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Diabète
Compte Rendu
Les co-morbidités associées au diabète de type 2 dans la population des Etats-Unis
Dr Jean-Pierre Sauvanet
Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Rapporté par
Jean-Pierre Sauvanet
(Paris) d'après la communication : Recent Top 15 Comorbid Conditions among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus—A Large National Medical Records Review Study Sun P et coll. 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
La base des données médicales des patients ayant consulté un médecin généraliste aux Etats-Unis entre 1996 et 2005 a été analysée pour évaluer les co-morbidités associées au diabète de type 2 (DT2) vs la population de patients non...
Diabète
Compte Rendu
Effets a long terme de l’insuline inhalée par voie pulmonaire (Exubera©) chez des diabétiques de type 1
Dr Jean-Pierre Sauvanet
Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Rapporté par
Jean-Pierre Sauvanet
(Paris) d'après la communication : Inhaled Human Insulin (Exubera⊃ ®) Therapy Shows Sustained Efficacy and Is Well Tolerated over a 2-Year Period in Patients with Type 1 Diabetes (T1DM) Jovanovic L, Klioze SS, Reis J, Duggan W 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Il s’agit également de l’une des études, multicentrique internationale, de tolérance et d’efficacité a long terme du programme de développement clinique, ayant permis d’obtenir...
Diabète
Compte Rendu
Effets a long terme de l’insuline inhalée par voie pulmonaire (Exubera©) chez des diabétiques de type 2
Dr Jean-Pierre Sauvanet
Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Rapporté par
Jean-Pierre Sauvanet
(Paris) d'après la communication : Inhaled human insulin (Exubera⊃ ®) therapy shows sustained efficacy and is well tolerated over a 2-Year period in patients with type 2 diabetes (T2DM) Rosenstock J, Foyt H, Klioze S, Ogawa M, St. Aubin L, Duggan W 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Il s’agit de l’une des études, multicentrique, de tolérance et d’efficacité à long terme du programme de développement clinique, ayant permis d’obtenir...
Diabète
Compte Rendu
De nouvelles perspectives thérapeutiques dans le diabète de type 2
Pr Jean-Frédéric Blickle
Strasbourg
Rapporté par
Jean-Frédéric Blicklé
(CHRU de Strasbourg) d'après la communication de Carol Whysham 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Le professeur Carol Whysham (Rockwood Clinic Spokane) a fait part de son expérience pratique dans une session consacrée aux potentialités cliniques du GLP 1. Le diabète de type 2, trop longtemps réduit à un problème d’insulinorésistance et d’insulinosécrétion apparaît désormais comme une maladie multi hormonale, à la pathogénie de laquelle...
Compte Rendu
Un nouveau marqueur endocrinien du risque coronaire
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
Rapporté par
Jean-Louis Gayet
(Paris) d'après la communication présentée par Guenter HOEFLE et coll (Feldkirch, Autriche) 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Des taux bas d’adinopectine, peptide produit par les adipocytes, ont été observes chez les obèses et les diabétiques de type 2 et aussi associés a un risqué élevé d’événements cardiovasculaires ultérieurs. Les données d’une étude autrichienne suggèrent qu’il est possible d’affiner la valeur prédictive de ce marqueur en prenant...
Diabète
Compte Rendu
L'HTA reste le talon d'Achille du diabétique de type II avec syndrome métabolique
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
Rapporté par
Jean-Louis Gayet
(Paris) d'après la communication présentée par Carsta KOEHLER et coll (Dresde, Allemagne) 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Le poids des différentes composantes du syndrome métabolique comme marqueur du risque vasculaire athéroscléreux chez les diabétiques n'est pas bien établi. Les investigateurs de l'étude DIG (
Diabetes in Germany
) l'ont évalué sur la base du suivi de plus de 4000 diabétiques suivis pendant une durée moyenne de plus de 8 ans....
Diabète
Compte Rendu
Les femmes diabétiques bénéficient moins que les hommes de l'atteinte des objectifs préconisés pour les différents facteurs de risque
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
Rapporté par
Jean-Louis Gayet
(Paris) d'après la communication présentée par Gretchen A PIATT et coll (Pittsburgh, Etats-Unis) 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Sur une série petite (118 patients), mais assez démonstrative, les auteurs d'un travail américain ont montré que si les deux sexes ne se différencient pas quant au contrôle des principaux facteurs de risque en prévention primaire, ce n'est pas le cas en prévention secondaire où les femmes semblent traitées de façon...
Diabète
Compte Rendu
Et si la glycémie normale n'était pas la même pour tout le monde ?
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
Rapporté par
Jean-Louis Gayet
(Paris) d'après la communication présentée par Knut BORCH-JOHNSE et al (Gentofle, Danemark) 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Même si les différentes définitions du diabète reposent au départ sur des données épidémiologiques les efforts de standardisation sont toujours un peu réducteur et risquent d'aboutir à des seuils inadaptés pour certaines populations. Une étude internationale (118.000 sujets de 28 pays) s'est attaché à identifier une...
Compte Rendu
Des facteurs de risques complexes
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
Rapporté par
Jean-Louis Gayet
(Paris) d'après la communication présentée par Eric L DING et coll., Darcy B Carr et coll. 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Le déterminisme polyfactoriel du diabète de type II est bien connu mais le rôle de certains facteurs se précise au cours du temps et au gré d'études épidémiologiques dont certaines ont été présentées ici. Alors que l'on connaît le rôle protecteur des hormones féminines sur le risque cardiovasculaires, avant la ménopause, une...
Diabète
Compte Rendu
Diabète de type 2 : que faire après echec des antidiabétiques oraux ? Les nouvelles approches d’associations thérapeutiques
Dr Jean-Pierre Sauvanet
Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Rapporté par
Jean-Pierre Sauvanet
(Paris) d'après la communication présentée par Matthew Riddle (Portland), Philip Raskin (Dallas) et Robert Ratner (Washington) 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
L’évolution du diabète conduit à son aggravation inexorable. Apres 10 ans d’evolution, l’association activite physique, diététique et antidiabétiques oraux (ADO) est insuffisante pour maintenir le taux d’HbA1c < 6,5%. Malheureusement, toutes les études montrent un retard considerable a...
Diabète
Compte Rendu
L’insuline basale administree au coucher (“bedtime”)
Dr Jean-Pierre Sauvanet
Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Rapporté par
Jean-Pierre Sauvanet
(Paris) d'après la communication présentée par Matthew Riddle (Portland) 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
Son but est de normaliser la glycémie basale (glycémie du matin à jeun), et donc d’abaisser globalement le profil glycémique dès 24h par effet de niveau de base de la glycémie, pour obtenir un taux d’HbA1c < 6,5-7%. Ceci se fait à l’aide d’une insuline de longue duree d’action, glargine ou detemir, titrée sur la glycémie du matin pour la...
Diabète
Compte Rendu
Une alternative a la trithérapie orale et à l’insuline : l’exenatide
Dr Jean-Pierre Sauvanet
Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Rapporté par
Jean-Pierre Sauvanet
(Paris) d'après la communication présentée par Robert Ratner (Washington) 66e congrès de l’ADA (American Diabetes Association) - 9-13 juin, Washington DC (Etats-Unis)
L’exenatide est un analogue du GLP-1 (glucagon-like peptide1), actif en presence d’insuline et impliqué dans la regulation de l’homéostasie glucidique après les prises alimentaires. Il s’administre par voie sous-cutanée, à doses fixes pré-determinees et adaptées selon la tolerance clinique. Il n’y a donc pas besoin d’ASG pour l’adaptation des...
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