La diminution du LDL cholestérol sous statine est associée à une diminution de la progression de la plaque d’athérome, et ce de façon proportionnelle à la baisse du LDL obtenue. Le bénéfice des anticorps monoclonaux anti-PCSK9 n’est plus à démontrer en termes de baisse du LDL cholestérol, qu’ils soient utilisés en monothérapie...

Les IEC et/ou les ARA2 ont suscité de grands espoirs mais ne sont pas toujours suffisants pour empêcher la progression de la néphropathie diabétique vers l’insuffisance rénale. D’autres approches seraient bienvenues. Des données récentes suggérant que l’hyperlipidémie pourrait jouer un rôle significatif dans...

Toutes les recommandations soulignent la nécessité d’une prise en charge efficace après un accident vasculaire mais la réalité est souvent éloignée de ces bonnes intentions. Le but de cette enquête menée en Allemagne et en Autriche était d’analyser si les soins médicaux étaient conformes aux lignes directrices des recommandations...

L’étude DCCT a prouvé le bénéfice du traitement intensif chez les patients diabétiques de type 1. Le suivi de cette étude a montré le bénéfice d’un traitement précoce sur les complications en apportant le concept de mémoire glycémique chez ces mêmes patients. L’étude de suivi des patients du DCCT...

Chez les patients à un stade avancé de la maladie de Parkinson, les effets bénéfiques de la stimulation cérébrale profonde sont déjà bien connus pour les symptômes moteurs et la qualité de vie. Pourtant cette technique, tout comme la supplémentation dopaminergique, ne permet pas d'améliorer certains symptômes comme...

Deux livres écrits par des neurologues sortent en même temps concernant le même « sujet », même si leur titre est très différent ainsi que leur fond et leur forme et très probablement leur objectif. Les maladies dites « imaginaires » : enquête sur les douleurs et les symptômes inexpliqués (Albin Michel) a été écrit par le Dr Alain Autret, qui rappelle...

Dans un récent article, Brickman et al. ont décrit la coexistence de la fibromyalgie dans 17,8% des rhumatismes psoriasiques et 17,5% des spondyloarthrites. Nos collègues lyonnais ont étudié l’impact de la fibromyalgie sur les marqueurs d’activité de la spondyloarthrite tels que le BASDAI et l’ASDAS...

La physiopathogénie de la PR fait intervenir des facteurs génétiques et environnementaux (l’interaction la plus connue étant celle entre le tabac et le génotype HLA DRB1 selon la théorie de l’épitope partagé). Certains allèles HLA-DRB1 apparaissent statistiquement associés au développement d’une PR ; à l’inverse, le HLA-DRB1*13 est considéré...

On a insisté ces 20 dernières années sur l’importance du diagnostic précoce de la PR conduisant principalement à l’introduction rapide d’un 1er traitement de fond.Il est logique de constater au fil du temps une prise en charge de plus en plus rapide des patients et donc observer des atteintes inflammatoires moins sévères, mais comme l’illustre...

Le decernotinib (VX-509) est un traitement par voie orale de la PR ; inhibiteur spécifique de JAK3. Le decernotinib a été évalué dans une 1ère étude de phase IIa, aux posologies de 50, 100 ou 150 mg/j versus placebo et sur une durée de 12 semaines. Il s’agissait de patients DMARD-IR traités en monothérapie...

Plusieurs études ont bien démontré le lien entre la PR séropositive pour le facteur rhumatoïde et l’existence d’une surmortalité toutes causes confondues notamment cardiovasculaires. Les résultats sont un peu plus controversés concernant les ACPA et très peu d’études se sont focalisés sur l’indépendance potentielle en fonction...

Humbert et al. rapportent les données post-hoc des études PATENT-1 et PATENT-2 concernant le sous-groupe des patients avec connectivite. Il s’agissait d’études de phase III sur 12 semaines visant à évaluer le riociguat dans les hypertensions artérielles pulmonaires (HTAP) du groupe 1. Parmi les 443 patients randomisés...