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Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Les cellules souches leucémiques persistent même chez les patients en arrêt de traitement
Dr Laurence Legros
CHU - Villejuif
Voilà maintenant plus de 3 ans que P Valent décrivait le Dipeptidylpeptidase IV (CD26) comme un marqueur permettant de caractériser la population de cellules souches C34+/CD38- leucémiques (BCR-ABL positives) dans la leucémie myéloïde chronique (Valent P, Blood 2014).
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Le FILO dans la course
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
Le lien entre obtention d’une rémission complète MRD indétectable et un meilleur pronostic est probable dans la LLC, en particulier après immunochimiothérapie. Le groupe Français FILO a initié un essai thérapeutique de phase II multicentrique en ouvert, afin d’explorer
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Ibrutinib et Venetoclax chez les patients atteints de LLC en première ligne et en rechute. Deux cohortes incomplètes pour des résultats difficiles à interpréter
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
Quatre arguments plaident a priori pour l’association du Vénétoclax à l’Ibrutinib. 1 Des modèles pré-cliniques montrant une synergie. 2 Un profil de toxicité différent pour les médicaments.3 Des mécanismes d’action différents. 4 Des actions sur des compartiments différents de la maladie
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Vénétoclax + Obinutuzumab, des résultats à prendre avec prudence...
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
Le Vénétoclax, inhibiteur sélectif de bcl2 possède une remarquable activité dans la LLC et les résultats de son association avec le Rituximab sont intéressants (nous en parlerons à propos de la communication prévue en « late breaking abstract » mardi matin).
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Que faut-il associer à l'Ibrutinib dans la LLC (en rechute) ?
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
Option 1 : le rituximab. 206 patients ont été randomisés dans le cadre d’un essai de phase II monocentrique réalisé au MD Anderson à Houston, comparant Ibrutinib versus Ibrutinib + Rituximab.
La majorité des patients étaient en rechute, 27 en première ligne
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Le sotatercept pour traiter l'anémie de la myélofibrose ?
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’anémie est très fréquente dans la myélofibrose. Les options thérapeutiques sont insuffisantes, de plus, le ruxolitinib, seul traitement approuvé dans cette indication, aggrave cette anémie et entraine soit un arrêt prématuré du traitement, soit l’ajustement des doses.
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Un inhibiteur de MDM2 chez les patients avec maladie de Vaquez et thrombocytémie essentielle ?
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les traitements classiques des syndromes myéloprolifératifs sont l’hydroxyurée, l’interféron et les inhibiteurs de JAK2. Des traitements capables de cibler les cellules souches pourraient être une autre façon de traiter ces pathologies. On sait que MDM2 (Régulateur négatif
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Thrombocytémie primitive de risque intermédiaire : hydroxyurée ou non ?
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Des essais prospectifs randomisés ont montré que les patients avec thrombocytémie essentielle (TE) de haut risque ont une probabilité moins élevée de développer des thromboses s’ils reçoivent de l’hydroxyurée par rapport aux patients ne recevant pas de cytoréduction
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
A qui sait attendre...
Dr Laurence Legros
CHU - Villejuif
L'essai STIM, était la première étude prospective montrant la faisabilité d'un arrêt de l'imatinib chez les patients traités pour une leucémie myéloïde chronique en phase chronique et en réponse moléculaire profonde (RM4.5) persistante (2 ans) (Mahon FX, Lancet Oncology 2010).
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
DASFREE : libéré du dasatinib...
Dr Laurence Legros
CHU - Villejuif
Cela fait maintenant 3 ans que D Rea a présenté les premiers résultats d'arrêt de traitement chez des patients traités par un inhibiteur de tyrosine kinase de 2e génération (ITK2G) (dasatinib ou nilotinib).
Cette étude a été depuis publiée (Rea D, Blood 2017) montrant
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
Vers une optimisation de dose aussi pour le nilotinib ?
Dr Laurence Legros
CHU - Villejuif
En session éducationnelle était discutée la problématique des évènements cardio vasculaires et leur prévention afin de préserver autant se faire que possible la tolérance à long terme des inhibiteurs de tyrosine kinase. D Rea et G Etienne ont mené
Compte Rendu
Source : 59th ASH Annual Meeting and Exposition
L'azacitidine en maintenance post-chimiothérapie chez des sujets âgés atteints de LAM et AREB2 en rémission
Dr Matthieu Duchmann
Hôpital Saint-Louis - Paris
La prévention de la rechute des leucémies aiguës myéloblastiques (LAM) chez les sujets âgés en rémission complète (RC) après chimiothérapie intensive est un enjeu majeur, car la majorité d'entre eux n’est pas éligible à recevoir une allogreffe. Un traitement
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