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Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Medicine 2016 ; 95 :36(e4792)
Le célécoxib et la sulfasalazine protègeraient les spondylarthritiques des maladies cardiovasculaires
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
De récentes publications suggèrent un risque accru d’évènements cardiovasculaires chez spondylarthrites ankylosantes (SA). En revanche, l’impact des traitements sur ce risque cardiovasculaire, en particulier des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) dont les coxibs et des traitements de fond conventionnel, est moins bien connu...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:1667-73
PR et infections sévères : un risque de sepsis ou mortalité inférieur chez les patients traités par biomédicaments – Résultats du registre RABBIT
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les infections sévères peuvent être graves lorsque survient un sepsis ou choc toxi-infectieux et en moyenne des chiffres de 30 à 50% de mortalité. Initialement, il a été montré notamment dans des modèles animaux que le blocage du TNFα pourrait être bénéfique. Ces résultats n’ont pas été confirmés chez l’homme, peut-être en raison...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75 :1428-37
« Désescalade » ou allègement thérapeutique dans la PR : une importante revue générale
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
On a assisté ces dernières années à une véritable révolution thérapeutique quant à la prise en charge précoce et effective de la PR. Ceci se traduit notamment par la mise en rémission clinique de près de 50% des patients. Cette rémission est parfois obtenue grâce à l’introduction de traitements de fond biologiques et...
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2016 ; 43:463-4
Rhumatisme psoriasique et syndrome métabolique
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Plusieurs études ont souligné l’importance du surpoids et de l’obésité chez les sujets ayant un rhumatisme psoriasique. L’existence d’un véritable syndrome métabolique apparaît de même particulièrement fréquente et associée qui plus est à une plus grande sévérité potentielle de l’affection rhumatologique...
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2016 ; 75:1674-9
Goutte et traitement par colchicine : un effet bénéfique sur le plan cardiovasculaire !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La colchicine possède des propriétés immunomodulatrices et anti-inflammatoires potentiellement bénéfiques sur le plan cardiovasculaire (CV) (en témoigne à titre indicatif la démonstration de son efficacité sur la prévention secondaire des péricardites récidivantes). Une 1ère étude observationnelle n’a pas démontré d’association entre...
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2016 ; 43 :1393-9
Maladie de Horton : comment repérer les patients à risque de cécité ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
En fonction des séries, le risque de cécité touche 10 à 20% des patients atteints de maladie de Horton. Au cours de ces 20 dernières années, plusieurs larges études rétrospectivement ont pointé les facteurs de risque de perte de la vision : amaurose fugace, claudication de la mâchoire, absence de signes généraux, présence...
Article Commenté
Source : Arthritis Care Res 2016 ; 28 :1021-7
Sclérodermie systémique : compter les télangiectasies !
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les télangiectasies sont fréquemment observées au cours de la sclérodermie systémique (SSc). Même si leur mécanisme exact reste inconnu, elles seraient la conséquence d’une augmentation aberrante de la perfusion tissulaire secondaire à l’hypoxie tissulaire qui résulte de l’altération de la microcirculation locale. Le nombre et la taille...
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2016 ; 16(6):1858-67.
Tolérance d’une dose unique (6 mg/kg) versus une dose habituelle administrée pendant 4 jours (1,5 mg/kg/j x 4) de thymoglobulines (ATG) en induction de transplantation rénale : résultats d’un essai randomisé multicentrique
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
L’ATG, ou thymoglobulines, agent deplétant les lymphocytes T, est classiquement utilisé comme traitement d’induction en transplantation d’organe solide. Son effet bénéfique a aussi été montré dans le traitement du rejet ou la prévention des lésions d’ischémie-reperfusion et la reprise retardée de fonction. Les effets secondaires principaux...
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr. 2016 ; 104(3):613–9.
Chocolat noir ou epicatechin pour diminuer l'appétit : un essai randomisé
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Les polyphénols font partie d’une famille de plus de 500 produits répartis en 4 familles dont les flavonoïdes. On les trouve essentiellement dans les produits à base de végétaux dont le vin et le cacao. Les bienfaits supposés pour la santé ont fait l’objet de très nombreux papiers. La relation entre consommation de flavonoïdes...
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2016 ; 27(9):2906-16.
Dosage urinaire du CD163 soluble : un marqueur de vascularite rénale active ?
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Dans les vascularites à ANCA avec atteinte rénale, il n’existe pas de bons marqueurs permettant de dépister précocement une rechute. L’élévation du titre des ANCA est observée chez 40% des patients sans que ne survienne une rechute. La protéinurie est souvent le reflet des séquelles de la première poussée. L’hématurie...
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(9):1546-56
Inflammation et progression de la maladie rénale chronique (MRC) : résultats de l’étude CRIC
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La maladie rénale chronique (MRC) est un problème global de santé publique car elle est associée à une importante morbidité, notamment cardiovasculaire, et à une augmentation du risque de mortalité. Les auteurs de l’article présenté ici ont examiné par des analyses multivariées l’association qui pouvait exister entre les concentrations plasmatiques...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« Première européenne : transplantation rénale robotique chez l’obèse »
Paris Match évoque à son tour cette première européenne réalisée cet été au CHU de Rangueil à Toulouse, et interroge le Dr Nicolas Doumerc, chirurgien urologue qui a piloté le robot et qui explique que la technique de greffer un rein en cas d'obésité «
est proposée aux insuffisants rénaux chroniques qui ont besoin d’une dialyse, une épuration artificielle du sang...
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