Nombre de publications illustrent la moindre sévérité potentielle de la PR avec sur ces 3 dernières décennies une diminution importante de certaines manifestations extra-articulaires sévères. Par ailleurs, force est de constater la moindre progression sur le plan structural au-delà de la prise en charge thérapeutique actuelle précoce et dite ciblée. C’est tout l’intérêt de cette étude qui...

Bien que la majorité des patients consultant pour un psoriasis soient des adultes, le psoriasis pédiatrique (avant 18 ans) n’est pas si rare. Un tiers des patients psoriasiques voient leur maladie débuter avant l’âge de 18 ans ; la prévalence du psoriasis augmente de manière linéaire tout au long de l’enfance, et l’incidence du psoriasis pédiatrique a plus que doublé entre 1970 et 2000...

La prévalence du psoriasis varie entre 1 et 10% selon les pays. Dix à 20% des sujets sont susceptibles de justifier un traitement systémique notamment biologique. Pour autant, il n’existe pas de recommandation précise concernant le choix de ces biomédicaments, d’où une approche volontiers qualifiée d’holistique ! Cette étude transversale, ancillaire porte sur la base de données...

Cette récente publication concerne l’actualisation des recommandations de la BSR et BHPR concernant la prescription des traitements de fond synthétiques non biologiques les plus souvent utilisés dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques (les dernières recommandations remontant à 2008). Les principes généraux sont les suivants : - La décision quant à l’initiation d’un...

L’incidence à long terme de certaines comorbidités et en particulier le risque d’affections néoplasiques n’a encore fait l’objet que de rares études dans le rhumatisme psoriasique, et il reste difficile de préciser le rôle potentiel de la pathologie elle-même par rapport notamment aux traitements immunomodulateurs et biologiques. Une 1ère étude en 2008 (Rohekar S et al. Arthritis Rheum 2008;58:82–7)...

Les auteurs ont analysé les données de la cohorte américaine Corrona qui recense 6000 patients avec rhumatisme psoriasique depuis 2001. Parmi les patients ayant débuté un anti-TNF entre 2002 et 2013, les auteurs ont identifié 94 patients qui, ayant atteint la faible activité (low disease activity [LDA]) définie par un score Clinical Disease Activity Index (CDAI)...

En Norvège, la prévalence du lupus est de l’ordre de 91 à 102,5 pour 100.000 femmes. En général, le lupus évolue avec des phases d’accalmie et de poussées. Plusieurs données publiées laissent à penser qu’environ 50% des femmes lupiques ont tendance à faire une poussée durant leur grossesse ou en période de post-partum, particulièrement au cours de la 2ème moitié de la grossesse et au...

Il existe au cours du lupus une augmentation du risque cardiovasculaire (CV) expliquée par les facteurs de risque conventionnels mais également par des facteurs liés directement au lupus. Les facteurs de risque liés au lupus sont la durée de la maladie, les doses de corticoïdes et la durée de traitement, la présence d’une insuffisance rénale chronique, le sexe, l’âge avancé, la période post-ménopausique...
 

Depuis de nombreuses années, il est bien établi que les lithiasiques calciques ayant une hypercalciurie ont une masse osseuse réduite voire une ostéoporose associée à un risque de fractures ostéoporotiques. Ces études portent sur un nombre réduit de patients et en dehors d’un travail de la Mayo-Clinic, aucune étude épidémiologique concernant une population de taille importante...

La présence d’anticorps-anti HLA spécifiques du donneurs (DSA) constitue une barrière à la transplantation. Environ 30% des patients inscrits sur liste d’attente sont hyperimmunisés aux US. Les thérapies de « désensibilisation » (ou désimmunisation) utilisées actuellement (agents déplétant les lymphocytes : anti-CD20 et rituximab, immunoglobulines intraveineuses, échanges plasmatiques) sont...

Le choix du moment de la mise en place de la fistule artério-veineuse (FAV) d’hémodialyse chez les patients en IRC stade 5 ayant choisi l’hémodialyse est déterminant. En effet, le démarrage sur une FAV (versus sur cathéter) réduit la fréquence des hospitalisations, améliore la qualité de l’épuration extra-rénale, diminue le risque infectieux, et améliore la qualité de vie des patients...

Médisite rappelle qu’« on parle d’insuffisance rénale lorsque les reins ne jouent plus correctement leur rôle de filtre. Mais quels sont les principaux symptômes d’une insuffisance rénale ? Les insuffisances rénales modérées présentent-elles les mêmes risques ? ». Le site d’informations évoque ainsi « l’essentiel à savoir sur les symptômes de l’insuffisance rénale ». L’article souligne tout d’abord que...