Les « lymphocytes infiltrant la tumeur » (TIL) étaient encore à l’honneur dans cette autre présentation orale de la session métastatique de samedi matin. Ces fameux TIL sont sensés représenter une immunité antitumorale préexistante, et, logiquement, on peut donc faire

La seule étude « cancer du sein » présentée cette année dans un des symposiums présidentiels était la troisième à montrer l’efficacité d’un inhibiteur des cycline-dépendante kinases (CDK) dans la prise en charge des cancers du sein ER+/HER2- en première ligne métastatique.

Cette présentation rapporte les résultats d’un des premiers (si ce n’est le premier) essais thérapeutiques dont le but était d’améliorer l’efficacité des immunothérapies par Anti-PD (L) en y associant un traitement « d’induction » sensé augmenter l’immuno-sensibilité

L'étude de phase 1b KEYNOTE-028 a évalué la tolérance et l'efficacité du pembrolizumab (10 mg / kg /2 semaines) chez des patients porteurs de TNE bien différenciées G1 ou 2 avancées duodéno-pancréatiques (pNET ; n=16) ou carcinoïdes (n=25) avec une expression de PD-L1-positive.

Depuis juin dernier suite à la publication des résultats de l’essai de phase III anglais BILCAP la capecitabine (1250 mg/m² X 2 /j, 2 semaines sur 3 pour 8 cycles) est devenu le traitement adjuvant de référence des cholangiocarcinomes résécables R0 ou R1 en montrant un bénéfice. 

Des études non randomisées ont montré la faisabilité d’une association trichimiothérapie avec un anti-EGFR. L'essai randomisé de phase II allemand VOLFI développé par l’AIO à comparé (2: 1) l’association mFOLFOXIRI (Oxaliplatine 85 mg / m2, Irinotecan 150 mg / m2, 5-FU

Le débat n’est toujours pas clos sur le cisplatine à forte dose toutes les 3 semaines pour 3 cycles, ou bien le cisplatine hebdomadaire en potentialisation de la radiothérapie pour des cancers ORL. Il n’existe à ce jour aucune étude randomisée fiable. 

Le standard de radiochimiothérapie est le cisplatine toutes les 3 semaines à la dose de 100 mg/m2 pour 3 cycles. Le cisplatine hebdomadaire n’est pas validé et une étude française du Gortec a montré tout l’intérêt de l’association carboplatine (300-350 mg/m2 J1, J22 J43)

La saga de l’induction se poursuit avec une nouvelle étude comparant induction et radiochimiothérapie. Sur ce poster, les patients étaient porteurs d’une tumeur de la base de langue ou de l’hypopharynx qui sont habituellement de moins bon pronostic.

La session orale de ce matin en oncologie thoracique était consacrée aux mésothéliomes et aux petites cellules. Trois communications importantes sur le mésothéliome ont été rapportées, toutes pour les secondes lignes et plus : pembrolizumab (le sujet de cet article) ;

Très attendues, les données actualisées de survie globale de l’essai IFCT MAPS2, ont été présentées en Late Breaking Abstract en session orale par Gérard Zalcman (Hôpital Bichat, AP-HP). Clairement, les données sont impressionnantes. Pour mémoire, l’essai

Ce soir, l’étude IFCT-CLINIVO était discutée à la session Poster Discussion par le Dr Dziadziuszko (Gdansk, Pologne) en même temps que deux autres abstracts : le suivi à 3 ans des études CheckMate 017/057 (Felip E et al, #1301PD) et les résultats de l’étude