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Diabète
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 376(7):641-651.
La chirurgie bariatrique fait mieux que le traitement médical intensif seul sur le contrôle du diabète
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Résultats à 5 ans de l'étude STAMPEDE. Chez des patients atteints de diabète de type 2 et avec un IMC de 27 à 43, les résultats à 5 ans ont montré que la chirurgie bariatrique associée au traitement médical intensif était plus efficace que le traitement médical intensif seul en diminuant ou, dans certains cas, en résorbant l'hyperglycémie. Les résultats à long terme d'essais randomisés et contrôlés...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mai 2017
« Contre l'hypertension, misez sur le potassium des fruits et légumes »
«
Avocats, épinards, bananes… Tous ces aliments riches en potassium agissent sur l’organisme comme un diurétique et contribuent à abaisser la tension artérielle
», fait savoir Santé Magazine. «
Pour réduire l’hypertension artérielle, on a coutume de recommander un régime pauvre en sel. Mais, désormais il va falloir compter sur le potassium. Après avoir passé en revue...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mai 2017
« Comment le tabac augmente le risque de maladie cardiovasculaire »
«
Des chercheurs ont découvert comment le tabagisme accroît le risque de maladie cardiovasculaire [
en agissant sur un gène protecteur des artères], ce qui ouvre la voie au développement de nouveaux traitements
», fait savoir Sciences & Avenir. «
De nombreuses personnes possèdent cette variante génétique (ADAMTS7) qui réduit l'expression d'une enzyme impliquée dans...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mai 2017
« Le chômage peut-il provoquer des AVC ? »
«
Une période de chômage augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, surtout si elle est vécue entre 40 et 59 ans : telle est la conclusion d'une nouvelle étude menée au Japon
», révèle Top Santé. Le magazine rappelle tout d’abord qu’«
en France, on recense 150.000 accidents vasculaires cérébraux chaque année : concrètement, cela correspond à 1 AVC toutes les 4 minutes
»...
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:688-93
La chirurgie bariatrique réduit le risque incident de goutte
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La goutte est une affection dont l’incidence augmente et ce parallèlement à la fréquence accrue de sujets en surpoids et obèses. La chirurgie bariatrique conduit à une perte de poids significative susceptible d’améliorer certains symptômes du syndrome métabolique, et notamment le risque incident de diabète de type 2. Une première étude...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76 :731-9
L'obésité est associée à une augmentation du risque incident de PR...
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Quelques éléments d’explication physiopathogénique. Plusieurs études ont montré qu’il existait une augmentation du risque incident de PR chez les sujets obèses. Pour autant nous n’avons que très peu de données expérimentales permettant de comprendre cette association, et au-delà du rôle évoqué des macrophages de la graisse abdominale et...
Lupus
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2017 ; 69 :536-42.
Le tabac modifie-t-il le taux d'hydroxychloroquinémie ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Lee et al. rapportent le suivi d’une série de 189 patients lupiques traités au long cours par hydroxychloroquine (HCQ). Les taux d’HCQ et de son métabolite le DHCQ ont été régulièrement mesurés chez ces patients. La posologie moyenne d’hydroxychloroquinémie était de 4,5 mg/kg ± 1,8 pour un poids moyen de la population de 56,2 kg ± 9,6. Les concentrations médianes...
Vascularites
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2017 ; 69:536-42.
Maladie de Takayasu : intérêt de l'abatacept ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le traitement de référence de la maladie de Takayasu est la corticothérapie par voie générale. En cas d’échec, on utilise les immunosuppresseurs, mais ceci repose sur des données rétrospectives ou les petites études ouvertes. CTLA-4 est capable d’inhiber l’engagement du CD28 des lymphocytes T à son ligand et inhibe ainsi l’activation lymphocytaire T...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2017 ; 76:1036–1041.
Les spondyloarthrites axiales n'ont pas toutes la même évolution
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’évolution des spondyloarthrites axiales est hétérogène, en termes de présentation clinique et dans le temps. Anna Molto et al. ont cherché à modéliser l’évolution de la maladie en étudiant la trajectoire de l’activité de la maladie chez des spondyloarthrites récentes sur une période de 3 ans. Les patients de la cohorte française DESIR avaient une évaluation clinique...
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis. 2017 ; 69(5):637-646
Le syndrome néphrotique secondaire aux lésions glomérulaires minimes de l'adulte malgré une excellente corticosensibilité reste grevé de nombreuses complications et d'un risque important de rechute
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Chez l’adulte, dans 20% des cas, la survenue d’un syndrome néphrotique (SN) est associée à des lésions glomérulaires minimes (LGM). Malgré l’absence d’essai randomisé, la corticothérapie est le traitement de première intention bien que la réponse soit moins bonne que chez les enfants et le risque d’insuffisance rénale aiguë plus...
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol 2017 ; 12: 298-303
Acceptation du traitement antidépresseur par les patients dialysés
Dr Catherine Lasseur
Maison du Rein AURAD Aquitaine - Gradignan
La dépression touche plus de 25% des patients dialysés et cela s’associe à une plus grande occurrence de séances de dialyse manquées ou raccourcies, une plus grande fréquence de passages aux urgences et d’hospitalisations, une altération de la qualité de vie et une augmentation du risque de mortalité. C’est d’ailleurs cela qui a conduit le Centers for...
Article Commenté
Source : Kidney International 2016 ; 90, 845–852
Identification des anomalies du tissu myocardique chez les sujets avec maladie rénale chronique dialysés en utilisant les images en T1 de la résonance magnétique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
L’identification et la quantification non invasive de la fibrose myocardique sont difficiles et représentent un réel challenge dans la maladie rénale chronique (MRC). Les produits de contraste à base de gadolinium, précédemment utilisés pour la résonance magnétique (IRM) cardiaque, sont actuellement plus difficiles à utiliser du fait de leur association avec...
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