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Démences et Alzheimer
Cas Clinique
La pseudodémence tumorale peut être encore un piège diagnostique en 2006
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Par Par Catherine Thomas-Antérion (Saint-Etienne)
Nous recevons en consultation de mémoire, un patient de 68 ans, ingénieur en retraite qui se présente seul. La lettre du médecin référent indique seulement «patient qui présente des pertes de mémoire qui le préoccupent. Il a fait deux infarctus avec dilatation par stent au deuxième et a un diabète de type 2». Le patient est inquiet et se demande s’il ne présente pas une maladie d’Alzheimer. Cette crainte revient plusieurs fois dans son discours. Il n’y aurait pas d’antécédent familial. Nous avons...
Démences et Alzheimer
Compte Rendu
Le traitement médicamenteux des troubles du comportement dans les démences : nos habitudes sont-elles à revoir ?
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Rapporté par Laurence Hugonot-Diener (Paris) d’après les communications de S. Léonardelli (Ivry) et de S. Pariel Madjlessi (Ivry) à Lorient – 22e Congrès de la Société de Psycho-Gériatrie de Langue Française.
Les troubles du comportement et l’agitation sont un problème fréquent chez les patients âgés atteints de la maladie d’Alzheimer ou de syndromes apparentés. Ils sont encore trop souvent pris en charge par la prescription de psychotropes inappropriés en gériatrie. Ces traitements, surtout quand plusieurs d’entre eux sont associés,...
Durée d'un traitement anticoagulant : l’intérêt des D-Dimères
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Durée d'un traitement anticoagulant : l’intérêt des D-Dimères
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
On sait que le système de la coagulation, activé par une lésion vasculaire, génère de la thrombine. La thrombine transforme une protéine plasmatique soluble, (le fibrinogène) en fibrine. Stabilisée par l’action du XIIIa celle-ci est ultérieurement dégradée par le système fibrinolytique en produits de dégradation de la fibrine. Le plus petit des fragments est composés de deux fragments D reliés par une liaison gamma-gamma, les D-Dimères (DD). Le dosage des DD a été utilisé dans un premier temps notamment pour le diagnostic d’une embolie pulmonaire, ensuite pour les thromboses veineuses profondes, les insuffisances rénale, cardiaque et hépatique, le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, les blessures graves, les grosses interventions chirurgicales voire même le cancer de la prostate avant et après intervention... Une équipe de chercheurs italiens s’est intéressée au dosage des DD pour optimiser les traitements d’anticoagulation oraux. En effet, on ne connaît pas exactement la durée optimale d'une anticoagulation orale chez les patients atteints d'évènement thromboembolique veineux idiopathique. La détermination des taux de D-dimères peut jouer un rôle dans l'évaluation de la nécessité de prolonger l'anticoagulation. Les résultats de leurs travaux ont été publiés hier dans le New England Journal of Medicine.
Pour les « sportifs » quels sont les apports en vitamines et anti-oxydants recommandés ?
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Pour les « sportifs » quels sont les apports en vitamines et anti-oxydants recommandés ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Bientôt, les sports d’hiver vont attirer des milliers de personnes, certaines plus sportives que d’autres. Un jogging le matin, des séances d'exercices dans une académie de sport etc. permettent d'améliorer les performances du corps et, ce faisant, de prévenir un certain nombre de maladies, notamment celles liées à la cardiovascularisation. De nombreux scientifiques se sont intéressés à cette question et plusieurs articles ont été publiés ces dernières années pour mieux cerner le problème et trouver une solution, notamment sous l'angle « alimentaire ». En effet, on ne répétera jamais assez, une bonne alimentation est la base d'une bonne santé. Nous avons voulu ici faire un rappel des dernières études dans ce domaine et de leurs résultats qui peuvent apporter un plus en termes de performance et de qualité de vie.
L’arthrose : nouvelles stratégies dans les maladies du cartilage
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L’arthrose : nouvelles stratégies dans les maladies du cartilage
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
L’arthrose est une dégradation du cartilage qui recouvre les extrémités des articulations osseuses, notamment chez les personnes qui ont un âge plus avancé. Cette affection frappe plus fréquemment les femmes et sa prévalence est estimée à environ 17% de la population. En effet, le nombre de personnes qui en souffrent dans l’Hexagone est évalué entre 9 et 10 millions de personnes. Hier, lors d’une séance thématique à l’Académie Nationale de Médicine, des experts ont établi un bilan sur les caractéristiques de cette affection et ils se sont penchés sur les nouvelles approches thérapeutiques. Voici un aperçu de cette mise au point.
Quel est le rapport entre l’exploration fonctionnelle pulmonaire anormale à la naissance et le risque d'asthme à l'âge de 10 ans ?
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Quel est le rapport entre l’exploration fonctionnelle pulmonaire anormale à la naissance et le risque d'asthme à l'âge de 10 ans ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Certains chercheurs ont remarqué qu’une exploration fonctionnelle pulmonaire précoce au cours de la petite enfance était, plus tard, associée à la présence d'une pathologie ventilatoire obstructive. Une équipe de chercheurs norvégiens a voulu évaluer si l'altération des explorations fonctionnelles pulmonaires anormales peu après la naissance pouvait prédire l'apparition d'un asthme 10 ans plus tard. Pour cela, ils ont mené une étude de cohorte prospective à la naissance, portant sur des nourrissons en bonne santé, chez lesquels ils ont mesuré la fonction pulmonaire peu après la naissance en utilisant des courbes débit-volume en respiration courante (rapport de la durée du débit expiratoire de pointe sur la durée de l'expiration totale [tDEP/tE]) pour 802 nourrissons, et la mécanique respiratoire passive, notamment la compliance du système respiratoire, pour 664 nourrissons. Les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.
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