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Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2017 ; 44:162-9
Traitement de la PR par rituximab : l'expérience européenne de la collaboration CERERRA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le rituximab (RTX) est un anticorps chimérique anti-CD20. Il est utilisé en traitement de la PR au rythme de 2 injections à 1 g, en général à 2 semaines d’intervalle. Il n’y a pas de consensus formel concernant les modalités de retraitement avec réalisation d’un nouveau cycle soit à la demande en fonction de l’activité de la maladie, soit un retraitement dit systématique en moyenne tous les 6 mois...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Rheumatology 2017 ;56:629-37
PR, chirurgie et traitement par abatacept : résultats du registre français ORA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le traitement actuel de la PR peut reposer sur un médicament biologique dont les principaux effets secondaires sont de type infectieux. Lorsqu’une chirurgie est envisagée, il est proposé d’arrêter préalablement les biomédicaments pendant 2 à 5 demi-vies. Cette publication concerne les résultats « vraie vie » du registre français ORA (Orencia in Rheumatoid Arthritis)...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69:506-17.
Traitement de la PR récente par baricitinib : résultats de l'étude RA-BEGIN
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les inhibiteurs de januskinases constituent une nouvelle classe thérapeutique dans la PR avec commercialisation prochaine du tofacitinib qui inhibe principalement JAK1 et JAK3 et le baricitinib (BARI) qui inhibe plutôt JAK1 et JAK2. L’étude intitulée RA-BEGIN est une importante étude de phase 3 conduite chez des sujets naïfs de biomédicaments et naïfs de méthotrexate...
Lupus
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2017 ; 69:857-66.
Rituximab et risque d'hypogammaglobulinémie chez les patients lupiques
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Il y a habituellement au cours du lupus systémique une hypergammaglobulinémie. Sous rituximab (RTX), il y a un surrisque d’hypogammaglobulinémie avec l’âge, si le taux d’IgG initial est bas, en cas d’atteinte rénale, en cas de traitement immunosuppresseur associé notamment s’il y a un traitement par cyclophosphamide (CYC) ou mycophénolate mofétil (MMF). Des retraitements...
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2017 ; 76(8):1327-1339
Traitement du phénomène du Raynaud et des ulcérations digitales au cours de la sclérodermie systémique : recommandations EULAR
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les recommandations EULAR pour le traitement de la sclérodermie systémique (ScS) viennent d’être publiées. Elles peuvent se résumer sous la forme du tableau ci-dessous. Le groupe EULAR recommande l’utilisation d’un inhibiteur calcique comme traitement de 1ère ligne du phénomène de Raynaud et les PDE-5 inhibiteurs en cas de phénomène de Raynaud sévère et/ou en cas...
Article Commenté
Source : Circulation. 2017 ; 135(6):566-577.
La réserve de flux myocardique est le principal déterminant du risque cardiovasculaire chez la femme
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Les femmes adressées pour coronarographie avec une forte suspicion de maladie coronaire ont un risque d’événements cardiovasculaires aussi élevé que celui des hommes alors qu’elles ont moins souvent une maladie coronaire obstructive. En fait, un autre mécanisme physiopathologique d’ischémie myocardique est plus fréquent chez les femmes : la réserve de flux myocardique...
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2016 ; 67(19):2199-208.
Syndrome cardio-rénal : impact mineur de l'index cardiaque
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Chez les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque, un index cardiaque réduit intervient de façon secondaire dans le dysfonctionnement rénal souvent constaté, quel que soit le degré d'insuffisance cardiaque ou le sous-groupe de patients analysés. On croit généralement que l'index cardiaque diminué contribue de manière significative au dysfonctionnement rénal...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo juillet 2017
« Des solutions douces contre l'hypertension »
«
Seule une personne hypertendue sur deux voit sa maladie bien contrôlée après 55 ans. Médecines naturelles et alimentation saine peuvent y remédier
», fait savoir Notre Temps. «
Il ne s’agit pas d’arrêter brutalement les médicaments "classiques" mais de s’aider des médecines douces pour gagner en efficacité, et de corriger quelques mauvaises habitudes tant l’hypertension...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo juillet 2017
« Un remède contre les AVC dans le sirop pour la toux »
«
[Sara Martinez de Lizarrondo et Maxime Gauberti], deux jeunes chercheurs de l’Inserm à Caen (Calvados), spécialisée dans les neurosciences, viennent de montrer que le principal composant du sirop contre la toux est efficace en cas d'AVC
», révèle L’Obs. «
Une molécule contenue dans ce sirop, la N-acétylcystéine (NAC), peut détruire des caillots de sang responsables d’accidents...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo juillet 2017
« Prise en charge des AVC : "J'ai vraiment vu la différence !" »
Le Figaro livre le témoignage de «
Céline Joly [infirmière en neurologie, qui] a vu les améliorations apportées par les unités neuro-vasculaires aux victimes d’accident vasculaire cérébral
». «
En 2007, notre service de neurologie est devenu une unité neuro-vasculaire et j’ai vraiment vu la différence! Déjà, nous accueillons les victimes d’AVC à un stade bien plus précoce, ce qui facilite nos relations...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo juillet 2017
« Le zona favorise le risque de crise cardiaque et d'AVC »
«
Le zona (…) serait en cause dans l'augmentation de risque de maladies cardiovasculaires
», révèle Top Santé. Il «
augmente de 35% le risque d'accident vasculaire cérébral et celui de l'infarctus du myocarde de 59%, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Journal of the American College of Cardiology. C'est au cours de la première année après l'infection que...
Article Commenté
Source : Cerebrovasc Dis. 2017 ; 44(3-4):97-104.
Doit-on rechercher la mutation JAK2 V617F dans la thrombose veineuse cérébrale ?
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
La thrombose est la complication la plus fréquente des Néoplasmes Myéloprolifératifs (NMP). C’est la principale cause de mortalité et morbidité. Les thromboses sont plus fréquemment artérielles que veineuses. L’épisode thrombotique peut être le symptôme révélateur du NMP. Il faut noter, dans les NMP, des localisations dans des sites inhabituels comme le territoire...
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