Les manifestations dermatologiques de 200 patients ayant un syndrome des antiphospholipides primitif (100 patients) ou associé à un lupus (100 patients) ont été analysées. La moitié des patients en avait et elles étaient inaugurales dans 30,5% des cas. Leur fréquence et le type de la manifestation cutanée ne différaient pas suivant que le syndrome des antiphospholipides était primitif ou secondaire. La plus fréquente était le livedo réticularis, présent dans un quart des cas. Il était associé de façon significative à des complications artérielles ischémiques cérébrales ou...

4 patients qui avaient une maladie de Still réfractaire au traitement (corticoïdes, methotrexate et pour 2 d’entre eux etanercept) ont eu une réponse rapide à l’anakinra. Dans le premier cas qui avait des pics fébriles malgré 30mg de prednisone et le methotrexate, la fièvre a disparu dès la première injection d’anakinra et l’hyperleucocytose, la CRP la ferritinémie se sont normalisées après quelques jours. Le traitement a été arrêté à deux reprises et les symptômes cliniques ainsi que les signes biologiques sont réapparus, de nouveau sensibles au traitement. Chez les 3...

184 sujets, non fumeurs, ont pris pendant 2 mois 500mg de vitamine C/j ou un placebo. Les apports alimentaires en protides et en aliments riches en purines étaient équivalents dans les deux groupes. L’uricémie des hommes était plus élevée (56mg/l) que celle des femmes (49mg/l). Les patients qui avaient une maladie chronique avaient une uricémie plus élevée : 54mg/l contre 47mg/l. L’uricémie dans le groupe vitamine C a diminué de 5mg/l et n’a pas diminué avec le placebo. Les résultats étaient les mêmes suivant l’âge, le sexe, l’ethnie, l’index de masse corporelle,...

15.000 patients ont été hospitalisés pour lupus dans le département de New York et en Pennsylvanie, dans 414 hôpitaux par 9.587 médecins.66% des médecins avaient hospitalisé moins d’un patient lupique/ an, 30% en avaient hospitalisés de 1 à 3/ an et 3,6% en avaient hospitalisés plus de 3/ an. Sur les 4.000 médecins en Pennsylvanie 100 étaient des néphrologues et 54 des rhumatologues. Le nombre de patients traités pour maladie lupique est inversement associé à la mortalité : elle est de 4,1% lorsque moins d’un malade/ an est hospitalisé pour maladie lupique,de 3,5% lorsque...

82 enfants (59% de filles, âgés en moyenne de 9 ans), qui avaient une arthrite juvénile systémique réfractaire (80% étaient traités par le methotrexate) ont reçu de l’etanercept à la dose de 0,4mg/kg sous cutané 2fois/ semaine (au maximum 25mg) en moyenne 25 mois. Dans 33% des cas la réponse a été excellente, dans 13% bonne, dans 9% modérée et dans 45% mauvaise. La corticothérapie a pu être diminuée dans 46% des cas. Une ou plusieurs poussées sont survenues malgré le traitement dans 45% des cas. Les effets secondaires ont rarement été considérés comme graves mais il y a eu...

160 femmes ont été traitées pendant au minimum un mois par au moins 0,5mg/kg de corticoïdes .Le seuil fracturaire de densité osseuse chez les femmes ménopausées étaient de 0,787g/cm2 (T score à -2,1) et celui des femmes avant la ménopause était plus élevé de 0,843g/cm2 (T score à – 1,7).7 des 16 femmes préménopausées qui avaient une fracture vertébrale avaient un T score supérieur à -1, ce qui n’était le cas que de 1 des 19 femmes postménopausiques avec fracture. La dose de corticoïdes n’était pas différente entre les 2 groupes avec ou sans fractures. Les femmes qui avaient...

90 patients qui avaient une épaule douloureuse par maladie de la coiffe des rotateurs avec des signes de conflit sous-acromial, ont été inclus dans une étude randomisée durant un an qui a comparé une décompression arthroscopique sous acromiale et des exercices de renforcement et de décompression. La symptomatologie durait depuis 6 mois à 3 ans, il n’y avait pas de limitation de la mobilité et le conflit sous acromial était diagnostiqué sur le signe de Hawkins et un test anesthésique. 84 patients ont été suivis un an : 41 dans le groupe chirurgie, 43 dans le groupe exercices....

140 patients ayant une arthrose du genou ont été inclus dans une étude contrôlée en double aveugle contre placebo de la physiothérapie. Le traitement actif était appliqué pendant 12 semaines : il incluait des exercices, un strapping, des massages et de la mobilisation ; il était suivi d’une auto-rééducation pendant 12 semaines. Le traitement placebo associait des faux ultra-sons et l’application d’un gel sans valeur thérapeutique suivi d’une absence de traitement. La diminution de la douleur était équivalente dans les deux groupes à 12 et à 24 semaines. La physiothérapie a...

43 patients ont été traités par le rituximab : 14 PR, 13 maladies lupiques, 6 syndromes de Sjögren primitifs, 5 vascularites systémiques et 5 maladies auto-immunes diverses (2 syndromes des anti-synthétases, une maladie de Still, une sclérodermie et une sarcoïdose). 2 PR avaient un lymphome ainsi que 2 syndromes de Sjögren primitifs. Les 39 autres patients avaient une maladie réfractaire. Le plus souvent la dose employée a été de 375mg/m2 par semaine pendant 4 semaines. 8 patients ont reçu le rituximab isolément, 6 étaient également traités par le methotrexate, 15 avaient...

123 patients qui avaient une arthrite chronique juvénile ont été systématiquement revus par un ophtalmologiste en moyenne 16 ans plus tard.72% étaient des femmes, l’âge moyen était de 23,5 ans et 63% avaient une oligoarthrite.20% des patients (25) avaient eu une uvéite au cours de l’évolution de la maladie. Chez les 19 patients qui avaient une uvéite asymptomatique (diagnostiquée par biomicroscopie) avec des symptômes oculaires minimes ou absents, l’arthrite était plus fréquente que chez les 98 sans uvéite.8 de ces 19 patients avaient toujours une uvéite asymptomatique et...

La CRP ultrasensible a été mesurée plusieurs fois (jusqu’à 10 fois) chez 72 patients (âge moyen 43 ans, 60% de femmes) ayant une lombalgie chronique et chez 31 ayant une sciatique aiguë pendant une durée de 6 mois. L’intensité moyenne de la douleur, mesurée par l’échelle visuelle analogique, était de 4,9 pour les lombalgies et de 5,5 pour la sciatique aiguë. Il y avait une association entre l’intensité de la douleur de la sciatique aiguë dans les dernières 24 heures et une augmentation de la CRP ultrasensible mais pas avec la douleur de la lombalgie chronique.

12 patients qui avaient une uvéite réfractaire résistante à la corticothérapie et aux immuno-suppresseurs conventionnels ont été traités par l’infliximab aux doses habituelles : 5mg/kg au temps 0,2, 6 semaines puis toutes les 8 semaines et enfin quand l’uvéite était bien contrôlée toutes les 10-12 semaines. En cas de rechute ou de résistance secondaire la dose était augmentée à 10mg/kg. Les patients étaient âgés en moyenne de 35 ans ; l’uvéite était bilatérale 10 fois/12. Dans 5 cas, il s’agissait d’une maladie de Behcet, dans deux cas d’une spondylarthrite ankylosante B27...