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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Compte Rendu
Hypertension artérielle et risque céphalalgique : le monde à l’envers
Dr Gérard Mick Cabinet de Neurologie - Voiron
Rapporté par Gérard Mick (Hôpital Neurologique, Lyon) D’après les communications de B. SESSLE (Toronto, Canada), E. TRONVIK (Trondheim, Norvège), L. EDVINSSON (Lund, Suède), et un entretien avec L.J. STOVNER (Trondheim, Norvège) 14th International Headache Research Seminar - « From basic pain mechanisms to headache » Copenhague, 11-13 mars 2005
Il est maintenant admis que l’hypertension artérielle ne constitue pas une cause de céphalée, sauf en période aiguë lorsque les chiffres tensionnels sont très élevés. Une étude prospective en...
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Imagerie fonctionnelle des céphalées primaires : pas encore la poule aux œufs d’or !
Dr Gérard Mick Cabinet de Neurologie - Voiron
Rapporté par Gérard Mick (Hôpital Neurologique, Lyon) D’après les communications de M. SANCHEZ DEL RIO (Madrid, Espagne), P. GOADSBY (Londres, Royaume-Uni), et M. DENUELLE (Toulouse, France). 14th International Headache Research Seminar - « From basic pain mechanisms to headache » Copenhague, 11-13 mars 2005
Depuis l’avènement des techniques d’imagerie fonctionnelle, le petit monde des céphalalgologues n’a bien sûr pas dérogé à la règle en multipliant en près de 10 ans les tentatives pour localiser le primum movens de certaines céphalées...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Des variants de ANK associés avec la SPA expliquent la prédisposition masculine de l’affection
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par Michel De Bandt (Hôpital Bichat, APHP) Article commenté : ANKH variants associated with ankylosing spondylitis: gender differences Hing Wo Tsui et al. Arthritis Research & Therapy 2005, 7:R513-R525
La souris mutante ANK (pour « progressive ankylosis ») possède une mutation nonsense dans l’exon 12 du gène « inorganic pyrophosphate regulator gene (ank)” et présente une ankylose articulaire progressive identique à celle observée au cours de la spondylarthrite ankylosante humaine. Des travaux génétiques antérieurs suggèrent...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Peut-on arrêter les anti-TNF au cours de la SPA ? Evaluation de la réponse clinique lors de l’arrêt des anti-TNF après 3 ans de traitement dans une cohorte de 42 patients
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par Michel De Bandt (Hôpital Bichat, APHP) Article commenté : Clinical response to discontinuation of anti-TNF therapy in patients with ankylosing spondylitis after 3 years of continuous treatment with infliximab X Baraliakos et coll. Arthritis Research & Therapy 2005, 7:R439-R444
Le groupe de J Braun a une grande expérience en matière de traitement des SPA, il rapporte ici son expérience a propos d’une cohorte de 42 patients, tous souffrant de SPA et traités par le Rémicade pendant 3 ans. A cette date tous arrêtent leur...
Os
Article Commenté
Forte prévalence de la maladie coeliaque chez les patients ostéoporotiques ?
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par Michel De Bandt (Hôpital Bichat, APHP) Article commenté : Increased prevalence of celiac disease and need for routine screening among patients with osteoporosis Stenson WF, Newberry R, Lorenz R, Baldus C, Civitelli R. Divisions of Gastroenterology, Washington University School of Medicine, St Louis, MO 63110, USA. wstenson@im.wustl.edu Arch Intern Med. 2005 Feb 28;165(4):393-9.
Article Commenté
Cancer du sein : le risque de dépression est plus élevé dans l’année qui suit le diagnostic
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Dans l'année qui suit le dépistage d'un cancer du sein en stade primaire le risque de développement d'une dépression et de l'anxiété est le plus élevé chez les femmes. Ce constat a été effectué par une équipe de chercheurs britanniques après avoir suivi plus de deux-cents femmes pendant cinq ans. Les auteurs de l'étude soulignent l'importance d'une vigilance accrue de la part des médecins dans la prise en charge des patientes ayant un cancer du sein récemment diagnostiqué. L'article a été publié dans la dernière édition du British Medical Journal.
