Abstract
Source : J. Bone Joint Surg (B) 2005;87:352-5
Injection épidurale corticoïde pour compression radiculaire lombaire
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude prospective 92 patients (37 hommes et 55 femmes âgés en moyenne de 49 ans), qui avaient une compression radiculaire lombaire ont eu une infiltration épidurale de corticoïdes (80mg de methylprednisolone et d’anesthésique (40mg de buvicaïne à 0,5%) (44 patients) ou une injection intra-musculaire par la même voie d’anesthésique et de corticoïdes (48 patients). Les deux groupes de traitement étaient comparables. Tous les patients étaient candidats à la chirurgie car la douleur radiculaire durait depuis plus de 6 semaines et une IRM avait montré une origine...
Abstract
Source : Amer. J. Kidney Diseases 2005; 45:531-39
AINS et risque d’insuffisance rénale
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une population de 386.916 patients, 103 qui avaient une insuffisance rénale idiopathique avec une créatininémie supérieure à 17mg/l ont été comparés à 5.000 sujets contrôles appariés pour l’âge et le sexe. Les utilisateurs d’AINS avaient un risque augmenté d’insuffisance rénale à 3,2 et le risque diminuait à l’arrêt du traitement. Le risque augmenté était constaté pour les traitements de courte et longue durée et était un peu plus grand avec une dose plus élevée. Les antécédents d’insuffisance cardiaque, de diabète l’augmentaient. Les médicaments cardio-vasculaires...
Abstract
Source : Medicine 2005;84:81-89
Syndrome de Sjögren associé au virus de l’hépatite C
Dr Véra Lemaire Paris
137 cas de syndrome de Sjögren défini par 4 critères de l’association européenne, qui étaient porteur du virus de l’hépatite C ont été analysés. Il s’agissait de 104 femmes et de 33 hommes, âgés en moyenne de 65 ans.58% avaient des manifestations extra-glandulaires avec une atteinte articulaire qui était la manifestation extra-glandulaire la plus fréquente dans 44% des cas, une vascularite dans 20% et une neuropathie périphérique dans 16% ;il existait une thyroïdite dans 13% des cas, un phénomène de Raynaud dans 10%, une fibrose pulmonaire dans 7% et une atteinte rénale dans...
Abstract
Source : J. Bone JT Surg. 2005; 87-A: 503-7
Injection de toxine botulique pour traiter l’épicondylite
Dr Véra Lemaire Paris
40 patients, qui avaient une épicondylite rebelle au traitement conservateur y compris les infiltrations, évoluant depuis au moins 6 mois,ont été traités soit par injection de toxine botulique (19 patients) en un point à 5cms distal de la douleur maximale sur la ligne du milieu du poignet, soit par sérum physiologique ( 21 patients).3 mois plus tard, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes pour la force de préhension, la douleur ou la qualité de vie. 12 patients ayant reçu la toxine botulique ont eu un déficit transitoire du long extenseur qui a été gênant sur...
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2005; 64:403-7
Auto-anticorps chez les PR traités par anti-TNF alpha
Dr Véra Lemaire Paris
La production d’anticorps a été systématiquement recherchée chez 53 patients traités pour PR par l’infliximab (dont 81% étaient traités par le methotrexate) et chez 6 patients traités par l’etanercept. Après 30 semaines, 66% des patients traités par l’infliximab et 45% à 54 semaines avaient des anticorps anti-ADN natifs IgG et 85% et 70% respectivement des anticorps anti-ADN natifs IgM. Il y avait aussi une augmentation de fréquence et du titre des anticorps antinucléosomes et anticorps antinucléaires alors qu’il n’y avait pas de changement pour les anticorps...
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2005; 64:497-99
Traitement d’une synovite villo-nodulaire pigmentée résistante par anti-TNF alpha
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’un patient qui avait une synovite villo-nodulaire évolutive malgré synovectomie chirurgicale et 2 synoviorthèses à l’ytrium, l’évolution s’est poursuivie et des érosions sont apparues. Après que la biopsie de synoviale ait montré un marquage par le TNF alpha, l’infliximab à la dose de 5mg/kg a été institué au temps 0 puis à 2, 6,14 et 20 semaines puis 2 fois/ semaine. L’évolution a été favorable sur le plan clinique avec disparition de l’épanchement et stable à l’IRM. L’étude de la synoviale a montré que l’expression du TNF alpha avait notablement diminué.
Compte Rendu
Maladies cardiovasculaires : la prévention est dans l’assiette
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans les pays occidentaux. En France, un tiers des décès enregistrés sont dus à des maladies cardiovasculaires. Les facteurs de risque classiques de cet ensemble d’affections sont bien connus : âge, sexe masculin, tabagisme, obésité, diabète, sédentarité, hypercholestérolémie, etc. Les habitudes alimentaires jouent un rôle très important vis-à-vis de ces facteurs de risque car la lipidémie ou la glycémie sont par exemple liés à la diète. Lors de l’édition 2005 de l’EGEA (International Conference on Health Benefits of Mediterranean-Style Diet) à Rome, des experts internationaux se sont rencontrés afin de discuter des dernières avancés dans ce domaine.
Article Commenté
Diabète et diète : les calories ne font pas tout
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Un excès d’adiposité est le plus important facteur de risque pour le diabète de type 2 et, par conséquent, le contrôle du poids corporel dans les limites saines est la pierre angulaire de la prévention de cette maladie en constante augmentation. Cependant, plusieurs facteurs diététiques sont associés au risque de diabète indépendamment de l’obésité. Des nombreuses études suggèrent que le type spécifique de lipide consommé est plus important que le volume total de lipides consommés dans les maladies liées à l’obésité. La semaine dernière à Rome, lors de l’édition 2005 de l’EGEA (International Conference on Health Benefits of Mediterranean-Style Diet), des dizaines d’experts se sont penchés sur les particularités de cette maladie et les approches diététiques visant à la contrôler.
