement de référence par Velcade Melphalan Prednisone (VMP) chez les patients non éligibles à un...
Article Commenté
Source : J Thromb Haemost. 2017 ; 15(11):2115-2124.
Arthropathie hémophilique : mieux vaut prévenir !
Dr Nicolas Gendron
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Il a été montré que le traitement prophylactique par concentré de facteur VIII chez les patients hémophiles A sévères (FVIII < 1%) dès leur plus jeune âge, permettait de réduire le risque d’évènements hémorragiques et par conséquent d’arthropathie secondaire aux hémarthroses à répétition. Il n'existe que peu de données sur l'impact de la prophylaxie secondaire (> 2 hémarthroses sans arthropathie)...
Article Commenté
Source : Haematologica. 2017 ; 102(12):2021-2029.
Alloimmunisation anti-érythrocytaire dans les SMD : développement d'autoanticorps et une augmentation des besoins transfusionnels
Dr Ludovic Suner
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont parmi les pathologies hématologiques les plus fréquemment diagnostiquées. Ils se caractérisent par une hématopoïèse inefficace dont découlent des cytopénies et présentent un risque accru de transformation en LAM. La prise en charge des patients repose notamment sur des transfusions de produits sanguins, on estime que 90% des patients..
Article Commenté
Source : Lancet Haematol 2017; 4: 524–33
Absorption du Fer en cas de supplémentation orale prescrite de façon quotidienne ou 1 jour sur deux chez les femmes carencées en Fer
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
L’absorption du Fer en cas de supplémentation sur carence est faible (2-13% lorsque le sulfate est ingéré avec les aliments, 5-28% à jeun). Les recommandations actuelles pour le traitement des carences martiales sont de fractionner les apports en Fer. Cependant cette attitude pourrait augmenter le taux d’hepcidine et diminuer l’absorption du fer. Deux essais randomisés prospectifs en ouvert ont été...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle janvier 2018
« Une cagnotte participative pour un jeune Américain atteint de leucémie »
C’est ce que titre Top Santé, qui observe dans un article :
« Chris B. est un passionné d'informatique et imaginait déjà sa carrière en entrant au Sacramento College, en Californie. Mais son projet a été bousculé un jour de septembre 2017 quand les médecins lui ont annoncé que sa leucémie avait gagné du terrain, résistant à tous les traitements expérimentaux ».
Le magazine relève que «
le diagnostic a ébranlé les ambitions..
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