Il est estimé qu’environ 1% de la population américaine est traitée au long cours par glucocorticoïdes. Plus de 10% des patients prenant des corticoïdes au long cours auront une fracture et 30 à 40% auront radiologiquement des signes de fracture vertébrale. La perte osseuse sous corticoïdes survient essentiellement durant les 3 à 6 premiers mois et ensuite se ralentit. Le risque...

L’injection de toxine botulinique au niveau des doigts est considérée comme une alternative thérapeutique possible du phénomène de Raynaud. Le mécanisme d’action est multiple impliquant l’inhibition du système sympathique adrénergique ou inhibant la vasoconstriction cholinergique, inhibition des nerfs sensorielles et/ou l’exocytose de l’endothéline 1 hors des cellules endothéliales...

L’effet structural des anti-TNF reste encore discuté. Les études à court terme montraient une évolution structurale sous anti-TNF similaire à celle observée dans une cohorte historique, mais des données sur petits échantillons traités en ouvert pendant plusieurs années suggéraient un ralentissement de cette progression. Maas et al. nous rapportent ici les données de la cohorte néerlandaise...

La pose de sondes urétérales double J (sondes JJ) au moment de la transplantation rénale a permis de réduire les complications urologiques post-transplantation (fuites, urinomes…). Cependant la présence et le maintien pendant plusieurs semaines d’un matériel étranger dans les voies urinaires sont associés à une fréquence accrue d’infections et une augmentation de...

Dans un essai randomisé contrôlé comparant le liraglutide, un peptide analogue du GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1), à un placebo chez les patients atteints de diabète de type 2 ayant un risque cardio-vasculaire élevé et recevant des soins habituels, les auteurs de cet article avaient constaté que le liraglutide diminuait les risques d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire...

Une prise de poids entre 2 séances de dialyse trop élevée est associée à plus de complications. Les déterminants sont multifactoriels : durée de séance trop courte, taux d’UF trop élevé, charge en sodium et/ou autres comorbidités associées. Certaines structures de dialyse ont tenté de mettre en place une politique de réduction de la prise de poids par la baisse du sodium...

Dans sa rubrique pour Sciences et Avenir, le Pr David Khayat, chef de service de cancérologie à la Pitié-Salpêtrière, constate qu’« en près de 25 ans, l'incidence de l’insuffisance rénale en phase terminale (capacité de filtration des reins inférieure à 15%) a considérablement augmenté. C’est ce que révèle une étude publiée dans la revue Urologic Oncology : Seminars and Original Investigations »...

Ouest France remarque en effet : « Il a donné son rein, elle en a reçu un autre. Christine et Alain M. sont l'un des rares couples en France à participer à une greffe par don croisé. Légalisé en 2011, ce système d'échange encore peu développé est l'une des solutions à la pénurie de dons. À Caen, leur opération était une première ». Le journal relève ainsi qu’« ils n'avaient jamais abordé...

De nombreuses publications, principalement françaises, depuis 10 ans, ont démontré la possibilité d’arrêter le traitement par l’imatinib (et plus récemment par le dasatinib ou le nilotinib) avec environ 50% de rémission prolongée sans traitement. Ces tentatives d’arrêt ont été proposées à des patients traités pour la plupart depuis au moins trois ans et en réponse moléculaire profonde...

L’approche généralement considérée comme standard pour générer une information robuste (Evidence Based) passe par la réalisation d’essais cliniques, chacun évaluant une intervention dans une maladie donnée avec une stratégie thérapeutique donnée. En raison de la multiplicité des situations et du coût croissant de la réalisation des essais, de nombreuses questions restent...

La macroglobulinémie de Waldenström (MW) est définie par une prolifération lympho-plasmocytaire médullaire associée à une IgM monoclonale circulante. Il s’agit d’un lymphome B de bas grade et à ce titre, son évolution peut être émaillée par une transformation en lymphome B diffus à grandes cellules. Toutefois, dans la MW cette complication est très peu décrite, mal connue...

L'année 2017 correspond au 150ème anniversaire de la mort d'Armand Trousseau (médecin à l'Hôtel-Dieu), auteur de la publication de "La Clinique médicale de l'Hôtel-Dieu de Paris" (1861). Dans le chapitre « Phlegmasia Alba Dolens » (maladie thromboembolique veineuse, MTEV), Trousseau abordait la relation entre le développement d'un évènement thromboembolique veineux...