Article Commenté
Quel est le meilleur traitement pour le lymphome agressif localisé ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
La radiochimiothérapie est aujourd’hui le traitement standard du lymphome agressif localisé. Afin de déterminer le traitement optimal pour les sujets non âgés atteints de lymphome localisé à faible risque, une équipe de chercheurs français a mené une étude randomisée comparant la radiochimiothérapie et la chimiothérapie seule. L’étude a porté sur des patients non encore traités âgés de moins de 61 ans, atteints de lymphome agressif localisé de stade I et II et sans facteurs pronostiques défavorables. Les résultats viennent d’être publiés dans la presse scientifique médicale.
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2005 ; 52 :27-35
Traitement précoce par l’infliximab de la PR de mauvais pronostic et résultat persistant après son arrêt
Dr Véra Lemaire Paris
20 patients âgés en moyenne de 52 ans, ayant une PR qui évoluait depuis en moyenne 6 mois avec des signes inflammatoires (CRP à 42mg/l) ont été traités pendant un an par un traitement standard avec ou sans infliximab. Elles étaient considérées comme de mauvais pronostic ayant en plus de l’augmentation de la CRP, la positivité de la recherche de facteurs rhumatoïdes, la présence de l’épitope partagé et un HAQ supérieur à 4. Après un an les scores d’IRM étaient meilleurs dans le groupe infliximab-methotrexate sans nouvelles érosions et le pourcentage de réponse ACR50 et 70...
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2005 ; 64 :38-43
Une réponse favorable à un traitement à action retardée de la PR au cours de la première année prédit une rémission ultérieure
Dr Véra Lemaire Paris
En 1990 une étude clinique a commencé à Utrecht du traitement de la PR évoluant depuis moins d’un an soit par l’hydroxychloroquine (169 patients), soit par les sels d’or (163 patients), soit par le methotrexate (166 patients) soit par un traitement pyramidal (64 patient). En cas de réponse favorable (diminution de 50% de la douleur, du score articulaire, de la raideur douloureuse matinale et de la vs), le traitement était continué ; en l’absence de réponse le traitement était changé suivant un protocole. Après 2 ans le rhumatologue traitant pouvait prescrire un traitement...
Abstract
Après échec du leflunomide intérêt de l’association à la salazopyrine dans le traitement de la PR
Dr Véra Lemaire Paris
106/778 patients traités pour PR par le leflunomide pendant 6 mois et qui n’avaient pas eu une réponse satisfaisante ont été traités les 6 mois suivants soit par la salazopyrine et un placebo, soit par la salazopyrine associée au leflunomide. L’association des 2 médicaments a été plus efficace : 45% de réponse DAS28 contre 34% en intention de traiter. Après 6 mois de traitement 30% des patients étaient répondeurs DAS28 contre 20%.La réponse ACR20 était comparable dans les deux groupes (25%), il y a eu une réponse ACR50 dans 8,9% des cas avec les deux médicaments et dans 0%...
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2005 ; 64 :64-69
Pas d’efficacité de l’interféron béta dans le traitement de la PR
Dr Véra Lemaire Paris
209 patients ayant une PR active et traités par le methotrexate à la dose de 15mg/semaine pendant au moins 6 mois, à dose stable depuis 4 semaines ont reçu soit un placebo, soit de l’interféron à deux doses différentes (2,2µg ou 44µg) en sous-cutané 3 fois/semaine pendant 6 mois. Il n’y a pas eu de différence entre le groupe placebo et les 2 groupes traités par l’interféron pour le score radiologique ou les variables cliniques et il n’y avait pas de différence entre les deux doses d’interféron. Les biopsies de synoviale (19 paires examinée avant et après traitement par...
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2005 ; 64 :124-26
Leflunomide dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
20 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante active (avec un BASDAI supérieur à 3) ont été traités par le leflunomide à la dose utilisée dans le traitement de la PR (100mg/j en dose de charge pendant 3 jours puis 20mg/j) pendant 6 mois. Le traitement anti-inflammatoire non stéroïdien devait être arrêté depuis un mois. Le traitement a été arrêté par 10 patients pour effets secondaires (6 patients), absence d’efficacité (5 patients) ou non compliance. 3 malades ont eu à la fois une absence d’efficacité et des effets secondaires. Le BASDAI s’est amélioré de 25% chez...
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Mis à jour le 23 avril 2026

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