L’optimisation du traitement d’induction a toujours été une priorité de l’IFM. Après avoir démontré que Velcade Dex était supérieur à l’historique combinaison VAD, ils ont démontré que VTD était supérieur à VD et, plus récemment, également supérieur à VCD.

Le carfilzomib est un inhibiteur du protéasome irréversible administré par voie intraveineuse. En association avec le lénalidomide et la dexamethasone (KRd), une phase I/2 a rapporté, chez des patients non éligibles à une autogreffe, une réponse complète stringente

Les NETs (Neutrophils Extracellular Traps) sont des filaments extracellulaires composés d’ADN et de protéines, ils sont émis dans le milieu extracellulaire par les polynucléaires neutrophiles et forment des filets. Ces NETs ont une fonction déjà décrite dans la lutte contre les pathogènes.

Le traitement du myélome s’est considérablement modifié ces dix dernières années : l’induction est désormais à base de combinaisons associant essentiellement un IMiD, un inhibiteur du protéasome et des corticoïdes.

L’érythrocytose congénitale est une pathologie bénigne rare, caractérisée par une polyglobulie isolée due à une hypersensibilité à l’érythropoïétine (EPO) des progéniteurs érythroïdes. Environ 20 mutations constitutionnelles du gène du récepteur à l’EPO (EPOR) ont été décrites dans cette pathologie.

L’acalabrutinib est un inhibiteur de BTK de 2ième génération, plus sélectif, dont le développement dans la LLC est en cours. Le médicament est censé avoir moins d’effet off-target du fait de sa plus grande spécificité, et donc potentiellement moins d’effets secondaires pour une activité conservée.

Après avoir démontré sa supériorité significative en matière de survie sans progression obinutuzumab (G) + bendamustine (B) (médiane non atteinte vs bendamustine monothérapie (14·9 mois ; p=0·0001)) (Lancet Oncol 2016) (Figure 1), la réponse globale et complète

Des arguments biologiques anciens sont la base officielle de cet essai de triple association, la surexpression de bcl2 étant une des voies d’échappement à l’inhibition du BTK (J Immunol, 1996). En pratique, il s’agit plus pragmatiquement d’associer les 3 médicaments les plus récents et les plus efficaces dans le traitement des patients atteints de LLC...

La radiothérapie cérébrale est le standard de traitement des patients de moins de 60 ans, atteints de LCP en rémission complète après une chimiothérapie d’induction à base de méthotrexate haute dose.

Le Protocole CLL2 BIG reprend l’idée promue par M Hallek d’un traitement « triple T » pour une prise en charge optimale de la LLC ; triple T pour « Tailored, Targeted, Total (éradication) ». Au-delà d’un concept peut-être attractif, voici les résultats de cet essai prospectif de phase II

Les traitements chélateurs oraux du fer permettent une meilleure observance par rapport à la voie sous cutanée continue nocturne. Cependant, certains chélateurs, en particulier le deferasirox sont parfois mal tolérés sur le plan digestif.

Il existe des arguments biologiques indirects en faveur d’une amélioration de l’hématopoïèse sous traitement chélateurs et des observations ponctuelles ont rapportées ou des améliorations hématologiques dans des études non dédiées à cet objectif