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Toutes les actualités scientifiques

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Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:277-90
Traitement par sarilumab de la PR en échec aux anti-TNF alpha
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’arsenal thérapeutique de la PR comporte divers biomédicaments de mécanismes d’action différents dont le blocage de l’IL6. Le tocilizumab (TCZ) est ainsi dirigé contre les récepteurs de l’interleukine 6 administré par voie IV ou sous-cutanée à 162 mg/s. Le sirukumab (SIRU) est un anticorps directement dirigé contre l’interleukine 6. Le sarilumab (SARI) est un anticorps monoclonal...
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2017 ; 44:786-90
Rhumatisme psoriasique : quid des comorbidités endocriniennes ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
De nombreuses études sont aujourd’hui consacrées au rhumatisme psoriasique et notamment à la lumière du développement de nouvelles thérapeutiques. On connaît l’importance des comorbidités dans les grandes maladies inflammatoires chroniques. Cette publication originale avait pour objectif principal d’évaluer la fréquence des comorbidités endocriniennes au cours du rhumatisme psoriasique...
Echec de l'association chimiothérapie - ipilimumab en 1ère ligne des carcinomes bronchiques épidermoïdes
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 Aug 30:JCO2016717629.
Echec de l'association chimiothérapie - ipilimumab en 1ère ligne des carcinomes bronchiques épidermoïdes
Pr Virginie Westeel CHRU, Hôpital Jean-Minjoz - Besançon
Cette étude de phase III évalue l’intérêt de l’association du blocage de CTLA4 à la chimiothérapie de première ligne dans les carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) de type épidermoïde. La synergie de l’association antiCTLA-4 – chimiothérapie dans des modèles précliniques murins et la particulière immunogénicité des carcinomes épidermoïdes incitaient à l’évaluer dans...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2017 ; 44:732-9.
Diminution de la mortalité cardiovasculaire au cours de la PR : l'expérience de la Mayo Clinic
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Nombre d’études ont démontré au cours de la PR l’existence d’une surmorbi- et surmortalité d’origine cardiovasculaire (CV) comparativement à la population générale. Ainsi, 40 à 50% des patients PR décèdent d’un accident CV avec une augmentation du risque de décès CV de plus de 50 à 60%. Pour autant, les travaux les plus récents montrent que la PR pourrait être moins sévère...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Joint Bone Spine. 2017 Sep 13. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.08.005.
Faible efficacité des anti-TNF chez les patients avec spondyloarthrite axiale sans signe objectif
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Cette étude française a évalué la réponse aux anti-TNF chez des patients avec spondyloarthrite axiale (axSpA) en fonction de la présence ou non de signes objectifs de axSpA. Ces signes considérés comme objectifs étaient les suivants : arthrite, dactylite, enthésite, uvéite, MICI, CRP élevée et sacro-iliite radiographique ou IRM. Les patients n’ayant aucun de ces signes à l’examen...
Rhumatismes inflammatoires : autres/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:1679-88.
Place du canakinumab dans le traitement du syndrome hyper-IgD : résultats d'une étude ouverte de phase 2
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le syndrome d’hyper-IgD, ou déficit en mévalonate kinase, est une maladie auto-inflammatoire récessive. Les poussées inflammatoires durent de 3 à 7 jours et se caractérisent par des phases fébriles associées à des adénopathies, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des ulcérations buccales et un rash cutané. Ces épisodes sont habituellement récurrents toutes les 4 à 6 semaines...
Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:1689-1700
Quand penser à DADA2 ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Le déficit en adénosine D aminase 2 (DADA2) est lié à une mutation dans le gène CECR1 décrit pour la 1ère fois en 2014. Il s’agit d’un syndrome auto-inflammatoire associant dans sa 1ère description livedo, fièvre, arthralgies, syndrome inflammatoire et manifestations vasculaires à type d’AVC ou d’autres atteintes d’organes. Un certain nombre de ces patients ont un diagnostic de PAN...
Hémorragie au niveau de l'abord vasculaire. Quelle fréquence ? Propositions pour une meilleure prise en charge
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis. 2017 ; 70(4):570-575.
Hémorragie au niveau de l'abord vasculaire. Quelle fréquence ? Propositions pour une meilleure prise en charge
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’utilisation d’un abord vasculaire de 3 à 6 fois par semaine peut conduire à des événements graves et en particulier saignements ou hémorragies fatales par désinsertion de l’aiguille, reprise du saignement après la séance ou déconnection du cathéter. Ces événements paraissent rares dans la littérature : 0,4% des décès aux USA sur la période 2000-2007, 2 épisodes rapportés...
Article Commenté
Source : Clin Kidney J. 2017 ; 10(4):539-544.
Les complications gastro-intestinales par les cristaux de sevelamer
Dr Catherine Lasseur Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
Le sevelamer, chélateur non calcique du phosphore, est classiquement associé avec des troubles gastro-intestinaux tels que vomissements, nausées, diarrhées, dyspepsies, douleurs abdominales et flatulences. Il peut entrainer ou aggraver une constipation, allant parfois jusqu’au fécalome, et est contre-indiqué en cas d’obstruction digestive. Rappelons qu’au niveau de l’estomac...
Lupus
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 Jul 31. doi: 10.1681/ASN.2017030263.
Etude de l'efficacité et de la tolérance d'une association de plusieurs immunosuppresseurs en traitement d'entretien de la néphropathie lupique
Dr Evangéline Pillebout Hôpital Saint-Louis - Paris
Le traitement de la néphropathie lupique consiste en un traitement d’induction pour obtenir une rémission rapide puis un traitement d’entretien prolongé pour éviter les rechutes. Les auteurs ont récemment montré qu’un traitement d’induction comportant plusieurs immunosuppresseurs (tacrolimus (FK506), mycophenolate mofetil (MMF) et corticoïdes (Cs)) pendant 24 semaines, permettait...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2017
« Le don d'organe m'a sauvé la vie »
L’Est Républicain rappelle que « chaque année, plus de 5000 greffes d’organes sont réalisées en France », et livre les propos de Jean-Pierre V., qui « a bénéficié de cette opération en 2008. Samedi [23 septembre], il sera présent avec les bénévoles, pour la 22e édition des Boucles du Don », une course qui se déroule à Besançon pour promouvoir le don d’organes, « l’occasion de braquer les...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2017
« Séisme au Mexique : pourquoi les 3 premiers jours sont cruciaux pour retrouver des survivants »
LCI constate que « les secours travaillent sans relâche depuis le très puissant tremblement de terre qui a secoué le Mexique mardi 19 septembre 2017. Objectif : venir en aide aux personnes qui se trouvent encore coincées sous les décombres. Et le temps presse car après 72 heures, les chances de survie chutent ». L’article explique en effet qu’« avec les effondrements des immeubles...
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