On a insisté ces 20 dernières années sur l’importance du diagnostic précoce de la PR conduisant principalement à l’introduction rapide d’un 1er traitement de fond.Il est logique de constater au fil du temps une prise en charge de plus en plus rapide des patients et donc observer des atteintes inflammatoires moins sévères, mais comme l’illustre...

Le decernotinib (VX-509) est un traitement par voie orale de la PR ; inhibiteur spécifique de JAK3. Le decernotinib a été évalué dans une 1ère étude de phase IIa, aux posologies de 50, 100 ou 150 mg/j versus placebo et sur une durée de 12 semaines. Il s’agissait de patients DMARD-IR traités en monothérapie...

Plusieurs études ont bien démontré le lien entre la PR séropositive pour le facteur rhumatoïde et l’existence d’une surmortalité toutes causes confondues notamment cardiovasculaires. Les résultats sont un peu plus controversés concernant les ACPA et très peu d’études se sont focalisés sur l’indépendance potentielle en fonction...

Humbert et al. rapportent les données post-hoc des études PATENT-1 et PATENT-2 concernant le sous-groupe des patients avec connectivite. Il s’agissait d’études de phase III sur 12 semaines visant à évaluer le riociguat dans les hypertensions artérielles pulmonaires (HTAP) du groupe 1. Parmi les 443 patients randomisés...

Le risque de toxicité rétinienne liée aux antipaludéens de synthèse (APS) est dépendant de la dose quotidienne avec la durée du traitement essentiellement. Ce risque de toxicité jusqu’à 5 ans de traitement est < 1% à 5, < 2% à 10 ans, mais atteint 20% après 20 ans de traitement. Le risque de toxicité est particulièrement marqué pour...
 

L’acidose tubulaire distale complète ou incomplète est responsable de maladie lithiasique ou de néphrocalcinose. Si le diagnostic n’est pas difficile dans la forme complète associant une acidose métabolique hyperchlorémique à une hypercalciurie ou lorsque l’analyse du calcul met en évidence du phosphate de calcium pour 100%...

Les patients qui développent des DSA présentent un risque accru de rejet humoral et par conséquent, de perte de greffon. L’incidence d’apparition des anticorps anti-HLA-DSA de novo (dnDSA) varie mais peut atteindre 40% sur une période de cinq ans post-transplantation. Les facteurs prédisposant à ces dnDSA sont...

Les anticoagulants oraux directs sont les nouveaux traitements de référence de la prévention des évènements thromboemboliques des patients souffrant de fibrillation atriale (FA) d’origine non valvulaire. Ils ont montré leur sécurité, leur efficacité, voire leur supériorité dans certaines indications...

Les connaissances sur la génétique des leucémies aiguës myéloïdes (LAM) ont explosé ces dernières années. Les dernières versions de la classification de l’OMS (2008 et 2016), répertorient les LAM selon les anomalies chromosomiques et/ou les mutations récurrentes (NPM1 et CEBPA)...

Une fois n’est pas coutume, nous allons tenter de résumer un éditorial paru récemment dans la revue Leukemia à propos d’une notion statistique que tous les cliniciens croient connaître et comprendre, très souvent à tort ou de façon incomplète, la « p value » ou « p ». L’utilisation de la « p value » est universelle...

La consommation de soda sans sucre est courante aux États-Unis et est associée à des troubles du métabolisme glucidique, au diabète et au syndrome métabolique. Les auteurs de cette étude ont analysé prospectivement les risques associés à la consommation de soda sans sucre à travers un questionnaire sur la fréquence des aliments consommés...

La néphropathie du myélome (MCN) est causée par des dépôts tubulaires des chaînes légères libres (sFLC) provenant d’une immunoglobuline anormale circulante dans le sang. Les résultats des études cliniques rétrospectives non contrôlées rapportent de meilleurs résultats cliniques en dialysant ces patients avec des membranes à très haute perméabilité...