On n’arrête pas le progrès médical. La preuve a été donnée par le Dr Edwin B. Liem de l'université de Louisville (USA) et ses collègues dans un article publié dans la revue Anesthesiology. On savait déjà que l’âge et la température corporelle ont une influence sur le dosage d’un anesthésique mais jusqu’à présent aucune corrélation avec le génotype n’était démontrée. Cependant, dans les blocs opératoires courrait une anecdote comme quoi le dosage anesthésique pouvait aussi être lié à certaines caractéristiques génétiques. Pour en avoir le cœur net Liem et coll. ont procédé à une expérience scientifique. Revue des résultats…

La méningite tuberculeuse est responsable du décès ou d’un handicap chez plus de la moitié des patients affectés. Les études antérieures étaient de trop petite taille pour déterminer si un traitement d’appoint par les corticoïdes permet de réduire le risque de handicap ou de décès chez les adultes atteints de méningite tuberculeuse et pour préciser l’effet de la co-infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), qui n’est pas clair. Une équipe internationale vient de publier les résultats d’une étude randomisée en double aveugle menée au Vietnam qui apporte des nouvelles réponses à la prise en charge de cette pathologie.

Des études antérieures ont suggéré une association entre l’exposition à la circulation routière dans les zones urbaines et l’exacerbation des maladies cardiovasculaires. Une équipe de chercheurs allemands a voulu en avoir le cœur net et a réalisé une étude afin de confirmer ou infirmer les données issues des recherches précédentes. 691 cas d’infarctus ayant eu lieu entre février 1999 et juillet 2001 dans la ville d’Augsbourg ont ainsi été passés au crible par les scientifiques. Les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine.

Les enfants nés à terme et présentant un petit poids de naissance par rapport à l’âge gestationnel sont enclins à développer une résistance à l’insuline durant l’enfance. Une équipe néo-zélandaise a voulu vérifier si cette résistance à l’insuline, un marqueur du diabète de type 2, serait plus fréquente chez les prématurés, que leur poids de naissance corresponde ou non à leur âge gestationnel. Les résultats de leur étude ont été publiés dans la dernière édition du New Englang Journal of Medicine.

Hier, l’Académie Nationale de Médecine et l’Académie d’Agriculture de France se sont réunis pour aborder un sujet on ne peut plus sérieux : la réhabilitation de l’œuf. En effet une mise au point s’imposait car l'oeuf n'a pas toujours bonne presse. Considéré à tort comme source de mauvais cholestérol et le produit « d'un animal privé de liberté dans une cage trop étroite, ne voyant jamais la lumière du soleil et nourri "artificiellement" de provendes industrielles » l’œuf est vu avec méfiance non seulement par les consommateurs mais aussi par les professionnels de santé. Grave erreur, soulignent les participants de ce colloque qui a réaffirmé le connaissances scientifiques sur cet aliment et a balayé les fausses idées.

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) sont efficaces pour réduire le risque d’insuffisance cardiaque, d’infarctus du myocarde et de décès d’origine cardiovasculaire chez les patients atteints de dysfonction systolique ventriculaire gauche ou d’insuffisance cardiaque. Il a également été montré que les inhibiteurs de l’ECA diminuent les complications de l’athérosclérose chez les patients atteints de maladie vasculaire sans insuffisance cardiaque. Dans l’étude internationale PEACE (Prevention of Events with Angiotensin Converting Enzyme Inhibition), les chercheurs ont voulu tester l’hypothèse que les patients présentant une maladie coronarienne stable et une fonction ventriculaire gauche normale ou légèrement altérée retirent un bénéfice thérapeutique de l’addition d’inhibiteurs de l’ECA à un traitement conventionnel.

La chimioradiothérapie postopératoire est le traitement standard recommandé des patients présentant un cancer rectal localement avancé. Cette méthode améliore de façon significative non seulement le contrôle de la progression tumorale mais aussi la survie lorsque l’on compare avec la tumorectomie seule ou la chirurgie suivie d’une radiothérapie. Au cours des dernières années, des résultats encourageants ont aussi été rapportés avec la radiothérapie préopératoire. Une équipe allemande a voulu ainsi comparer l’efficacité de la chimioradiothérapie en pré et postopératoire. Les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine.

Peu d’études ont comparé directement les effets néphroprotecteurs des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) chez les sujets atteints de diabète du type 2. Une équipe européenne a voulu en savoir plus et a mené une étude prospective multicentrique en double aveugle pendant cinq ans sur 250 patients. Les résultats ont été publiés dans la dernière édition du New England Journal of Medicine.

L’étude multicentrique randomisée en double aveugle Bergamo Nephrologic Diabetes Complications Trial (BENEDICT) a été conçue pour évaluer si les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les antagonistes calciques non dihydropyridiniques, seuls ou combinés, préviennent la micro-albuminurie chez les sujets présentant une hypertension, un diabète de type 2 et une excrétion urinaire normale d’albumine. Les résultats obtenus par l’équipe italienne ont été publiés dans le dernier numéro du New England Journal of Medicine.