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Toutes les actualités scientifiques

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Une urgence qui presse
Neuro-oncologie
Cas Clinique
Source : Cancero.net - Bimensuelle janvier 2017
Une urgence qui presse
Dr Mathieu Jamelot CHU - Rouen
Mme O., patiente de 61 ans, est prise en charge en octobre 2014 dans le service d’oncologie médicale du Groupe Hospitalier du Havre pour un carcinome épidermoïde de l’utérus métastatique.
Traitement initial par 3 cures de chimiothérapie par carboplatine-Taxol.
Pas d’antécédents à signaler, absence de localisation secondaire au niveau cérébral.
Mais…
Article Commenté
Source : Circulation. 2016 ; 134:1833-1847.
L'index de résistance microvasculaire est l'examen de référence pour diagnostiquer une insuffisance de reperfusion myocardique au décours de la désobstruction coronaire dans le STEMI
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Une insuffisance de reperfusion myocardique, secondaire à une atteinte microvasculaire survenant au décours d’une désobstruction coronaire, peut être dépistée par l’index de résistance microvasculaire. Indépendamment de la taille de l'infarctus, un index de résistance microvasculaire augmenté (> 40)...
La prise en charge de l'anévrisme de l'aorte abdominale est étonnamment variable malgré des recommandations unifiées : la faute au paiement à l'acte ?
Article Commenté
Source : Circulation. 2016 ; 134(24):1948-1958.
La prise en charge de l'anévrisme de l'aorte abdominale est étonnamment variable malgré des recommandations unifiées : la faute au paiement à l'acte ?
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Malgré des lignes directrices homogènes des sociétés professionnelles, il existe des variations importantes dans la gestion des anévrismes de l'aorte abdominale, notamment pour le diamètre de l’anévrisme de l'aorte abdominale intact lors de la réparation, l'utilisation de la réparation endovasculaire de l’anévrisme...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo janvier 2017
« AVC : l'exercice physique protège le cerveau avant et le restaure après »
« L'exercice physique, c'est bon pour la forme, mais aussi le cerveau. Le sport agirait ainsi contre les effets délétères d'un accident vasculaire cérébral », fait savoir Top Santé. « Notre étude [parue dans Frontiers in Aging Neuroscience] suggère que l'exercice physique peut être un facteur préventif, mais également une approche...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo janvier 2017
« Après un AVC, quelles sont les séquelles possibles ? »
« Les chiffres sont effrayants : en France, un AVC frappe une personne toutes les 4 minutes [soit, environ 130 000 personnes]. S'il est essentiel d'agir (très) rapidement pour limiter les conséquences de l'accident vasculaire cérébral, dans 40% des cas, la victime garde des séquelles importantes », alerte Femme Actuelle...
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo janvier 2017
« Et les trois sports qui allongent l'espérance de vie sont... »
« La revue scientifique British Journal of Sports Medicine vient de publier une large étude sur les bienfaits de certains sports », « en comparant l'impact de six activités sur l'espérance de vie de leurs adeptes. Et, surprise, le running ne tient pas le haut du podium », fait savoir Madame Figaro. « D'après les données de plus...
Relation entre la concentration plasmatique de l'infliximab et le risque d'infection des patients traités pour spondyloarthrite
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2017 ; 69(1):108-113.
Relation entre la concentration plasmatique de l'infliximab et le risque d'infection des patients traités pour spondyloarthrite
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les traitements anti-TNF sont des traitements efficaces dans les rhumatismes inflammatoires, mais augmentent le risque d’infection. Une étude tourangelle a étudié la relation entre ce risque infectieux et les concentrations plasmatiques d’infliximab (IFX). Tous les patients ayant débuté un traitement par IFX...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2015 ; 74:1233-40.
Traitement de la PR récente : stratégie COBRA versus COBRA-light !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le méthotrexate (MTX) en monothérapie constitue le traitement de référence de la PR débutante. Pour autant de nombreuses études de stratégie ont été conduites dont certaines avec l’association de csDMARDs. Il en est ainsi de l’étude COBRA qui initialement a associé au MTX de la sulfasalazine et une corticothérapie à 60 mg/jour...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:2080-6
PR : importance de la réponse clinique initiale - Analyse des cohortes prospectives ERAS et ERAN
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’importance du diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est associée à l’introduction rapide d’un 1er traitement de fond avec aujourd’hui une stratégie dite « ciblée » visant la rémission. L’activité résiduelle de la maladie peut être associée au pronostic fonctionnel et structural à long terme, d’où...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:2087-94
PR : réponse aux anti-TNFalpha et réduction des risques coronariens - Résultats du registre ARTIS
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
On sait qu’il existe dans la PR une augmentation significative du risque d’accidents cardiovasculaires et notamment coronariens. Les traitements biologiques anti-TNFα pourraient avoir un effet potentiellement bénéfique à l’image de quelques études mettant en évidence de façon assez globale une diminution des...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:2119-23
PR et rémission sous csDMARDS : quid de la désescalade thérapeutique ? Résultats à 2 ans de l'étude tREACH
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’étude tREACH est une importante étude contrôlée ayant évalué dans l’arthrite débutante d’une part l’intérêt d’un protocole de corticothérapie et d’autre part le méthotrexate en monothérapie versus trithérapie. L’étude tREACH (Rotterdam Early Arthritis Cohort) a permis d’inclure 281 patients. Il s’agit d’arthrites récentes avec...
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2016 ; 28:619-24.
Spectres et traitements des myopathies immunes nécrosantes
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’ENMC (European Neuro-Muscular Centre) a publié en 2004 les critères de classification des myopathies immunes nécrosantes. Deux types d’auto-anticorps sont fortement associés à ces myopathies nécrosantes : les anticorps anti-SRP et anti-HMG CoAreductase. Ces 2 types de myopathies nécrosantes ont des communautés et...
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