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Source : Lancet Oncol. 2016 ; 17(12):e560-e567.
Pertinence des essais randomisés contrôlés en oncologie
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Les essais thérapeutiques randomisés sont considérés comme le « gold standard » de l’évaluation des médicaments en cancérologie, la différence attendue entre le bras contrôle et le bras expérimental pouvant être imputée au traitement. Cependant de nombreux essais de phase III sont de peu d’intérêt pour la pratique clinique...
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Source : J Clin Oncol. 2016 ; 34(28):3474-6.
La durée médiane de survie restreinte, un critère de jugement nécessaire pour l'analyse des délais de survie pour les essais en oncologie ?
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Les hématologues sont familiers avec la notion de médiane de survie ou, de façon plus générale, avec les notions de médiane de délai jusqu’à un événement (progression, échec, décès…), qui donnent une information sur le devenir à long terme des patients. La moyenne, bien qu’utilisée dans d’autres contextes...
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Source : Haematologica 2016; 101(11):1351-1358.
Définition des critères de chimiorésistance dans les LAM permettant d'identifier le plus précocement possible ceux qui pourraient bénéficier d'une allogreffe
Pr Marie-Thérèse Rubio CHU Nancy - Hôpital de Brabois - Vandoeuvre-Les-Nancy
La chimiorésistance dans les LAM est définie soit comme la persistance de blastes après une chimiothérapie d’induction ou dans certains essais uniquement en cas d’échec après 2 lignes de chimiothérapie. Le mauvais pronostic des patients réfractaires après une induction n’a pas été confirmé dans toutes les études. Les patients en réponse partielle...
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Source : Leukemia. 2016 Dec 1. doi: 10.1038/leu.2016.369.
Intérêt pronostique de la FISH dans les amyloses AL au diagnostic en fonction du type d'anomalie et du traitement reçu
Dr Stéphanie Harel Hôpital Saint-Louis - Paris
Dans l’amylose AL, ce sont bien souvent les atteintes d’organe, et en particulier la gravité de l’atteinte cardiaque, qui sont les facteurs pronostiques principaux. Cependant, une meilleure caractérisation des évènements cytogénétiques concernant la prolifération plasmocytaire sous-jacente semble importante, même si la réalisation...
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Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle décembre 2016
« Certains virus moins virulents chez la femme que chez l'homme »
France Info observe que « certains virus n'évoluent pas de la même façon chez les femmes que chez les hommes selon une étude publiée dans Nature Communications. D'après les chercheurs, ce phénomène s'expliquerait par une stratégie d'évolution du virus ». Le site relève ainsi que « la mortalité...
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Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle décembre 2016
« La vidéo-choc sur la pollution aux particules fines tournée dans une école de Savoie où les enfants sont privés de récréation »
Le Huffington Post constate qu’« à quelques dizaines de kilomètres du Mont-Blanc, la pollution de l'air fige la vie des enfants. Voilà le message qu'a voulu faire passer l'école privée maternelle et primaire Saint-Joseph de la ville de Sallanches. En effet, depuis le début du mois de décembre 2016, les écoliers n'ont pas pu profiter de leur cour de récréation...
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Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(12):2177-2185.
Pour intensifier le contrôle de la glycémie, préférer les sulfamides à l'insuline en association à la metformine
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Un peu plus d’un tiers des patients diabétiques de type 2 ont une atteinte rénale. Comme l’ont montré plusieurs études, le contrôle optimal de la glycémie est le meilleur moyen de prévenir et de ralentir la progression de l’insuffisance rénale. La metformine est recommandée comme traitement de première intention...
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Source : JAMA. 2016 ; 315(20):2200-10.
Excrétion de sodium et risque cardiovasculaire chez le patient ayant une MRC
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Si la relation entre consommation de sodium et HTA est bien établie, la relation entre apports sodés et complications cardiovasculaires l’est moins. Les études de cohortes sont discordantes (relation linéaire ou courbe en J ?), probablement pour des raisons méthodologiques (évaluation ou recueil des urines des 24 heures, estimation...
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Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(12):2210-2217.
Les arythmies supra-ventriculaires asymptomatiques s'associent à un mauvais pronostic chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
Les arythmies supraventriculaires sont associées à une morbidité et une mortalité élevées. Néanmoins, cette complication a été assez peu étudiée chez les patients en hémodialyse et pourtant, la mort subite est une des principales causes de décès dans cette population et les désordres ioniques pré, per et post dialyse, sont...
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Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« Insolite : un rein transplanté à la place de la rate »
Top Santé relate « une avancée de taille dans la chirurgie de transplantation. Une fille âgée de six ans a bénéficié avec succès d'une greffe de rein qui lui a été transplanté à la place de la rate. La prouesse médicale s'est déroulée à l'hôpital Molinette de Turin (Italie) dans la nuit du 9 au 10 décembre »...
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Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« Ce médecin pakistanais greffe des organes aux plus pauvres gratuitement »
Le Huffington Post constate : « Manque de moyens, corruption, désorganisation... les hôpitaux publics pakistanais souffrent de maux graves, mais, dans un centre de transplantation rutilant, un médecin de Karachi a redonné espoir à des millions de personnes : il œuvre gratuitement ». L’article explique ainsi que « des patients pauvres font...
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Source : Journal of the American College of Cardiology 2016 ; (68)24:2622–2632
Une intervention chirurgicale serait envisageable au-delà du mois qui suit un stenting actif coronaire
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Les patients nécessitant une intervention chirurgicale dans les 12 mois après un stenting coronaire actif présentaient un risque accru d'infarctus du myocarde et de décès cardiaque par rapport aux patients non coronariens. Cependant, le risque accru était seulement présent dans le premier mois après...