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Mise au point
La place de l’oxymètrie de pouls foetal dans le diagnostic de la souffrance foetale
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par
Georges Boog
(CHU de Nantes)
L’oxymétrie de pouls fœtal (OXMPF) mesure la saturation en oxygène de l’hémoglobine (SpO2) en analysant les spectres d’absorption des lumières rouge et infra-rouge, grâce à un photodétecteur qui recueille, par réflectance, les ondes émises par des diodes électro-lumineuses placées sur la surface cutanée de la joue ou de la tempe fœtales. Elle nécessite une rupture des membranes et peut être mise en place dès 2 à 3 centimètres de dilatation. L’inconvénient majeur de la technique est la perte de signal , en...
Mise au point
L’étude du rythme cardiaque foetal par le STAN est-elle devenue la méthode de référence pour le dépistage de l’asphyxie foetale pendant le travail ?
Pr Georges Boog
CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
1°) le pH.
Décrite en 1961 par Saling, avant même l’utilisation du CTG, la mesure du pH reste, pour beaucoup d’auteurs, la méthode de référence pour le diagnostic de l’asphyxie fœtale. Après une première vague de curiosité et de diffusion dans de nombreuses salles de travail, l’enthousiasme pour cette technique s’est rapidement éteint, compte tenu de l’entretien délicat des appareils de mesure et de la variabilité des résultats. En effet, les difficultés de cette méthode de surveillance sont nombreuses : -...
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Comparaison des effets de la stimulation pallidale interne et du noyau subthalamique dans la maladie de Parkinson
Dr Jing Brustolin
Hôpital Neurologique - Bron
Par
Jing Xie-Brustolin
(Hôpital Neurologique, Lyon) Article commenté :
Pallidal vs subthalamic nucleus deep brain stimulation in Parkinson disease.
Anderson VC, Burchiel KJ, Hogarth P, Favre J, Hammerstad JP. Department of Neurological Surgery, Oregon Health and Science University, Portland, OR 97201, USA. andersov@ohsu.edu Arch Neurol. 2005 Apr;62(4):554-60.
Article Commenté
L’asthme comme facteur de risque de maladie pneumococcique invasive
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
La réalisation d’enquêtes internationales en France porte ses premiers résultats, montrant une fréquence de l’asthme en probable augmentation mais une situation moins inquiétante que dans d’autres pays comme l’Australie, les Etats-Unis ou l’Angleterre. L’asthme et les pathologies allergiques sont des maladies fréquentes dont il convient de surveiller l’évolution dans le temps et dans l’espace. Cependant, le risque de maladie pneumococcique invasive chez les asthmatiques n’était pas encore connu. Une équipe de chercheurs américains vient justement de rendre publics les résultats d’une étude cas-témoin pour examiner l’association entre l’asthme et la maladie pneumococcique.
Démences et Alzheimer
Article Commenté
Une décennie d’évaluation d’un cas de maladie d’Alzheimer familiale avant le diagnostic : à la recherche de la progression du MCI asymptomatique vers la démence.
Dr Francois Sellal
CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Par
François Sellal
(CHRU de Strasbourg) Article commenté :
A decade of pre-diagnostic assessment in a case of familial Alzheimer's disease: tracking progression from asymptomatic to MCI and dementia.
Godbolt AK, Cipolotti L, Anderson VM, Archer H, Janssen JC, Price S, Rossor MN, Fox NC. Dementia Research Group, Institute of Neurology, Queen Square, London, UK. Neurocase. 2005 Feb;11(1):56-64.
Syndromes parkinsoniens
Cas Clinique
MCI et maladie de Parkinson idiopathique
Dr Catherine Thomas-Antérion
Lyon
Par
Catherine Thomas Antérion
(Unité de Neuropsychologie, CHU de Saint Etienne)
Les troubles cognitifs sont fréquents dans la maladie de Parkinson et peuvent s'observer dès le début de la maladie. Ils traduisent soit des tableaux démentiels (le plus souvent après plusieurs années d'évolution et au moins un an pour être authentifiés comme un tableau de démence parkinsonienne) soit des troubles cognitifs légers sans perte d'autonomie. Ceci confirme si besoin la nécessité et de bien évaluer l'état de santé général des patients présentant un MCI...
