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Source : N Engl J Med. 2017 Dec 12. doi: 10.1056/NEJMoa1711948.
L'edoxaban efficace dans le traitement et la prévention des thromboses veineuses associées au cancer
Dr Nicolas Gendron Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les évènements thromboemboliques veineux sont une complication redoutée du cancer et de certaines chimiothérapies. Les patients ayant présenté une thrombose veineuse associée à un cancer (TAC) ont un risque de récidive thromboembolique important. Actuellement le traitement de référence est un traitement par héparine de bas poids moléculaire (HBPM) pendant 6 mois puis, en fonction des centres...
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Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle décembre 2017
« Maladies inflammatoires de l'intestin : un risque accru de lymphome avec certains traitements »
Santé Magazine fait savoir que « l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a mené, en collaboration avec l’AP-HP (Assistance publique-hôpitaux de Paris) une étude sur les traitements des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Mici) : la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn ». Le magazine rappelle que « parmi ces traitements, les thiopurines ont des effets secondaires...
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Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle décembre 2017
« Quand sa femme est tombée gravement malade, tous ses collègues lui ont donné des RTT, même si c'était illégal »
Sur son site, LCI livre le témoignage de François, qui « se souvient de l'élan de solidarité qui s'est répandu dans le commissariat de Bondy en mars dernier. A l'époque, leur collègue Antoine leur apprend que son épouse souffre d'une leucémie. Ce brigadier va alors se voir proposer des dons de RTT pour s'occuper de ses 5 enfants ». « Problème : cela est interdit. Seul un enfant malade permet de bénéficier de la loi...
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Source : N Engl J Med. 2017 ; 377(18):1765-1776
Approche nutritionnelle dans la MRC
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
La maladie rénale chronique est associée à des perturbations métaboliques et nutritionnelles. Cette relation a déjà fait l’objet de nombre d’études, de revues, de conférences de consensus. Il existe actuellement un renouveau de l’approche nutritionnelle après une période où on a supposé que la mise en dialyse précoce permettrait d’élargir le régime et d’éviter la dénutrition secondaire à l’IRC...
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Source : J Am Soc Nephrol. 2017 Dec 6. doi: 10.1681/ASN.2017020135.
Une étude randomisée sur la cible tensionnelle en dialyse
Dr Stanislas Bataille Clinique Bouchard - Marseille
Les patients hémodialysés développent une athérosclérose accélérée et ont une morbi-mortalité cardio-vasculaire élevée. L’insuffisance rénale chronique induit fréquemment une hypertension artérielle, qui est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Dans la population générale, le traitement de l’hypertension artérielle améliore la mortalité, mais a contrario, en hémodialyse une pression artérielle...
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Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 ; 12(12):2000-2007
Prurit en dialyse : comparaison internationale, au travers de DOPPS
Dr Catherine Lasseur Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
Le prurit chez les dialysés est un problème fréquent, probablement très sous-estimé et sous-rapporté par les patients, mais qui pourtant grève passablement leur qualité de vie. Grace à l’étude DOPPS, les auteurs nous offrent un aperçu de ce problème et de sa prise en charge, au travers des données de quelque… 35.452 patients, issus de 17 pays (parmi lesquels on ne compte pas la France ici) entre...
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Source : Actu'Hebdo décembre 2017
« Insuffisance rénale. Limiter protéines animales et sel »
Le Télégramme indique à ses lecteurs que « la consommation de protéines animales et de sel serait à limiter chez les patients atteints d’insuffisance rénale. Une maladie caractérisée par un dysfonctionnement des reins dans leurs rôles d’élimination des toxines de l’organisme ». Le journal explique qu’« en moyenne la consommation quotidienne de protéines animales ne doit pas dépasser 1,35 g par kilogramme de poids...
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Source : Actu'Hebdo décembre 2017
« Nice promeut la greffe rénale »
C’est ce que titre Nice-Matin, qui remarque : « Reconnue comme traitement de choix de l’insuffisance rénale chronique grave, la transplantation rénale ne cesse de croître au CHU de Nice, centre de référence maladies rares ». Le journal évoque ainsi « une activité en constante augmentation. En 2017, le CHU de Nice se situe parmi les plus gros centres en France de greffe rénale. Si nul ne se hasarde à remettre...
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Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 70(21):2621-2632.
Le déclin de la fonction rénale, fréquent dans la fibrillation atriale, diffère selon l'anticoagulant oral
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Le déclin de la fonction rénale est commun chez les patients atteints de fibrillation atriale (FA) traités avec des anticoagulants oraux. Les anticoagulants oraux directs, en particulier le dabigatran et le rivaroxaban, peuvent être associés à des risques plus faibles de complications rénales que la warfarine. L'anticoagulation orale à vie, avec un AVK ou un anticoagulant oral direct (AOD), est indiquée...
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Source : J Am Coll Cardiol. 2017 ; 70(20):2490-2500.
Le type de fibrillation atriale influence le pronostic des patients avec une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Dans l’insuffisance cardiaque à fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite, la présence d’une fibrillation atriale (FA) paroxystique majore davantage les risques d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque et d'AVC que celle d’une FA persistante ou permanente. De même, une FA de survenue récente est associée à un risque accru de survenue de tous les événements. La FA est fréquente...
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Source : Coeur.net - Actu Hebdo décembre 2017
« Les enfants peuvent-ils souffrir d'hypertension ? »
« On croit souvent que l'hypertension ne touche que les adultes d'une cinquantaine d'années. Erreur ! Environ 1% à 3% des enfants souffrent d'hypertension », alerte Top Santé. « C'est pourquoi les médecins mesurent aussi la pression artérielle chez les plus de trois ans », poursuit-il. « Mais les causes sont différentes de chez l'adulte », souligne le magazine. « Dans la majorité des cas, elles sont la conséquence...
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Source : Coeur.net - Actu Hebdo décembre 2017
« Au coeur de l'AVC, le nouveau site consacré aux accidents cardiovasculaires »
« Le 20 novembre, «stop AVC» a été remplacé par «au cœur de l'AVC», le site internet s'est refait une beauté », fait savoir Pleine Vie sur son site. Le magazine rappelle au préalable que « chaque année en France, 150 000 personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral en France et 40 000 en meurent ». « Ce risque d'arrêt brutal de la circulation sanguine au niveau du cerveau fait l'objet d'un site...