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Neurologie vasculaire
Compte Rendu
L’activité des metalloproteinases-9 et 13 est massivement corrélée à l’extension des lésions en IRM de diffusion à la phase aiguë de l’accident ischémique cérébral
Dr Norbert Nighoghossian
Hôpital neurologique - Neurologie B - 59 Bd Pinel- 69003 - Lyon
Rapporté par
Norbert Nighoghossian
(CHU de Lyon) d’après la communication : Metalloproteinase-9 and 13 are strongly related with diffusion weighted image lesion increase and over-expressed into the infarct core after human stroke. A Rosel, J Alvarez Sabin, Arenillas J, Rovira A, Delgado P, Fernandez Cadenas I, Penalba I, C molina, Montaner J. European Stroke Conference – Bologne, Italie - 25 au 28 Mai 2005
Les métallopreotease sont impliquées dans le processus de destruction tissulaire lors d’un accident ischémique cérébral. L’objectif de...
Neurologie vasculaire
Compte Rendu
Intérêt du traitement thrombolytique après 80 ans
Dr Norbert Nighoghossian
Hôpital neurologique - Neurologie B - 59 Bd Pinel- 69003 - Lyon
Rapporté par
Norbert Nighoghossian
(CHU de Lyon) d’après la communication : Acute stroke treatment with systemic thrombolysis in patients over 80 years B Dimitrijeski, HC. Koennecke, A Wasczcuk, A. Villringer, A Hartmann. European Stroke Conference – Bologne, Italie - 25 au 28 Mai 2005
Les données sur l’efficacité de la thrombolyse intra-veineuse administrée chez les patients âgés de plus de 80 ans sont modestes. Les dossiers de patients traités par thrombolyse à l’hôpital de la Charité à Berlin ont été revus pour préciser l’intérêt du...
Neurologie vasculaire
Compte Rendu
La télémédecine dans l’accident vasculaire cérébral, résultats d’une étude pilote. Avantages et limites
Dr Norbert Nighoghossian
Hôpital neurologique - Neurologie B - 59 Bd Pinel- 69003 - Lyon
Rapporté par
Norbert Nighoghossian
(CHU de Lyon) d’après la communication : Advances and limitations of telestroke the telemedic pilot project for integrative stroke care (TEMPIS) HJ Audebert, J Schenkel, C Kukla, B, Ziemus, RL. Habert, A Fürst. European Stroke Conference – Bologne, Italie - 25 au 28 Mai 2005
La télémedecine est une technologie permettant le transfert de l’expertise neurovasculaire à partir d’un centre de référence et ainsi d’augmenter l’éligibilité aux traitements de l’AVC dans le contexte de l’urgence. Le projet TEMPIS...
Neurologie vasculaire
Compte Rendu
Utilisation des antiplaquettaires après hémorragie cérébrale
Dr Norbert Nighoghossian
Hôpital neurologique - Neurologie B - 59 Bd Pinel- 69003 - Lyon
Rapporté par
Norbert Nighoghossian
(CHU de Lyon) d’après la communication : Antiplatelet Use after Intracerebral Hemorrhage A. Viswanathan S.M.Rakich C. Engel R. Snider J. Rosand S.M.Greenberg E.E.Smith European Stroke Conference – Bologne, Italie - 25 au 28 Mai 2005
A l’issue d’un accident hémorragique cérébral, les patients sont exposés au risque de récidive hémorragique ou à un accident ischémique coronarien ou cérébral. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence des accidents hémorragiques chez les patients sous...
Article Commenté
Diabète gestationnel : effet du traitement à l’issue de la grossesse
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel donnent naissance à des bébés en bonne santé à condition de suivre les conseils pour maintenir la glycémie dans les valeurs normales. Toutefois des risques existent pour le bébé, comme une prise de poids excessive (plus de 4 Kg, l’accouchement peut être alors difficile nécessitant une césarienne), ainsi que le risque d’hypoglycémie dans les premiers jours après car le pancréas du bébé a pris l’habitude de fabriquer beaucoup d’insuline pendant la grossesse et il lui faudra quelques jours pour perdre cette habitude. Dans l’édition du
New England Journal of Medicine
d’aujourd’hui, une équipe de chercheurs australiens publie les résultats d’une étude randomisée pour déterminer si le fait de traiter les femmes enceintes de cette affection réduit le risque de complications périnatales.
Compte Rendu
Flutter chez une adolescente.
Dr Caroline Tilikete
CHU Lyon - hopital neurologique et neurochirurgical PIERRE WERTHEIMER - LYON
Rapporté par
Dr Caroline Tilikete
(Inserm, Lyon) d'après la communication présentée par C Papeix, D Miléa, C Pierrot-Deseilligny (Paris). Session du Club de Neuro-Ophtalmologie Francophone (CNOF) - JNLF – Marseille – 29 avril 2005
La première observation nous fut présentée par le Dr Papeix. Il s’agissait de l’observation d’une adolescente de 16 ans présentant des mouvements oculaires anormaux. L’analyse clinique de ces mouvements révélait la présence de mouvements saccadiques horizontaux en salve, rapides, conjugués et irréguliers. Ces...
