Qui se souvient de la porphyrie ? Tel est le début d’un article d’août 2017 dans le prestigieux journal NEJM, car la porphyrie définit un groupe de maladies tellement complexes que les médecins oublient quasi immédiatement. Cependant, la prévalence de certains types de porphyries serait beaucoup plus importante que prévue.

Le saignement prolongé post-dialyse altère la qualité de vie des patients et entraîne un dysfonctionnement des unités de dialyse. Les auteurs nous présentent les résultats d’une étude sur l’utilisation d’un nouveau pansement MOZAIK pour comprimer les points de ponction après ablationdes aiguilles de la fistule artérioveineuse (FAV).

La HAS recommande que les patients bénéficient d’une information sur les techniques de suppléance rénale, information que par ailleurs les patients réclament. Les auteurs se sont intéressés ici à l’impact d’une consultation infirmière d’information  (CsIDE) sur différents points cruciaux de laprise en charge des patients.

Il est recommandé, chez le diabétique de type 2 (DT2) traité par Metformine affecté de maladie rénale chronique (MRC), de diminuer progressivement la posologie jusqu’au stade 3b puis d’arrêter cette molécule. Mais quelles sont nos pratiques dans « la vraie vie » ? C’est ce à quoi s’est

La sarcopénie (diminution de la masse et de la force musculaire) et la fragilité en dialyse sont des pathologies fréquentes chez les patients hémodialysés. Plusieurs biomarqueurs de la masse et de la force musculaire ont été décrits en population générale.

La tuberculose est un problème de santé publique : 10 millions de cas par an dans le monde. Son spectre clinique est large. La tuberculose latente correspond à la persistance de mycobatéries vivantes dans l’organisme sans signe clinique.

Les auteurs nous présentent ici un travail visant à mieux cerner la perception que les patients dialysés ont de l’activité physique, et qui pourraient nous aider à comprendre pourquoi celle ci, malgré ses bienfaits supposés sur l’état de santé, est si peu développée. 

Les patients insuffisants rénaux chroniques terminaux (dialysés ou transplantés) ont une activité physique très faible. L’activité physique correspond à l’activité quotidienne réalisée par le patient, l’exercice correspond à une activité planifiée afin d’améliorer ou de maintenir un état de santé.

Les oligo-éléments interviennent dans de nombreux processus en particulier anti-oxydants, fonction cognitive, inflammatoires, etc… Une littérature très fournie depuis des décennies n’a pas permis de dégager un consensus sur la conduite à tenir en termes de supplémentation en vitamines et en oligo-éléments.

CKD REIN est une cohorte prospective de 3033 patients (fig 1). 60% des patients ont une IRC stade 3 et 40% stade 4. Le suivi est de 5 ans et les caractéristiques sont sur la figure 2. Une session a été consacrée aux premiers résultats à partir des données de la cohorte.

Le recours du rituximab n’est pas exceptionnel au cours des syndromes néphrotiques (SN) idiopathiques c’est-à-dire non associé à des mutations génétiques et sans cause identifiable. Vincent Guigonis, néphropédiatre, a fait le point sur l’intérêt du recours à cette molécule au cours du SNI.

L’atelier dialyse a été consacré à la dialyse incrémentale (DI). Cécile Couchoud a fait un point sur les données du registre REIN et une discussion pro/cons a eu lieu. A partir de REIN : 71% des patients démarrent l’hémodialyse à 3 séances /semaine. 9% de la cohorte démarre avec moins de 3 séances (50%) sont plus âgés (75 vs 70), en urgence et avec des DFG proches (8 ml/min vs 7 ml/min).