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La consommation élevée de béta-carotène augmenterait le risque de cancer chez les fumeuses
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Il y a presque un an, deux études, une américaine publiée dans le Lancet et une autre, française, publiée dans les Archives of Internal Medicine, relançaient le débat sur le bénéfice ou la nocivité de la consommation de certains antioxydants comme compléments alimentaires. Aujourd’hui, c’est dans les pages du Journal of the National Cancer Institute qu’une nouvelle étude, française elle aussi, met en garde contre la consommation élevée de béta-carotène chez les femmes qui fument. Cette étude, réalisée sur près de 60.000 femmes suivies depuis quinze ans, montre en effet une augmentation du risque de cancers liés au tabac (c'est-à-dire les cancers pour lesquels le tabac est reconnu comme un des facteurs de risque) mais aussi une diminution du risque chez celles qui ne fument pas.
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La migraine serait-elle associée à un défaut de sensibilité à l’insuline ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Plusieurs études ont montré la comorbidité entre la migraine et les maladies vasculaires comme l’hypertension et l’AVC. Cependant, les mécanismes neurobiologiques impliqués dans cette association restent encore mal compris. Un pas en avant dans l’éclairage de ce phénomène a été donné par une équipe de chercheurs italiens qui s’est intéressée à la sensibilité à l’insuline des patients migraineux et dont les travaux viennent d’être publiés dans la revue Cephalalgia. En effet, d’autres études suggéraient déjà l’existence d’un lien entre le métabolisme de l’insuline et la migraine. Cette fois-ci, on y voit plus clair.
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Attention danger : le millepertuis et la pilule ne font pas bon ménage !
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Depuis une décennie, l’engouement pour le millepertuis (Hypericum perforata) ne se dément pas. En Allemagne, par exemple, cette plante est devenue l’antidépresseur le plus utilisé. Et pourtant, ses vertus thérapeutiques restent controversées et son efficacité en tant qu’antidépresseur n’a jamais été formellement prouvée car les études réalisées présentaient des faiblesses méthodologiques. En revanche, les risques d’interactions médicamenteuses avec le millepertuis sont bien documentées et ont fait l’objet de recommandations et de mises en garde par les autorités sanitaires dans différents pays. Une équipe de chercheurs américains s’est intéressée aux effets du millepertuis dans la pharmacocinétique des stéroïdes contraceptifs et vient de confirmer les dangers de cette phytothérapie. Les résultats viennent d’être publiés dans la revue Contraception.
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Rétinopathie diabétique : l’érythropoiétine comme facteur angiogénique
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Bien que le facteur de croissance vasculaire endothélial (VEGF) soit un médiateur primordial de l’angiogenèse rétinienne, sa seule inhibition n’est pas suffisante pour empêcher la néovascularisation rétinienne. Dès lors, certains spécialistes ont émis l’hypothèse selon laquelle il existerait d’autres facteurs angiogéniques puissants induits par l’ischémie. L’érythropoïétine possède une activité angiogénique, mais son rôle potentiel dans l’angiogenèse oculaire n’est pas établi. Une équipe de chercheurs japonais s’est intéressée à la question et vient de publier les résultats de leurs.
Compte Rendu
Le taux de ghréline au cours de l'hyperglycémie provoquée par voie orale chez des enfants obèses prépubères avec insulinorésistance
Dr Elisabeth Baechler-Sadoul Hopital Pour enfant -Fondation Lenval - nice
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Traitement de la maladie de Paget : acide zolédronique ou risédronate ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
La maladie de Paget est une affection chronique qui associe des anomalies de l’architecture de l’os avec une fibrose de la mœlle. Le tissu osseux se détruit par endroit et se multiplie de façon anarchique ailleurs. 3 à 4 % de la population masculine de plus de 50 ans en Europe en est atteinte. L’avènement des biphosphonates a fait progresser le traitement de la maladie de Paget, mais des substances plus efficaces et plus faciles d’utilisation sont nécessaires pour observer l’observance du traitement. L’acide zolédronique, un biphosphonate administré en une perfusion intraveineuse unique, pourrait répondre à ces besoins. Une équipe internationale de chercheurs a mené deux études randomisées en double aveugle, identiques, avec contrôle actif, d’une durée de six mois, afin de tester cette hypothèse. Les résultats viennent d’être rendus publics.
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Dengue avec syndrome de choc : quelle est la meilleure solution liquidienne de réanimation ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Autrefois limitée à l'Asie du Sud-est, la dengue ne cesse de s'étendre et touche aujourd'hui d'autres zones géographiques comme la Polynésie Française, les Caraïbes ou l'Amérique du Sud.
Sa forme hémorragique, qui représente environ 1% des cas de dengue dans le monde, est extrêmement sévère comparée à sa variante classique : la fièvre persiste et des hémorragies multiples, notamment gastro-intestinales, cutanées et cérébrales, surviennent souvent. Le syndrome de choc dû à la dengue est caractérisé par une fuite vasculaire sévère et des perturbations de l’hémostase, et évolue vers le décès dans 1 à 5% des cas. Bien que la substitution volumique soit reconnue comme une intervention thérapeutique essentielle, les recommandations de l’OMS restent empiriques plutôt qu’étayées par des preuves. Une équipe britannique a voulu en avoir le cœur net et a procédé à un essai comparatif entre les trois solutions disponibles. Les résultats viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.
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Stents à élution : quelle efficacité ? Quelle sécurité ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Par rapport aux stents métalliques nus, les stents à élution de sirolimus et les stents à élution de paclitaxel réduisent le risque de resténose. On ignore précisément si ces deux types de stents à élution sont différents sur le plan de la sécurité et de l’efficacité. Afin d’y voir plus clair, une équipe de chercheurs suisses a mené une étude randomisée contrôlée, en simple aveugle, pour comparer ces deux stents à élution chez un millier de patients devant bénéficier d’une intervention coronarienne percutanée. Les résultats de cette étude viennent d’être rendus publics.