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Toutes les actualités scientifiques

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Traitements médicaux
Compte Rendu
Le leflunomide en 2005
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par E. Palazzo, N. Somoyi-Demerjian et SA Rouidi 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Le leflunomide a une action d’immuno-modulation des lymphocytes T activés. Sa demi-vie est de 15 à 18 jours et il est fortement lié à l’albumine. Dans la PR il est habituellement administré à la dose de 20mg/j après une dose de charge de 100mg/j pendant 3 jours qui permet une efficacité plus rapide. 3 études pivot et une méta-analyse ont...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Syndrome de Sjögren
Compte Rendu
Lymphome et rhumatismes inflammatoires
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Ph Vinceneux, A Grasland et J. Pouchot 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Il ne sera pas traité des localisations rhumatologiques des lymphomes, mais de la survenue d’un lymphome au cours de maladies rhumatismales : PR et syndrome de Sjögren. Au cours de la PR il s’agit d’une notion classique. Le risque se situe entre 2 et 24. Il n’a pas augmenté depuis l’utilisation du methotrexate. Dans une enquête en France le risque...
Os
Compte Rendu
Stratégies thérapeutiques de l’ostéoporose postménopausique
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par MC de Vernejoul, B. Naveau et P. Orcel 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
La première question est de savoir quelles sont les malades qu’il faut traiter : cela dépend de la densité osseuse mais aussi de l’âge, des autres facteurs de risque : maigreur, tabagisme, corticoïdes … des antécédents familiaux, des risques de chute et de l’augmentation des marqueurs du remodelage osseux. Enfin il faut aussi savoir apprécier la...
Compte Rendu
Actualité de la sclérodermie
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par O. Meyer, C. Georges et P. Chazerain 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Une enquête épidémiologique en France dans le département de Seine-St Denis a montré une incidence de 3 à 19 cas par 10 6 habitants. Il s’agit donc d’une maladie orpheline. Le diagnostic de sclérodermie repose sur l’existence d’un critère majeur la sclérodermie proximale et deux critères mineurs la sclérodactylie, une fibrose pulmonaire aux bases et...
Os
Compte Rendu
Métastases ostéocondensantes
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par V Lemaire et M. Tubiana-Hulin 50es journées annuelles du centre Viggo Petersen L'actualité rhumatologique 2005
Les métastases osseuses condensantes sont le plus souvent d’origine prostatique chez l’homme, d’origine mammaire chez la femme. Mais n’importe quel cancer peut être en cause. Les signes cliniques n’ont rien de particulier, les fractures sont plus rares. Elles peuvent être révélatrices du cancer et le dosage des PSA est très précieux chez l’homme : un dosage...
Article Commenté
Risque d’infarctus du myocarde à l’arrêt des anti-inflammatoires non stéroïdiens
Dr Marc Lambert CHRU de Lille - Lille
Article Commenté
Prévention d’accidents thromboemboliques veineux : les alertes informatiques marchent
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Les méthodes de prévention des thromboses veineuses profondes restent sous-utilisées chez les patients hospitalisés. Une équipe de chercheurs américains a émis l’hypothèse que l’utilisation d’un programme d’alerte informatisé destiné à favoriser la prévention pourrait réduire la fréquence des thromboses veineuses profondes chez les patients hospitalisés à haut risque. Ce programme informatique analyse le dossier médical du patient et établi une évaluation en fonction des facteurs de risque potentiels. Testé pendant quatre ans dans des unités hospitalières du Massachusetts, les résultats prometteurs de ce procédé viennent d’être publiés dans la presse scientifique.
Article Commenté
Traitement du médulloblastome du jeune enfant par chimiothérapie postopératoire seule
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Le médulloblastome représente la tumeur primaire la plus fréquente du système nerveux chez l'enfant (13 à 28% des tumeurs cérébrales de l'enfant et 3,7% des tumeurs cérébrales). On compte 50 nouveaux cas chaque année avec un pic entre 3 et 8 ans et une prépondérance masculine. Le pronostic des jeunes enfants atteints de cette maladie est mauvais et les survivants présentent un risque élevé de déficit cognitif. Une équipe de chercheurs allemands a mené une étude évaluant le traitement de cette tumeur cérébrale par chimiothérapie postopératoire intensive seule. Les résultats de l’étude viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.
Os
Article Commenté
Perte osseuse et corticoïdes: inhibition de la voie Wnt
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Article Commenté
Glioblastome : le témozolomide comme adjuvant de la radiothérapie
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Le glioblastome, la tumeur cérébrale primitive la plus fréquente chez l’adulte, est habituellement rapidement fatal. Le traitement standard actuel du glioblastome nouvellement diagnostiqué est la résection chirurgicale dans les limites du possible, suivie d’une radiothérapie adjuvante. Une équipe multicentrique internationale de chercheurs a voulu comparer l’efficacité et la sécurité de la radiothérapie seule à celles de la radiothérapie combinée au témozolomide, administré concomitamment avec et après la radiothérapie. Les résultats de cette étude sont publiés dans l’édition de cette semaine du New England Journal of Medicine.
Article Commenté
Polyarthrite rhumatoïde : augmentation du risque de décès d'origine cardiaque
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Selon une étude publiée dans la dernière édition d’Arthritis & Rheumatism, l'inflammation systémique, caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde, pourrait augmenter le risque de décès d'origine cardiovasculaire. Réalisée par une équipe de chercheurs américains de la de la fameuse Mayo Clinic à Rochester (Minnesota), cette étude a porté sur une cohorte de 603 patients dont le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde a été documenté entre janvier 1955 et janvier 1995. Des résultats qui donnent à réfléchir et appellent à une vigilance accrue de la part des médecins.
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