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Toutes les actualités scientifiques

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Grossesse : les recommandations concernant la consommation d’acide folique sont mal suivies
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Grossesse : les recommandations concernant la consommation d’acide folique sont mal suivies
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Il est bien connu que l'acide folique participe au métabolisme des protéines et à celui du matériel génétique, ce qui justifie son caractère indispensable aux cours des différentes phases de la vie. Chez la femme enceinte, en particulier, les conséquences d'une carence en acide folique peuvent être dramatiques : anomalies du développement du placenta, du développement du fœtus (spina bifida, anencéphalie, retard de croissance du fœtus…), augmentation du risque de prématurité, faibles réserves en folates chez le nourrisson, etc… En France, chaque année, environ 30% des femmes en âge de procréer présentent un risque (élevé ou modéré) de carence en acide folique et chaque année, environ 800 grossesses à problèmes, sont comptabilisées comme étant associées à cette cause. Un article publié dans le Lancet tire la sonnette d’alarme et démontre que les femmes font la «sourde oreille» aux recommandations des médecins.
Les rhumatologues montent au créneau de l'imagerie
Compte Rendu
Les rhumatologues montent au créneau de l'imagerie
Dr Michel Bodin Griselles
Alors que les cardiologues, les angéiologues, les gynécologues, ou les gastro-entérologues disposent d'un accès direct aux moyens d'imagerie les plus modernes, les rhumatologues restent les parents pauvres des services hospitaliers. Pourtant, la rhumatologie est une spécialité en pleine extension, avec de nouveaux traitements d'efficacité notable, dont les résultats sont d'autant plus spectaculaires que la maladie est traitée de manière intense et précoce. Or, la mise en œuvre d'un tel traitement ne peut se faire qu'au vu d'images permettant de faire le bilan, puis de suivre l'évolution d'un certain nombre de maladies inflammatoires graves, telle la polyarthrite rhumatoïde.
Cancer du sein : les femmes ayant survécu négligent de passer des mammographies
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Cancer du sein : les femmes ayant survécu négligent de passer des mammographies
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
En Europe, en ce qui concerne le cancer du sein, la France occupe une place médiane tant pour la prévalence que pour la mortalité. Les données du FRANCIM (réseau français des registres du cancer Institut de veille sanitaire) montrent que, pendant une période de 20 ans (de 1975 à 1995), le nombre total de cas de cancer a augmenté de 33%, mais le nombre de cas de cancer du sein quant à lui a augmenté de 88% ! Cette forme de cancer représente actuellement 36% des nouveaux cas de cette maladie, soit environ 42.000 nouveaux cas chaque année en France. Si le nombre de décès n’a pas évolué dans les mêmes proportions de l’augmentation de cas observés, c’est parce que les techniques de diagnostic précoce et de traitement ont fait un bond considérable dans la même période. Cependant, on observe parfois une certaine négligence de la part de certaines femmes, y compris chez celles ayant déjà eu un cancer du sein convenablement traité, en ce qui concerne la vigilance via des mammographies régulières. C’est ce qui vient de constater une équipe de chercheurs américains dont les travaux viennent d’être publiés dans la revue Cancer.
Lait : ne pas en boire assez pendant la grossesse affecterait le poids du bébé
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Lait : ne pas en boire assez pendant la grossesse affecterait le poids du bébé
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Depuis des siècles, voire des millénaires, que n’ont pas dit les «grands-mères», voire des savants, en ce qui concerne la meilleure nutrition pour la femme enceinte afin d’assurer un nouveau-né en bonne santé. D’autres conseils diététiques étaient aussi donnés notamment en ce qui concerne la capacité de la femme à allaiter le futur bambin. Une équipe de chercheurs canadiens s’est penchée sur le dossier et a mené une étude dont les résultats suggèrent que les femmes qui limitent leur consommation de lait pendant la grossesse pourraient donner naissance à des bébés de plus petit poids, principalement parce qu'elles n'obtiennent pas la vitamine D contenue dans cette boisson. Les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans le Canadian Medical Association Journal.
