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Toutes les actualités scientifiques

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Vascularites
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2017 ; 44:297-303.
Maladie de Horton et atteinte oculaire : attention au risque d'infarctus vertébrobasillaire !
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La survenue d’AVC est rapportée dans environ 2,8 à 7,2% des cas de maladie de Horton. De Boysson et al. rapportent une série de 40 patients atteints de maladie de Horton ayant fait un accident vasculaire cérébral. Les données de ces patients ont été comparées à 200 cas contrôles avec maladie de Horton sans antécédent d’AVC. L’AVC est survenu chez...
 
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatol Int 2017 ; 37:273-9
Le risque de PR est-il plus élevé chez les sujets migraineux ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Quelques études ont suggéré que la prévalence de la PR puisse être plus élevée chez les sujets migraineux. Cette publication concerne une 1ère étude longitudinale. Elle repose sur la base de données de l’Assurance Maladie de Taiwan (qui couvre près de 22 millions d’assurés). Les résultats font l’objet d’un score de propension. Le critère principal est...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Rheumatol Int 2017 ; 37:213-8
Traitement de la PR par MTX : quelle équivalence entre la voie orale et la voie sous-cutanée ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le MTX constitue le traitement de référence de la PR. Il est utilisé dans une stratégie dite ciblée avec intensification thérapeutique pour obtenir l’objectif thérapeutique de la rémission clinico-biologique. L’optimisation du MTX passe en règle générale par une augmentation de posologie et/ou recours à la voie sous-cutanée...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2017 ; 36:279-85
PR et intolérance au méthotrexate : une tolérance améliorée par le café ou le chocolat ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de fond de référence de la PR. Les mécanismes d’action du MTX sont multiples. On retient notamment l’augmentation de la concentration intra- et extra-cellulaire en adénosine ; agent naturel anti-inflammatoire qui se lie à divers récepteurs situés notamment au niveau du système nerveux central...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatol Int 2017 ; 37:229-237.
Vaccinations et PR : peut faire nettement mieux !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On reconnaît la fréquence élevée des infections au cours de la PR ; risque infectieux qui dépend de la combinaison d’une immunodépression et d’une immunosénescence (immunodépression qui résulte notamment des thérapeutiques immunosuppressives dont les corticoïdes et les biomédicaments). L’importance de la vaccination a été mise en avant à partir...
Article Commenté
Source : J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Jun 2. doi: 10.1111/jdv.14380.
Effet de l'addiction au smartphone sur les mains des psoriasiques
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Depuis une dizaine d’années, la recherche sur la surutilisation des smartphones et de ses conséquences sur la santé s’est largement développée. Le problème est si rependu qu’une échelle d’addiction « Smartphone Addiction Scale » a été validée pour en évaluer le degré de sévérité. L’objectif de ce travail était d’évaluer les conséquences d’une surutilisation...
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2017 ; 91(6):1420-1425.
Quelle(s) implication(s) de la voie alterne du complément dans les lésions de microangiopathie thrombotique observées dans un contexte d'hypertension artérielle sévère ?
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’hypertension artérielle (HTA) maligne est une cause classique de microangiopathie thrombotique (MAT), le diagnostic de MAT reposant sur les données de l’histologie rénale. Dans ce contexte, les mécanismes d’autorégulation sont dépassés et on incrimine principalement les forces de cisaillement comme responsables des lésions de MAT...
Article Commenté
Source : Can J Kidney Health Dis. 2017 Apr 20;4:2054358117705372.
Validation de l'équation d'évaluation du risque de progression vers l'insuffisance rénale dans la région du Manitoba
Pr Gabriel Choukroun CHU SUD - Amiens
Certaines maladies rénales chroniques peuvent progresser vers l’insuffisance rénale chronique. Au cours d’études précédentes, les auteurs de ce travail ont développé une équation permettant la prédiction du risque d’évolution vers l’insuffisance rénale, la Kidney Failure Risk Equation (KFRE), chez les patients adressés pour un suivi néphrologique...
Innocuité du rituximab comparé à l'association stéroïdes-cyclophosphamide comme traitement de la glomérulonéphrite extramembraneuse
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2017 May 9. doi: 10.1681/ASN.2016091022. [
Innocuité du rituximab comparé à l'association stéroïdes-cyclophosphamide comme traitement de la glomérulonéphrite extramembraneuse
Dr Evangéline Pillebout Hôpital Saint-Louis - Paris
Les recommandations actuelles concernant le traitement de la glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM), chez les patients qui conservent une protéinurie significative après échec des bloqueurs du système rénine-angiotensine, proposent en première intention l’association stéroïdes et cyclophosphamide. Cependant, plusieurs études récentes suggèrent...
Article Commenté
Source : Ann Hematol. 2017 ; 96(7):1113-1120.
Essai clinique RESPONSE : le ruxolitinib entraine une diminution de la charge allélique de JAK2 V617F chez les patients avec PV
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’essai RESPONSE est un essai multicentrique de phase 3 comparant l’efficacité et la sécurité du ruxolitinib (inhibiteur de JAK1/JAK2) comparé au meilleur traitement disponible (BAT) chez des patients avec PV, résistants ou intolérants à l’hydroxyurée. Cet essai a montré que le ruxolitinib est supérieur au meilleur traitement disponible pour le contrôle de...
Article Commenté
Source : Nat Commun. 2017 ; 8:14750.
Transfusion sans donneur : des globules rouges signés BEL-A
Pr Loïc Garçon CHU Amiens-Picardie - Amiens
Dans la course à la lignée érythroïde qui pourrait servir de source cellulaire pour produire in vitro des globules rouges de culture à large échelle, un nouveau pas a été franchi par l’équipe de Bristol qui publie dans Nature Communications leur nouvelle lignée appelée BEL-A. Le vieillissement de la population générale (et donc des donneurs potentiels), l’incidence...
Article Commenté
Source : Leukemia. 2017 May 11. doi: 10.1038/leu.2017.145.
Les CAR-T cells anti-CD19 sont efficaces dans > 90% des LAL-B en rechute et réfractaires dans 100% des LALB avec MRD+ mais la persistance de la rémission semble nécessiter la réalisation secondaire d'une allogreffe de CSH
Pr Marie-Thérèse Rubio CHU Nancy - Hôpital de Brabois - Vandoeuvre-Les-Nancy
Cette étude chinoise rapporte les résultats de traitement par de faibles doses (1 x10e5 CAR-T/kg) de CART-T anti-CD19 de 2eme génération (CAR transfecté par un lentivirus contenant l’anticorps anti-CD19, la chaine ζ du CD3 et la molécule de costimulation 4-1BB) autologues dans des LAL B réfractaires primaires (n=2) ou en rechute (n=40) ou avec MRD+ (n=9) après...
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