Démences et Alzheimer
Article Commenté
Espérance de vie après un diagnostic de maladie d’Alzheimer
Dr Laurence Hugonot-Diener
MEDFORMA - PARIS
Par
Par Laurence Hugonot-Diener
(Paris) Article commenté :
Survival after initial diagnosis of Alzheimer disease.
Larson EB, Shadlen MF, Wang L, McCormick WC, Bowen JD, Teri L, Kukull WA. University of Washington and the Group Health Cooperative, Seattle, Washington, USA. larson.e@ghc.org Ann Intern Med. 2004 Apr 6;140(7):501-9.
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Article Commenté
Cystatine C versus créatinine comme marqueurs cardiovasculaires
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
La cystatine C est une mesure sérique de la fonction rénale qui paraît indépendante de l’âge, du sexe et de la masse musculaire maigre. Une équipe de chercheurs américains a comparé les taux de la cystatine C et de créatinine comme facteurs prédictifs de la mortalité d’origine cardiovasculaire et de la mortalité toutes causes confondues dans la Cardiovascular Health Study, une étude de cohorte chez les sujets âgés de la population générale. Les résultats viennent d’être publiés dans le
New England Journal of Medicine
.
Article Commenté
Cancer de la prostate : prostatectomie radicale ou « wait and see » ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Le cancer de la prostate est cancer fréquent dont l'incidence et la mortalité sont actuellement en constante augmentation (85 000 nouveaux cas par an en Europe). Derrière le cancer du poumon, il est le deuxième cancer le plus fréquent et la troisième cause de décès par cancer chez l'homme (9% des décès par cancer chez l’homme en Europe). 85 % des cas d’adénocarcinome de la prostate sont diagnostiqués chez l'homme de plus de 60 ans. Il s'agit d'un cancer qui présente une lenteur d'évolution responsable de la latence clinique. En 2002 une équipe suédoise rapportait les premiers résultats d’une étude comparant la prostatectomie radicale à l’abstention-surveillance dans la prise en charge du cancer de la prostate débutant. Après trois années de suivi supplémentaire ils rapportent les résultats estimés à 10 ans.
Article Commenté
Préférence sexuelle : le rôle du nez
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
La question de savoir si les humains réagissent aux phéromones a fait débat pendant longtemps au sein de la communauté scientifique. Il y a cinq ans des chercheurs américains ont annoncé avoir localisé un gène qui, selon eux, prouverait que le récepteur aux phéromones se trouve dans le nez. Une équipe de chercheurs suédois a voulu vérifier si l’exposition à certaines de ces molécules induirait chez les sujets l’activation de certaines zones du cerveau permettant ainsi de valider cette hypothèse. Les résultats obtenus les ont étonnés : en présence d'une substance dérivée d'une hormone sexuelle mâle, le cerveau des homosexuels réagit apparemment de la même façon que ceux des femmes. Ces résultats ont été publiés dans les
Proceedings of the National Academy of Sciences
.
Hypophyse/Hormone de croissance
Article Commenté
Altération de la qualité de vie chez les survivants de cancer ayant un déficit en hormone de croissance a l’age adulte et réponse au traitement par GH
Pr Philippe Chanson
Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Par
Philippe Chanson
(Service Endocrinologie et maladies de la reproduction, CHU de Bicêtre, Paris) Article commenté :
J Clin Endocrinol Metab. 2005 Mar;90(3):1542-9. Epub 2004 Dec 21.
Mukherjee A, Tolhurst-Cleaver S, Ryder WD, Smethurst L, Shalet SM. Department of Endocrinology, Christie Hospital, Wilmslow Road, Manchester M20 4BX, United Kingdom. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Mar;90(3):1542-9. Epub 2004 Dec 21.
Pediatrie endocrinienne
Article Commenté
Prise en charge par hormone de croissance des sujets de très petite taille nés avec un retard de croissance intra-utérin
Melle Bruno Leheup
CHU de Nancy, Hôpital d’enfants de Brabois - VANDOEUVRE
Par
Bruno Leheup
(Médecine Infantile et Génétique Clinique, Hôpital d'Enfants, CHU de Nancy) Article commenté :
Growth hormone therapy for children born small for gestational age: height gain is less dose dependent over the long term than over the short term.
de Zegher F, Hokken-Koelega A. University of Leuven, Leuven, Belgium. francis.dezegher@uz.kuleuven.ac.be Pediatrics. 2005 Apr;115(4):e458-62.
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