Traitement par thyroxine chez un patient souffrant d’une infection à l'Helicobacter pylori et de gastrite chronique
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Traitement par thyroxine chez un patient souffrant d’une infection à l'Helicobacter pylori et de gastrite chronique
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Le «goitre» est un terme générique qui ne désigne pas une maladie : ceci veut tout simplement dire que la thyroïde est plus grosse que la normale. Cette affection est néanmoins très fréquente : 800 millions de personnes en sont atteintes dans le monde et les causes et variantes sont diverses. La thyroxine est un médicament fréquemment utilisé, même si le mécanisme d'action reste à préciser : il augmenterait la vitesse de transcription de l'ARN messager responsable de la synthèse de certains enzymes spécifiques, entre autres… Cependant, une malabsorption de la thyroxine a été décrite chez les patients traités par des médicaments qui modifient l’acidité de l’environnement gastrique. Une équipe italienne a voulu déterminer si les patients présentant un goitre multinodulaire euthyroïdien, et une sécrétion acide gastrique inappropriée, avaient un besoin accru en thyroxine. Les résultats de ses travaux viennent d’être rendus publics.
SEP et maladies apparentées
Mise au point
AAN 2006 : la synthèse sur la SEP et maladies apparentées
Pr Gilles Defer CHU - Caen
Par Gilles Defer (CHU de Caen)
En ce qui concerne la SEP cette AAN 2006 aura donc été assez riche en informations cliniques et thérapeutiques. On retiendra surtout les nombreuses données présentées par l’équipe de Weinshenker concernant la neuromyélite optique, en particulier la possibilité chez certains patients d’avoir des anomalies à l’IRM cérébrale qui semblent surtout présentes dans les régions riches en récepteurs en aquaporin-4. Sur le plan de la pharmacovigilance, l’importance du suivi des patients ayant reçu de la mitoxantrone a été de...
Syndromes parkinsoniens
Mise au point
Evaluer l'apathie dans les syndromes parkinsoniens
Mme Kathy Dujardin CHRU de Lille - Hopital Roger Salengro - Lille
Par Kathy Dujardin (CHRU de Lille)
L'apathie est un trouble de la motivation ayant des répercussions comportementales, émotionnelles et cognitives. Cliniquement, elle se caractérise essentiellement par une perte d'intérêt pour et une moindre participation aux activités habituelles, un manque d'initiative, une tendance à l'abandon prématuré des activités entamées, une indifférence à soi et aux autres ainsi qu'un émoussement affectif (Marin, 1991). Malgré un recouvrement partiel entre les symptômes de l'apathie et ceux d'autres entités comme...
Hypophyse
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La radiothérapie conventionnelle doit-elle garder une place dans le traitement de l’acromégalie ?
Pr Hélène Bihan Hôpital Avicenne - Bobigny
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Après avoir vaincu Napoléon, Nelson terrasse les agonistes PPAR gamma…
M. Frédéric Castinetti Hôpital de la Timone - Marseille
Par Frédéric Castinetti (AP-HM, La Timone) Articles commentés : The PPAR Gamma activator rosiglitazone fails to lower plasma ACTH levels in patients with Nelson’s syndrome Mullan K et al. Clinical Endocrinology Mai 2006 64, 519-522 Abstract non disponible
Dans le cadre des maladies de Cushing résistantes au traitement adjuvant après échec d’une chirurgie transphénoïdale, une surrénalectomie bilatérale peut être proposée. L’inconvénient majeur de cette option thérapeutique repose sur le risque de développer un syndrome de...
Prééclampsie : vitamines C et E et le risque de complications périnatales
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Prééclampsie : vitamines C et E et le risque de complications périnatales
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
La prééclampsie se caractérise par une tension artérielle élevée chez les femmes enceintes et il s’agit de l'une des premières causes de décès des nouveaux-nés et des mères dans les pays en voie de développement. La mise au point de nouveaux traitements pour la prééclampsie, ainsi que la détection précoce et la gestion de ce risque peuvent éviter des morts inutiles et des problèmes de santé à long terme, tant chez les mères que chez les bébés. La supplémentation en vitamines anti-oxydantes a été proposée dans le but de réduire le risque de cette affection ainsi que de complications périnatales, mais les effets de ce traitement n’ont pas été démontrés de façon formelle. Une équipe de chercheurs australiens a mené une étude randomisée dont les résultats viennent d’être publiés dans la dernière édition du New England Journal of Medicine.
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