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Diabète
Article Commenté
Source : BMJ. Août 2016. doi: 10.1136/bmj.i4070.
La courbe en J pour la Pression Artérielle Systolique (PAS) existe-t-elle vraiment chez les patients diabétiques ?
Pr Bernard Bauduceau
HIA Bégin - Saint-Mandé
Les premières recommandations de l’ALFEDIAM en 1996 ont fixé les objectifs de la Pression Artérielle (PA) des patients diabétiques à moins de 130/80 mmHg. Les résultats négatifs de l’étude ACCORD-BP chez les patients diabétiques de type 2 et la crainte d’une courbe en J avec une surmortalité lorsque la PA est trop basse a conduit à des ajustements...
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Echec du roniciclib en 1ère en association avec la chimiothérapie dans le carcinome à petites cellules. Résultat d’un essai de phase II
Dr Eric Dansin
Centre Oscar Lambret - Lille
Dans le contexte très difficile du carcinome à petites cellules (CPC) et de la pauvreté des options thérapeutiques tout nouvel agent potentiel est à surveiller de près. Le roniciclib est un pan inhibiteur oral de l’activité kinase cycline dépendante.
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Tumeurs thymiques et l’expérience du réseau français RYTHMIC
Dr Eric Dansin
Centre Oscar Lambret - Lille
Impact de la qualité de la résection dans les tumeurs thymiques de stade III. Analyse rétrospective des 150 cas de la cohorte française du réseau RYTHMIC.
Le traitement des tumeurs thymiques de stade III reste difficile avec une place fondamentale de la chirurgie. Le réseau RYTHMIC, labellisé par l’INCa, a pour objectif d’optimiser la prise en charge de ces tumeurs rares
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Avelumab (MSB0010718C ; anti-PD-L1) pour le traitement de patients atteints de carcinomes urothéliaux progressifs sous cisplatine ou inéligibles au cisplatine
Dr Marine Gross-Goupil
CHU Saint André - Bordeaux
En parallèle du pembrolizumab et du nivolumab qui ont bénéficié d’une présentation orale des résultats par les docteurs Balar et Galsky respectivement, un challenger a également fait son entrée sur la scène, l’avelumab, agent anti-PD-L1, dans le cadre de l’étude JAVELIN, de phase I (cf design -schéma 1)
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Cancers colorectaux métastatiques hépatiques difficilement résécables : enfin un moyen de trancher en RCP ?
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
L’étude de phase II randomisée multicentrique PRODIGE14-ACCORD21 (METHEP 2) évaluait en première ligne le meilleur protocole de chimiothérapie (tri- vs bi-chimiothérapie) associé à une thérapie ciblée choisie selon le statut KRAS sauvage dans les métastases hépatiques
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
La metformine : enfin une thérapie ciblée abordable dans les Tumeurs NeuroEndocrines (TNE) ?
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
La metformine est un biguanide possédant des effets anti-hyperglycémiants, réduisant la glycémie basale et postprandiale. Son mécanisme d'action est complexe et n'est pas à ce jour totalement élucidé. Elle n'agit pas sur la sécrétion d'insuline, mais augmente la sensibilité à l'insuline des tissus utilisateurs de glucose, participe à l'inhibition
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
L’association FOLFIRI Regorafenib : c’est possible !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Le regorafenib est un inhibiteur de kinases multicible (VEGFR 2/3, TIE-2, BRAF) qui a obtenu une AMM pour le traitement des cancers colorectaux métastatiques après échec des traitements systémiques. Dans cette étude de phase II, 240 patients ont été randomisés pour tester l’association d’une dose réduite de regorafenib
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Axitinib + pembrolizumab dans le RCC avancé : premiers résultats de tolérance et d’efficacité
Dr Marine Gross-Goupil
CHU Saint André - Bordeaux
Cette étude, toujours en cours, de phase Ib, multicentrique évalue la sécurité et l’efficacité de la combinaison de l’axitinib et du pembrolizumab en situation de 1ère ligne de carcinome à cellules claires métastatiques ou avancés. L’axitinib est donné à 5 mg x2 / j, le pembrolizumab à 2 mg/kg (IV) /3 semaines.
Diabète
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2016 Sep 21. pii: dc161162.
Taux de mortalité et d’événements cardiovasculaires chez les jeunes adultes diabétiques de type 1
Dr Jean-Paul Beressi
Hôpital André-Mignot, CH de Versailles - Le Chesnay
Il s’agit d’une étude épidémiologique du groupe de Pittsburgh visant à estimer le taux actuel de mortalité totale et d’événements cardiovasculaires (CV) chez des jeunes adultes diabétiques de type 1 (DT1). En effet, bien que les choses semblent s’améliorer au fil des années, il existe toujours une surmortalité chez les DT1 avec une différence selon le sexe (F > H).
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2016 ; 39:1311-7.
Le by-pass et la plasticité neuronale : liaison vertueuse ?
Pr Manuel Dolz
HIA Bégin - Saint-Mandé
Le by-pass gastrique par une anastomose de Roux en Y (RYBP) est la chirurgie bariatrique la plus pratiquée dans le monde, car elle permet généralement d’obtenir une perte plus de 50% de l’excès de poids, et ce de façon durable sur le long terme : jusqu’à 70% des patients à 10 ans dans la revue de O’Brien
et al
. En outre, elle permet...
Article Commenté
Source : Mol Med. 2016 ; 5 :753-758
Incrétines et microbiote : une relation bien complexe
Pr Jean-Louis Schlienger
Strasbourg
L’altération du microbiote intestinal (dysbiose) modifie la régulation des métabolismes de l’hôte et participe à la pathogénie de l’obésité et du diabète de type 2 par différents mécanismes : augmentation de la perméabilité intestinale, stimulation de l’inflammation de bas-grade, insulinorésistance, modification des substrats énergétiques, etc…
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo octobre 2016
« La dépression et le diabète gestationnel seraient fortement liés »
«
Les femmes déprimées pendant leur grossesse auraient un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Diabetologia. Et, l'inverse serait aussi vrai. Les femmes touchées par un diabète gestationnel auraient une probabilité plus forte de subir une dépression post-partum six mois après leur accouchement
»...
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