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Source : Arthritis Care Res 2016 ; 68 :695-9.
Particularités des arthropathies sarcoïdosiques
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’incidence annuelle de la sarcoïdose varie en fonction des ethnies, elle est de 0,73 pour 100.000 habitants chez les sujets masculins japonais et de 71 pour 100.000 habitants chez les femmes afro-américaines. L’atteinte articulaire est assez classique, notamment dans le cas du syndrome de Löfgren...
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Source : Arthritis Care Res 2016 ; 68 :689-94.
Anticorps MDA5 : attention au risque d’atteinte pulmonaire rapidement progressive
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La présence d’anticorps anti-MDA5 apparaît plus fréquemment associée aux dermatomyosites (DM) amyopathiques. Ces formes sont à plus haut risque de développer une pneumopathie infiltrative rapidement progressive. Cette entité a surtout été décrite en Asie. Il n’y avait jusqu’ici aucune étude américaine sur le sujet...
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Source : Int Ophtalmol 2016 ; 36 :281-98
Amylose orbitaire : caractéristiques et pronostic
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
On classe en général les amyloses en localisées lorsqu’elles sont restreintes à un organe ou à un tissu. Les amyloses sont dites systémiques si elles touchent au moins 2 différents sites du corps ou si l’amylose est détectée sur un site avec des éléments d’imagerie montrant qu’il y a d’autres localisations. L’amylose orbitaire est un diagnostic rare...
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Source : J Rheumatol. 2016 Jul 15. pii: jrheum.160111.
Combien de rhumatismes psoriasiques sont mis en rémission avec le méthotrexate ?
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Le méthotrexate est le traitement de première intention selon les recommandations de prise en charge du rhumatisme psoriasique, même si les études démontrant son efficacité ne sont pas très nombreuses. Selon ces mêmes recommandations, l’objectif des traitements de fond est d’obtenir un niveau d’activité de la maladie minimal (MDA) dans les 6 mois...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« L'insuffisance rénale chronique, facteur de risque du diabète ? »
Top Santé observe que « s'il est admis que le diabète de type 2 est un facteur de risque de l'insuffisance rénale, en revanche, l'inverse n'avait jamais été démontré. Et c'est ce à quoi s'est attelée une équipe du Centre de recherche du Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CRCHUM) », au Canada. Le magazine cite ainsi le Dr Vincent Poitout, directeur du CRCHUM...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo septembre 2016
« Greffe rénale robotisée : première européenne au CHU de Toulouse pour des patients obèses »
La Dépêche livre des résultats de « chirurgie robotique » : « Exclus de la greffe rénale en raison d'une obésité sévère [IMC > 35], deux patients de la région Midi-Pyrénées ont finalement pu être transplantés grâce à l'utilisation d'un robot chirurgical. Ils sont les premiers en Europe ». Le journal indique que « les opérations ont eu lieu...
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Source : J Am Soc Nephrol 2016 ; 27(7):2164-76.
Effet de la supplémentation en kéto-analogues, combinée à une diète très pauvre en protéine, sur la progression de la maladie rénale chronique (MRC)
Dr Pablo Antonio Ureña Torres AURA Nord - Saint-Ouen
Il est connu que la restriction protidique, surtout la réduction des apports quotidiens en protéines d’origine animale, peut retarder la progression de la maladie rénale chronique (MRC). Cependant, le degré d'amélioration de la fonction rénale et l'effet d’une supplémentation en kéto-analogues, en plus du régime pauvre en protéines, ne sont pas bien établis...
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Source : J Am Soc Nephrol 2016 ; 27(5):1517-33.
La spécificité antigénique des anticorps anti-PLA2R est associée à la sévérité de la glomérulopathie extra-membraneuse
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
La présence d’anticorps contre le récepteur de la phospholipase A2 de type M (PLA2R) est mise en évidence avec une fréquence de 53 à 80% chez les patients atteints d’une glomérulopathie extra-membraneuse idiopathique (GEMi). Le titre de ces anticorps anti-PLA2R est un marqueur pronostic pertinent et d’autre part le dosage de ces anticorps permet...
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Source : Am J Kidney Dis 2016 Aug 1. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.05.019.
Régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) et risque de développer une maladie rénale
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Le régime appelé Dash (Dietary Approaches to Stop Hypertension), mis au point à la fin des années 1990, a fait la preuve de son efficacité pour le contrôle de l’hypertension artérielle. De nombreuses publications ont démontré une réduction du risque cardiovasculaire et de l’incidence du diabète de type 2 chez les patients soumis à ce régime...
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Source : JAMA Intern Med 2016 Aug 22. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.4687.
Supplémentation en acide folique et progression de la MRC : données de l’étude chinoise Stroke Primary Prevention Trial
Dr Philippe Chauveau Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’IRC est responsable d’un trouble du métabolisme des acides aminés soufrés. L’hyperhomocystéinémie (hyper HCy) est fréquente dans la MRC et est aggravée par la carence en vitamine du groupe B en particulier l’acide folique. Les études observationnelles ont montré une relation entre hyper HCy et maladie vasculaire et/ou néphropathies...
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Source : Am J Transplant 2016 ; 16(6):1882-91.
Effet du traitement par denosumab deux fois par an sur la prévention de la déminéralisation osseuse du patient transplanté rénal : résultats d’un essai randomisé contrôlé
Dr Rebecca Sberro-Soussan Hôpital Necker - Paris
Les patients insuffisants rénaux chroniques présentent des troubles du métabolisme osseux tels que ostéopénie ou ostéoporose, s’aggravant au moment de la transplantation rénale. Cette aggravation est parfois liée aux traitements immunosuppresseurs, en particulier l’utilisation de corticoïdes et d’inhibiteurs de la calcineurine. Les options thérapeutiques...
Diabète
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Source : J Clin Endocrinol Metab 2016 ; 101. doi : 10.1210/JC 2016-1045
Relations entre la durée du sommeil et le métabolisme glucosé : une question de genre !
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
Les relations entre la qualité du sommeil et le métabolisme glucosé ont été confirmées par des méta-analyses récentes. Expérimentalement, un manque de sommeil est associé à une diminution de la sensibilité à l’insuline et à une altération fonctionnelle de la cellule β. Il suffirait d’une nuit blanche chez un sujet en bonne santé pour induire une résistance à l’insuline...