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Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo novembre 2017
« Hypertension : l'ANSM appelle à éviter certains médicaments en cas de grossesse »
Sciences & Avenir reprend une dépêche AFP qui signale que «
certains médicaments contre l'hypertension, les IEC et les ARA II (ou sartans), sont contre-indiqués à partir du deuxième trimestre de grossesse et déconseillés au premier, en raison de risques pour le fœtus
», selon l'Agence du médicament ANSM. «
Certaines femmes enceintes continuent à être exposées à ces familles de médicaments en dépit de...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo novembre 2017
« Accidents vasculaires cérébraux : signes d'alerte, traitements, prévention »
A l’occasion de la Journée mondiale des AVC (29 octobre), le Pr Jean-Louis Mas du Service de neurologie et unité neuro-vasculaire, de l’hôpital Sainte-Anne, Paris, rappelle dans Paris Match «
comment prévenir et traiter ce fléau
». Le Pr Jean-Louis Mas rappelle qu’il y a en France «
environ 140.000 [AVC chaque année], dont 75% de premiers AVC et 25% de récidives
». «
C’est la deuxième cause de décès, la première...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo novembre 2017
« AVC : procurez-vous le livret prévention chez votre pharmacien »
Santé Magazine rappelle que «
chaque année, en France, 150.000 personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral et près d'un Français sur deux se dit mal informé sur les signes d'alerte
». «
En France, toutes les 4 minutes, quelqu'un est victime d'un AVC. Dans 25% des cas, la personne est âgée de plus de 65 ans. 40.000 personnes décèdent chaque année d'un accident vasculaire cérébral et 30.000...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2017 ; 76(10):1737-1742
Effet bénéfique des statines sur la survie des spondylarthrites ankylosantes
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Des études récentes ont montré une augmentation de la mortalité cardiovasculaire et de la mortalité toutes causes confondues dans la spondylarthrite ankylosante (SA). Les auteurs de ce travail ont étudié l’effet potentiel de l’utilisation des statines sur l’espérance de vie des SA. Pour cela, ils ont utilisé les données de la cohorte Health Enhancement Network (THIN), base de données informatisée...
Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1550-58
Traitement du rhumatisme psoriasique par abatacept : résultats de l'étude ASTRAEA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’arsenal thérapeutique des biomédicaments de l’arthrite psoriasique comporte aujourd’hui les inhibiteurs du TNF alpha, l’ustekinumab et le secukinumab. De nombreux traitements sont en développement dont les inhibiteurs de Januskinases et l’abatacept (ABA). L’étude ASTREA (Active Psoriatic Arthritis Randomised Trial) est une importante étude de phase 3 conduite en...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:1746-54
Traitement de la PR par TCZ et risque d'infections sévères : résultats du registre français REGATE
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le TCZ est un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs de l’IL6. A l’image des autres biomédicaments, le profil de tolérance comporte un risque accru d’infections et d’infections sévères. Les études observationnelles sont indispensables pour préciser au mieux le profil de tolérance de ces traitements, d’où l’intérêt du registre français multicentrique REGATE...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:1579-1585
Facteurs hormonaux et risque incident de PR : résultats de la cohorte suisse « SCREEN – RA »
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Avec un sex-ratio de 2 à 3 femmes pour 1 homme, la physiopathogénie de la PR ne peut que rendre compte de l’influence potentielle de facteurs hormonaux.De très nombreuses études ont déjà été conduites mais les résultats restent peu concluants voire contradictoires. La cohorte SCREEN – RA est une cohorte prospective débutée en 2009. Il s’agit de femmes à risque...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ; 56:1348-57
Traitement de la PR avec pneumopathies interstitielles par RTX. L'expérience du centre de Leeds
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Près de 30% des PR s’accompagnent d’une atteinte pulmonaire interstitielle ; atteinte pulmonaire qui constitue aujourd’hui la plus sévère des manifestations extra-articulaires par son association à une surmortalité spécifique. Par ailleurs, une pneumopathie interstitielle associée conduit à un moindre recours aux traitements de fond de type MTX et en particulier anti-TNF alpha, d’où en pratique...
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2017 ; 29(6):561-567.
L'HTP à l'effort existe-t-elle au cours de la sclérodermie systémique ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La définition de l’HTP repose sur la mesure de la PAP moyenne qui doit être d’au moins 25 mmHg au repos. Il est estimé que 50 à 70% de la vascularisation pulmonaire doit être atteinte ou obstruée avant que la PAP moyenne au repos ne s’élève. L’élévation de la PAP moyenne à l’effort semble pouvoir refléter précocement l’altération de la vascularisation pulmonaire...
Myopathies
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol. 2017 ; 29(6):645-651.
Myopathies inflammatoires : quels biologiques apparaissent prometteurs ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le traitement des myopathies inflammatoires fait appel habituellement aux glucocorticoïdes et aux immunosuppresseurs conventionnels comme le méthotrexate, l’azathioprine, le MMF, le tacrolimus, la ciclosporine et les IgIV. Certains patients sont réfractaires à ces traitements conventionnels. D’autres alternatives thérapeutiques peuvent alors se discuter. Les anti-TNF n’ont pas montré...
Article Commenté
Source : Am J Nephrol. 2017 ; 46(3):195-203
Testostérone et mortalité chez les hommes dialysés
Dr Stanislas Bataille
Clinique Bouchard - Marseille
En population générale, une testostéronémie basse (aussi appelée hypotestostéronémie ou déficit androgénique) est associée à une augmentation des événements cardiovasculaires et environ 30% des hommes de plus de 60 ans présentent un déficit androgénique, mais cette proportion est encore plus élevée chez les patients insuffisants rénaux chroniques traités par dialyse. Cette augmentation...
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 ; 28(9):2738-2748.
Le risque d'infection des voies biliaires est augmenté chez les patients ayant une polykystose autosomique dominante
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les complications extra-rénales de la polykystose autosomique dominante (PKAD) sont dominées par les anévrysmes cérébraux, les hernies pariétales, le développement des kystes hépatiques qui peuvent saigner ou s’infecter, les kystes pancréatiques et enfin les diverticules de la paroi sigmoïdienne. La survenue de cholangite ou de dilatation des voies biliaires est bien connue dans son...
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