Compte Rendu
Une anomalie singulière des mouvements oculaires horizontaux : en quète diagnostique.
Dr Caroline Tilikete
CHU Lyon - hopital neurologique et neurochirurgical PIERRE WERTHEIMER - LYON
Rapporté par le
Dr Caroline Tilikete
(Inserm, Lyon) d'après la communication présentée par C Tilikete, C Vial, A Vighetto (Lyon) Session du Club de Neuro-Ophtalmologie Francophone (CNOF) - JNLF – Marseille – 29 avril 2005
Cette observation, présentée par le Dr C Tilikete, est celle d’une jeune femme de 31 ans ayant installé de manière subaiguë une ataxie, des acouphènes, une hypoacousie et des vertiges. Le tableau clinique était initialement évocateur d’une affection cochléo-vestibulaire périphérique. Cependant, dans les mois qui ont...
Compte Rendu
Neuropathie optique bilatérale.
Dr Caroline Tilikete
CHU Lyon - hopital neurologique et neurochirurgical PIERRE WERTHEIMER - LYON
Rapporté par le
Dr Caroline Tilikete
(Inserm, Lyon) d'après la communication présentée par J de Sèze, C Boschin-Crinquette, S Delalande, I Tillie, J Vermersch (Lille). Session du Club de Neuro-Ophtalmologie Francophone (CNOF) - JNLF – Marseille – 29 avril 2005
Le Dr de Sèze nous a présenté l’observation d’une patiente de 52 ans présentant une neuropathie optique bilatérale révélée par une baisse d’acuité visuelle sévère bilatérale indolore de survenue rapidement progressive. L’examen ophtalmologique était sans particularité. Cette...
Compte Rendu
Une neuropathie optique d’origine infectieuse.
Dr Caroline Tilikete
CHU Lyon - hopital neurologique et neurochirurgical PIERRE WERTHEIMER - LYON
Rapporté par le
Dr Caroline Tilikete
(Inserm, Lyon) d'après la communication présentée par A Vighetto, D Bouhour, J Bouilliat, M Bernard, C Tilikete (Lyon). Session du Club de Neuro-Ophtalmologie Francophone (CNOF) - JNLF – Marseille – 29 avril 2005
Le Pr Vighetto nous a relaté l’observation d’un patient de 57 ans ayant installé une neuropathie optique bilatérale, sévère et indolore de manière subaiguë et successive. Cette neuropathie survenait au décours d’une méningo-radiculite : il avait présenté 3 mois plus tôt dans un contexte...
Compte Rendu
Œil et carotide
Dr Caroline Tilikete
CHU Lyon - hopital neurologique et neurochirurgical PIERRE WERTHEIMER - LYON
Rapporté par le
Dr Caroline Tilikete
(Inserm, Lyon) d'après les communications présentées lors de la session du Club de Neuro-Ophtalmologie Francophone (CNOF) - JNLF – Marseille – 29 avril 2005
Le Pr MG Bousser nous a fait une remarquable mise au point sur les liens œil et carotide en pratique neurologique et neuro-ophtalmologique. D’une manière générale, les signes ophtalmologiques sont des signes d’alarme qui permettent d’orienter le diagnostic vers une affection carotidienne. La première partie de l’exposé concernait les manifestations...
Article Commenté
Anévrismes de l’aorte abdominale : chirurgie conventionnelle ou traitement endovasculaire ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
L’évaluation d’une technique opératoire ne doit pas se limiter aux bénéfices immédiats qu’elle procure. Deux études randomisées ont ainsi montré un meilleur pronostic le premier mois qui suit une réparation endovasculaire élective de l’aorte abdominale par rapport à une intervention ouverte conventionnelle. Mais est-ce que cet avantage se maintient au-delà de la période périopératoire ? C’est à quoi ont voulu répondre des chercheurs néerlandais qui ont mené une étude randomisée multicentrique afin de comparer les bénéfices à long terme de ces deux techniques. Les résultats viennent d’être publiés dans la presse scientifique.
Article Commenté
Déficit cognitif modéré : la vitamine E et le donépézil sont-ils efficaces à long terme ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Le déficit cognitif modéré correspond à un état de transition entre les altérations cognitives caractéristiques du vieillissement normal et la maladie d’Alzheimer débutante. Il s’agit donc d’un état où les déficits cognitifs sont présents mais la fonction reste encore préservée. Dans cet état, une perte de mémoire plus ou moins importante est observée et tend à s’aggraver. Selon certaines études, il semblerait que l’administration de donépézil voire de la vitamine E puisse retarder temporairement l’évolution de cette pathologie vers l’Alzheimer, mais quid de l’efficacité à long terme ? Une équipe américaine vient de publier dans le
New England Journal of Medicine
les résultats d’une étude qui essayait de répondre à cette question.
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