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Traitement de la candidose invasive : comparaison entre l'anidulafungine et le fluconazole
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
La candidose est une pathologie causée par la prolifération de champignons levuriformes du genre Candida. Parmi les espèces de candida pathogènes pour l'homme, la plus fréquente est la Candida albicans qui est naturellement présente dans la bouche, le tube digestif et les voies génitales. Elle devient pathogène lorsque les fonctions immunitaires de l'organisme baissent, lorsqu'il survient une modification hormonale spontanée comme la grossesse, etc. Cette origine endogène des infections justifie, dans certaines conditions de risque (par exemple, chez les patients en réanimation, les colonisations de l’arbre trachéo-bronchique par des levures sont fréquentes), de traiter les colonisations dans le but de prévenir les infections. Parmi les antifongiques disponibles actuellement, une nouvelle échinocandine, l'anidulafungine, possède une activité puissante contre les espèces de Candida. Une équipe de chercheurs américains a voulu comparer cette molécule au fluconazole dans le cadre d'un essai randomisé, en double aveugle, de non-infériorité, dans le traitement de la candidose invasive. Les résultats de leurs travaux viennent d'être publiés dans le New England Journal of Medicine.