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Vascularites
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2016 ; 68 :1700-10.
Vascularite à ANCA : intérêt du suivi longitudinal des anti-PR3
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les vascularites à ANCA avec anti-PR3 sont à haut risque de rechute. Fussner et al. ont utilisé les données de l’étude RAVE qui visaient à comparer le rituximab (RTX) versus le cyclophosphamide (CYC) dans le traitement des vascularites à ANCA. Le suivi a concerné 93 patients avant anticorps anti-PR3. L’âge moyen de la cohorte était de 50,1 ± 14,2 ans...
Lupus
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2016 ; 43:1503-9.
Lupus et bienfaits des antipaludéens de synthèse
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
On sait qu’il existe au cours du lupus systémique (SLE) un surrisque infectieux, mais on ne connaît bien l’effet des antipaludéens de synthèse (APS) sur ce risque. Herrinton
et al.
ont mené une étude rétrospective sur 3 030 patients atteints de SLE suivis sur une période moyenne de 4 ans. Ils ont comparé les complications infectieuses des patients sous APS...
Article Commenté
Source : Cancer. 2016 ; 122(20):3145-3151.
Prise en charge et pronostic des patients très âgés atteints de lymphome B diffus à grandes cellules
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
L’âge médian de survenue de LNH B diffus à grandes cellules (DLBCL) est d’environ 70 ans, et la proportion de patients âgés augmente, reflet de l’augmentation de l’espérance de vie. Peu de patient de plus de 80 ans sont inclus dans les essais cliniques, bien que la situation clinique soit fréquente. Des études rétrospectives semblent...
Article Commenté
Source : J Nephropathol. 2016 ; 5(3):90-7.
Utilisation d’une immunoadsorption spécifique à haut volume pour la désensibilisation des candidats à une transplantation ABO incompatible
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
La transplantation ABO incompatible (ABOi) offre de très bons résultats en termes de survie grâce à l’utilisation des traitements par aphérèse, du rituximab et du tacrolimus. Ces traitements permettent de diminuer la synthèse et d’éliminer les iso-agglutinines. Cependant un rebond de synthèse et de sécrétion d’agglutinines peut survenir après la transplantation...
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2016 ; 31:1453-1459
Comparaison d’un traitement d’entretien par azathioprine pour une durée standard ou prolongée dans les vascularites à ANCA restant séropositives après traitement d’induction
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les vascularites associées aux anticorps anti-cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles (ANCA) sont des affections dont le risque de rechute est important après obtention d’une rémission par le traitement d’induction. La présence d’ANCA spécifique de la protéinase 3 (PR3) et la persistance de cette positivité au moment de l’obtention de la rémission...
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2016 ; 31(4):636-45.
La phosphatémie est associée à l’anémie dans une large population de sujets avec et sans maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Les auteurs de ce travail ont émis l'hypothèse que le phosphore avait un effet sur le niveau d’hémoglobine dans la population générale d’individus ayant une fonction rénale normale et chez les patients porteurs de maladie rénale chronique (MRC). Ils ont cherché à déterminer si le niveau de phosphate plasmatique était associé au risque d’anémie dans une grande population...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo octobre 2016
« Maladies rénales génétiques : vivre avec, lutter contre »
La Voix du Nord observe que «
rares, mal connues du grand public, mal financées en termes de recherche… La faculté de médecine de Lille accueille ce samedi [15 octobre] un rendez-vous national d’information et d’échanges sur les maladies rénales génétiques
». Le journal publie le
« témoignage d’un Lillois qui y est confronté »...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo octobre 2016
« L'huile d'olive pour aider les reins »
Le Parisien rappelle que «
la fonction première des reins est d'éliminer les déchets toxiques produits par l'organisme et transportés par le sang. Il faut donc les chouchouter ».
Le journal note que
« pour les aider dans leur bon fonctionnement, il est un aliment connu pour ses qualités détoxifiantes : l'huile d'olive. Cette huile, pleine d'antioxydants...
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2016 ; 375(8):740-53.
Inotuzumab ozogamycine ou traitement standard dans les leucémies lymphoblastiques
Dr Pierre Hirsch
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le pronostic des leucémies lymphoblastiques (LAL) de l’adulte en rechute est extrêmement réservé, et les traitements de rattrapage par chimiothérapie standard sont très peu efficaces. Développer des alternatives thérapeutiques est indispensable. La calicheamycine est une drogue efficace mais très toxique dans ses formes libres. Son utilisation..
Article Commenté
Source : Br J Haematol. 2016 ; 175(1):31-6.
Une étude prospective au Royaume-Uni : la grossesse dans les Néoplasies Myéloprolifératives (NMP)
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les NMP ont un pic de fréquence entre 60 et 70 ans, mais peuvent survenir plus tôt, notamment chez des jeunes femmes en âge de procréer (15 – 45 ans). C’est le plus fréquemment une Thrombocytémie Essentielle (TE), plus rarement une polyglobulie de Vaquez (PV) (15% des patients PV sont diagnostiqués avant 40 ans). Au cours de la grossesse chez les femmes avec NMP...
Article Commenté
Source : Blood. 2016 ; 128(12):1625-30.
Etude de cohorte, multicentrique, rétrospective portant sur 37 patients avec PTI réfractaire après rituximab, splénectomie et agonistes de la thrombopoïétine
Pr Loïc Garçon
CHU Amiens-Picardie - Amiens
Dans un article de la revue
Blood
de septembre dernier, une étude multicentrique rétrospective de cohorte française pose le problème de la prise en charge et du pronostic des purpuras thrombopéniques immunologiques (PTI) réfractaires. Ceux-ci sont définis comme des PTI chroniques sévères en échec après rituximab...
Article Commenté
Source : Blood. 2016 ; 127(26):3450-7.
Simple versus double USP chez l’enfant et l’adulte jeune allogreffé pour une leucémie aiguë ou MDS
Pr Marie-Thérèse Rubio
CHU Nancy - Hôpital de Brabois - Vandoeuvre-Les-Nancy
La greffe de sang placentaire bat de l’aile du fait du développement des greffes haplo-identiques qui sont techniquement et économiquement jugées plus adaptées. Cependant, la supériorité de la greffe haplo-identique sur la greffe d’USP en termes de résultats cliniques à long terme est débattue. Cette étude française, menée par Gérard Michel, rapporte...
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