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Cancer du sein
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle avril 2017
« Cancer du sein : le bisphénol S le rend agressif »
«
Les femmes à risque de développer un cancer du sein hormono-dépendant lié au gène BRCA1 devrait se méfier des produits contenant du bisphénol S. Ce produit chimique rendrait les cellules cancéreuses plus agressives
», selon les résultats d'une étude présentée au congrès de la société américaine d'endocrinologie à Orlando en Floride aux Etats-Unis, révèle...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford). 2017 Apr 5. doi: 10.1093/rheumatology/kex081.
Peut-on voir apparaître des signes objectifs d'inflammation chez les spondyloarthrites axiales non-radiographiques dans le temps ?
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
La présence d’inflammation biologique ou en IRM est un facteur prédictif de bonne réponse aux anti-TNF dans les spondyloarthrites axiales non-radiographiques (nr-axSpA). Elle peut aussi aider à confirmer un diagnostic, parfois difficile sans ces signes objectifs. Les patients avec nr-axSpA ayant participé à l’étude ABILITY-1 avaient une évaluation de...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Scand J Rheumatol. 2016 ; 45(6):448-455.
Tous nos patients PR ne sont pas encore en rémission ! Résultats de la cohorte suédoise BARFOT
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Dans les recommandations actuelles, l’objectif thérapeutique d’une PR débutante est l’obtention de la rémission. Pour autant cet objectif n’est pas atteint chez nombre de patients comme l’illustrent les résultats de la cohorte prospective suédoise BARFOT. 839 PR débutantes évoluant depuis moins de 1 an ont été incluses entre 1993 et 1999. Les auteurs disposent...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Rev Rhum 2017 ;84 :37-41
PR : l'IMC n'a pas d'impact négatif sur la réponse au rituximab
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Au cours de la PR mais aussi des spondyloarthrites, il a été suggéré que certains biomédicaments puissent avoir une moindre efficacité chez les sujets en surpoids ou obèses. C’est le cas notamment de l’infliximab (thérapeutique non lipophile). L’obésité est une comorbidité de plus en plus fréquente avec des chiffres qui peuvent atteindre près de 1 patient PR sur 3...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Rheumatology 2016 ; 55 :763-4
PR : pas d'augmentation des risques cardiovasculaires sous AINS - L'expérience du Kings College Hospital de Londres
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les AINS restent des thérapeutiques particulièrement utilisées en rhumatologie mais dont le profil de tolérance a fait apparaître l’augmentation potentielle des risques cardiovasculaires (CF) notamment coronariens. Dans la PR, il existe une surmorbi- mortalité d’origine CV, d’où les actuelles précautions d’emploi quant à l’utilisation des AINS dans cette pathologie...
Traitements médicaux/Arthrose
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2016 ; 68 :1106-14.
Gonarthose : perte de poids et soulagement clinique - Un véritable effet dose dépendant !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La gonarthrose est une pathologie dont l’incidence augmente ; augmentation très liée à la véritable épidémie actuelle de surpoids et d’obésité. Dans les règles de prise en charge non médicamenteuse, on insiste depuis de nombreuses années sur l’importance de la perte de poids (et la réalisation d’exercices physique). Une méta-analyse a montré qu’une amélioration...
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2017 ; 44 :102-9.
Quelle place pour le canakinumab dans le traitement de la fièvre méditerranéenne familiale ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Pour les patients atteints de FMF résistante au traitement par colchicine, les inhibiteurs de l’IL1 constituent une approche thérapeutique intéressante. Le canakinumab est un anticorps monoclonal spécifique anti-IL1β. Laskari et al. rapportent les données d’une étude rétrospective rassemblant 14 patients (7 hommes) de médiane d’âge 38,5 ans...
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2017 ; 69 :176-84.
Maladie de Horton : attention au surrisque de maladie thromboembolique veineuse associée
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les états inflammatoires peuvent favoriser l’activation de la coagulation. Il a déjà été retrouvé une augmentation de l’incidence des thromboses veineuses profondes et des embolies pulmonaires dans différentes maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou certaines vascularites. Il y a actuellement peu de données sur le risque thrombotique...
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 376(16):1540-1550.
Eltrombopag + immunosuppression standard dans le traitement de l'aplasie médullaire
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’équipe qui publie cet article a, dans une étude précédente, montré que l’eltrombopag (agoniste du récepteur à la thrombopoéïtine administré per os) était efficace dans le traitement de l’aplasie médullaire sévère chez les patients réfractaires au traitement immunosuppresseur. Il s’agit ici d’une étude de phase 1-2, non randomisée, comparée à...
Article Commenté
Source : Science. 2017 ; 355(6327):842-847.
L'athérosclérose est une pathologie hématologique !
Dr Pierre Hirsch
Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’existence de l’hématopoïèse clonale liée à l’âge (HCLA) a été démontrée sur de larges séries de patients en pratiquant un séquençage systématique en dehors de toute pathologie hématologique.
Des mutations de TET2, de DNMT3A, de TP53 ou d’autres gènes ont été retrouvées chez des sujets en apparence sains. Si cette HCLA prédispose aux pathologies...
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 129(11):1469-1479.
Résistance à l'ibrutinib liée à l'évolution clonale chez les patients atteints de LLC
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
L’ibrutinib a actuellement de larges indications dans la prise en charge de la LLC. Il s’agit d’un inhibiteur de BTK se liant de façon covalente. En dépit de résultats impressionnants, les patients en particulier traités en rechute/réfractaires et porteurs de del(17p) progressent. A ce jour, ces progressions sont soit liées à une transformation histologique soit...
Article Commenté
Source : Nat Commun. 2017 ; 8:14756
L'ADN tumoral circulant reflète la réponse au traitement et l'évolution clonale chez les patients atteints de LLC
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
L’ADN tumoral circulant (ADNtc) semble être un biomarqueur intéressant en cancérologie avec des concordances entre les anomalies retrouvées au niveau tumoral et au niveau sanguin qui semblent très bonnes. Il s’agit de la première étude portant sur l’ADNtc chez des patients atteints d’une hémopathie maligne avec cellules circulantes...
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