Plusieurs études ont démontré la supériorité d’efficacité de l’association du MTX à un biomédicament dans la prise en charge de la PR débutante sévère (supériorité versus MTX monothérapie). Pour le certolizumab, les études dites pivots sont l’étude intitulée C-EARLY pour les populations caucasiennes et l’étude C-OPERA pour la population japonaise...

Les traitements immunosuppresseurs constituent un facteur de risque établi quant à l’augmentation d’incidence des cancers induits par les virus dont les cancers du col utérin. Dans la PR, un premier travail a montré une augmentation potentielle de plus de 50% concernant les dysplasies utérines de haut grade, alors que 2 études sur de faibles effectifs...

En fonction des séries, l’atteinte cardiaque touche 6 à 75% des patients atteints de polymyosite (PM) ou dermatomyosite (DM). Il s’agit d’une cause majeure de mort subite. Diederichsen et coll. ont mené une étude prospective chez 76 patients atteints de PM/DM en comparant les résultats à une population contrôle appariée en âge et en sexe...

Environ 70% des patients lupiques ont ou ont eu des manifestations cutanées. On peut les classer en lupus cutané aigu, subaigu ou chronique. Les inducteurs de l’inflammation cutanée incluent les ultraviolets, l’activation innée de la production de cytokines par les kératinocytes. L’induction de la mort cellulaire va activer la voie de signalisation...

L’IRM des sacro-iliaques a pris une part importante dans les critères diagnostiques des spondyloarthrites. Selon l’ASAS, le diagnostic de sacro-iliite repose sur la seule présence d’œdème médullaire en « quantité suffisante ». Cependant, il existe d’autres anomalies telles que les enthésites, l’épanchement articulaire, les érosions, etc. Selon les recommandations...

Le but de ce travail est de déterminer si les accouchements issus d'un don d'ovocytes par rapport aux Fécondations in vitro intra couple sont à l'origine d'un risque accru d'accouchement prématuré, d'enfant avec un poids à la naissance plus bas, d'un poids de l'enfant inferieur par rapport à l'âge gestationnel, et d'un risque augmenté de décès périnatal...
 

La sélection embryonnaire est une problématique en médecine de la reproduction qui ne cesse d’alimenter les études. Avec l’arrivée de nouveaux milieux de culture ou encore d’incubateurs de type time-lapse, la sélection embryonnaire grâce à la culture prolongée s’est développée et tente de s’imposer. Son intérêt fait toutefois débat depuis plusieurs années...

L’hystéroscopie diagnostique systématique avant toute tentative de FIV-ICSI se justifie-t-elle ? Une méta-analyse a suggéré que l’hystéroscopie diagnostique pouvait améliorer l’issue de tentatives d’assistance médicale à procréation avec transfert d’embryon chez des patientes qui avaient eu des échecs répétés d’implantation. Toutefois, les études...

Au cours du 20ème siècle, une diminution constante du taux de fertilité a été observée (taux de fertilité total (TFT) : nombre de naissances vivantes par femme), pour atteindre un niveau en dessous du taux de remplacement. Les effets, à moyen terme, seront une baisse appréciable de la population, en particulier au Japon et en Europe. Aux Etats-Unis, la situation est plus contrastée car le TFT reste élevé...

La présence de dépôts d’immunoglobulines M (IgM) parfois associée à des dépôts de la fraction C3 du complément n’est pas exceptionnelle sur les biopsies rénales provenant de patients atteints de hyalinose segmentaire et focale (HSF) et présentant un syndrome néphrotique. La signification de ces dépôts est cependant incertaine. S’agit-il d’une...

La prise de poids entre deux séances de dialyse chez les patients hémodialysés est étroitement associée à des complications cardiovasculaires et à un risque accru de mortalité. L’importance de cette prise de poids est influencée directement par les apports hydriques et sodés inter-dialytiques. Dans cette étude, les auteurs ont évalué...

La transplantectomie après la perte du greffon rénal est souvent pratiquée, c’est une cause favorisante d’allo-immunisation anti-HLA. Une synthèse de DSA (donor specific antibodies) de novo dont le mécanisme est mal élucidé, est fréquente après ce geste. Une des hypothèses serait l’absence de détection des anticorps dans le sang au moment de...