Les agents hypométhylants, et en particulier la 5-azacytidine, sont devenus d’usage courant dans les LAM du sujet âgé ou non candidat à une chimiothérapie intensive. Si leur efficacité est incontestable, la très faible durée d’exposition de la drogue aux cellules malades, en lien avec le mode d’administration des drogues, et avec leur demi-vie limitée, peut faire penser qu’une amélioration est possible en...

Ouest France fait savoir que « le New England Journal of Medicine, première revue scientifique mondiale, vient de publier le résultat d’une étude sur le traitement du lymphome à cellules du manteau. Une étude coordonnée par le Pr Steven Le Gouill, du service d’hématologie du CHU de Nantes. Une avancée dans la prolongation de la survie des patients », observe le journal. Il rappelle que « les lymphomes sont...

20 minutes observe que « les derniers résultats de la recherche pour soigner le myélome multiple – un cancer de la moelle osseuse qui compte 4000 nouveaux cas chaque année en France – sont prometteurs ». Le journal indique en effet que « parmi ceux qui font avancer la thérapie, se trouvent les membres de l’équipe du Pr Hervé Avet-Loiseau. Son laboratoire de l’Institut universitaire du Cancer de Toulouse (IUCT) a reçu...

La prise en compte et la prise en charge de la douleur sont des priorités dans la qualité des soins. La douleur à la ponction de l’abord vasculaire a été l’objet de nombreux protocoles au fil des décennies. Actuellement la mise en place de patch à la Lidocaïne par le patient avant la séance est la méthode la plus courante. 

Le concept de fragilité (fragility en anglais) a été développé par les gériatres. C’est un syndrome qui associe diminution des réserves protéiques et limitation fonctionnelle. Il est associé à un risque d’hospitalisation et de décès plus fréquent. 

Les patients remis en hémodialyse après échec de transplantation présentent un certain nombre de complications : phosphocalciques, dénutrition, fragilité, fractures. Quels sont les causes et quel est la réalité dans la population française ? 

La néphrotoxicité des anti-vitamines K est bien connue. Deux mécanismes principaux peuvent être incriminés : 1) une réaction immunoallergique ; 2) une obstruction tubulaire liée à la présence de cylindres hématiques principalement lorsqu’il existe un surdosage.

L’indoxyl sulfate (IS), l’indole 3 acétique acide et le paracresyl sulfate sont trois toxines urémiques liées aux protéines qui s’accumulent chez l’insuffisant rénal, et encore plus après perte de la diurèse. Elles induisent un stress oxydant, un état inflammatoire et sont pro-coagulantes.

Le RDPLF a eu 20 ans cette année. Il a été créé en 1986 par le Dr Christian Verger, avec au départ le module survie et infection. Ensuite, 7 modules optionnels ont été développés dont le module cathéter créé en 1997. 4585 cathéters ont été inclus jusqu’en 2011, mais ce module ne s’intéressait au départ qu’aux infections 

Les toxines urémiques sont des molécules qui s’accumulent au cours de l’insuffisance rénale et qui sont responsables d’effets biologiques et cliniques. Le Pr Burtey a présenté un focus sur 3 toxines : le triméthylamine oxydase (TMAO), l’indoxyl-sulfate (IS) et la β2 microglobuline (B2M).

L’anémie est fréquente chez les patients hémodialysés chroniques ; environ 90% des patients du registre DOPPS étaient traités par EPO. Cette anémie est multifactorielle : carence en EPO, fer et vitamines, pertes sanguines durant la dialyse, hyperparathyroïdie non contrôlée…

Certains patients hémodialysés, alors qu’ils n’ont aucune cause de résistance identifiée, nécessitent de fortes doses d’EPO pour maintenir une hémoglobinémie correcte. On sait par ailleurs que, du fait de pertes par l’intermédiaire des membranes