Diabète
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo novembre 2017
« Le diabète influe-t-il sur la sexualité féminine ? »
« Il est bien connu que le diabète peut être source de dysfonction érectile. Les troubles engendrés par cette maladie chez la femme font moins parler d’eux. Est-ce parce qu’ils sont moins fréquents ou plus discrets ? », s’interroge Version Fémina. « Des études ont comparé la vie sexuelle de femmes soignées pour un diabète de type 2 (diabète tardif) à celle de femmes du même âge en bonne santé. Elles ont...
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Oct 12. doi: 10.2215/CJN.02110217.
Relation entre taux de FGF23 et hypertrophie ventriculaire gauche chez l'enfant atteint de MRC de tous stades
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Depuis maintenant près de 10 ans, de très nombreuses études ont montré l’importance du FGF23 non seulement dans le domaine des désordres phosphocalciques mais aussi dans la pathologie cardio-vasculaire et pas seulement dans la maladie rénale chronique. Il est démontré que les taux de FGF23 augmentent dès les stades précoces de la MRC. Les études chez l’animal montrent le rôle du...
Os
Mise au point
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
Hyponatrémie chronique, ostéoporose et fractures
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Si les complications neurologiques de l’hyponatrémie aiguë sont bien connues, notamment pour le risque d’œdème cérébral ou de myélinolyse centro-pontine lors d’une correction trop rapide, les complications de l’hyponatrémie chronique sont peu prises en compte car elles sont souvent considérées sans conséquences significatives pour les patients. L’hyponatrémie est très fréquemment observée dans les services...
Mise au point
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
La calciphylaxie
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
La calciphylaxie peut être considérée comme un syndrome associant des ulcérations progressives de la peau, résultant de l’obstruction calcique des artères de moyen et petit calibre ainsi que des artérioles calcifiées, à des multiples altérations métaboliques notamment du métabolisme minéral et osseux, nutritionnelles, immunologiques, hématologiques, etc. La calciphylaxie touche principalement les sujets avec...
Vos patients ont lu
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
« Comment ne pas manquer de vitamine D en automne et en hiver ? »
Biba note en effet : « Qui dit automne et hiver dit jours plus courts, moins de soleil et... moins de vitamine D. Cette vitamine, que le corps ne produit pas et synthétise au contact des UVB (ceux responsables du bronzage !) à 80% et de l'alimentation à 20% ». Le magazine rappelle que la vitamine D « contribue à maintenir les niveaux de calcium et de phosphore dans le sang, participe à la minéralisation des dents...
Vos patients ont lu
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
« Le gomasio, une bonne alternative au sel »
Madame Figaro se penche sur le gomasio, « un condiment japonais qui vient de «goma» pour «sésame», et de «shio» pour «sel». Logiquement, c'est un mélange de graines de sésame grillées et broyées et de sel marin. Il fait partie de la cuisine traditionnelle japonaise depuis que l’huile de sésame, originaire d’Inde, est arrivée dans les pays asiatiques, il y a plusieurs milliers d'années ». Le magazine note ainsi...
Vos patients ont lu
Source : Métabolisme phosphocalcique novembre 2017
« La spiruline, microalgue tout terrain »
Dans son édition du week-end, Les Echos s’intéresse à la spiruline, « microalgues de couleur bleu-vert » : « Dotées d'un taux élevé de protéines (50 à 70%) mais très peu caloriques, riches en fer organique assimilable, en chlorophylle, en vitamine B12, en bêtacarotène (provitamine A) et en oligo-éléments indispensables à l'organisme (zinc, potassium, etc.), les spirulines accumulent les bénéfices en termes de...
Article Commenté
Source : Ann Oncol. 2017 Oct 25. doi: 10.1093/annonc/mdx692.
En attendant le futur, restons dans le présent ! Le cisplatine reste le meilleur en première ligne des carcinomes urothéliaux
Dr Marine Gross-Goupil CHU Saint André - Bordeaux
Même si les recommandations de la prise en charge des cancers urothéliaux vont évoluer dans les semaines à venir, avec l’autorisation de deux immunocheckpoints, atezolizumab, pembrolizumab, en 1ère ligne des patients « unfit » au cisplatine, reste que le standard est, et demeurera sans doute encore un peu, de privilégier le cisplatine tant qu’il est possible. Ce qui n’est pas toujours le cas à l’heure actuelle…
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : JAMA Neurol. 2017 ; 74(10):1216-1222.
Complications neurologiques des agents immuno-oncologiques
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Nous assistons à la progression des indications des agents immmuno-oncologiques ciblant PD-1 ou son ligand PD-L1, que la littérature rapporte comme potentiellement utiles à un nombre croissant de situations et pour différents groupes pathologiques. Avec cette extension des indications, apparaissent des complications rares telles que les complications neurologiques. Encore mal caractérisées...
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2017 ; 18: 1454–66
Dacomitinib versus géfitinib : quel choix en première ligne pour les EGFR + ?
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Pour les patients atteints d’adénocarcinomes métastatiques et porteurs d’une mutation sensibilisante du gène de l’EGFR, nous disposons de trois inhibiteurs de tyrosine kinase ayant une AMM : géfitinib, erlotinib et afatinib. Les comparaisons « face à face » des TKI entre eux sont rares et nous avions rapporté la publication de celle qui avait montré que l’afatinib (TKI irréversible de deuxième génération)...
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol 2017 ; 18: 1523–31
Qui faut-il dépister ?
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
La US Preventive Services Task Force a préconisé le dépistage de masse par scanner de faible dose sur les critères de sélection de l’étude National Lung Screening Trials (NSLT), c’est-à-dire : sujets fumeurs, de 30 paquets-ans au moins, étant restés actifs ou ayant arrêté de fumer moins de 15 ans auparavant, âgés de 55 à 80 ans. La réduction de mortalité par cancer du poumon dans cette...
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Int J Cancer. 2017 ; 141(12):2562-2570.
Une méta-analyse des associations d'immunothérapie dans le mélanome et le cancer bronchique
Dr Bertrand Mennecier CHRU - Nancy
L’utilisation des combinaisons d’inhibiteurs de checkpoints immunitaires s’est considérablement développée ces dernières années, sur la base le plus souvent de résultats d’études de phase II qui avaient tendance à montrer une meilleure efficacité par rapport aux monothérapies, mais au prix de toxicités bien souvent nettement majorées. C’est justement ce rapport efficacité/tolérance que vise la...