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Toutes les actualités scientifiques

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Mise au point
Dans les grossesses gémellaires mono-choriales compliquées, il faut rechercher systématiquement les anastomoses artério-artérielles par la vélocimétrie-Doppler couleur
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
Il est bien connu que dans les grossesses gémellaires mono-choriales, on retrouve dans 99% des cas, des anatomoses vasculaires qui relient les circulations des deux jumeaux à l’intérieur d’un même placenta. Après la naissance, l’examen macroscopique identifie facilement les anastomoses veino-veineuses ou artério-artérielles, en particulier par l’épreuve au lait, car elles sont superficielles. Par contre, il ne montre pas les anastomoses profondes artério-veineuses qui sont à l’origine...
Mise au point
Comment sélectionner au mieux les candidates à la voie basse après une césarienne ?
Pr Georges Boog CHU de Nantes - Hôpital Mère-Enfant - Nantes
Par Georges Boog (CHU de Nantes)
La tentative de voie basse après une césarienne est devenue une pratique largement répandue. Elle expose cependant à deux risques :
  • le risque d’échec avec la nécessité d’avoir à recourir à une césarienne en urgence pendant le travail qui augmente la morbidité et la mortalité maternelles,
  • le risque de souffrance fœtale en relation avec une déhiscence ou une rupture utérine. Dans la sélection des patientes candidates à la voie basse après césarienne (VBAC) interviennent des facteurs multiples,...
  • Urgences/Maladie thromboembolique : cardiologie/Maladie thromboembolique et urgences
    Mise au point
    La défibrillation accessible au public a-t-elle un impact sur la survie des patients ?
    Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
    Depuis quelques années un débat s’est engagé au sein des pouvoirs publics sur l’intérêt de mettre à la disposition du public des appareils de défibrillation externe automatisés (DEA), notamment dans des locaux de forte affluence et même dans les transports de masse comme les avions. Ce débat part du constat que le taux de survie après un arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital est faible. Mais on ignorait jusqu’à présent si ce taux augmenterait si l’on formait des profanes à tenter une défibrillation au moyen d’un DEA. Deux études publiées dans l’édition du 12 août du New England Journal of Medicine nous apportent la réponse.
    Douleur en rhumatologie
    Mise au point
    La douleur en rhumatologie : où en sommes-nous en 2004 ?
    Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
    Par Richard Trèves (Hôpital Dupuytren, CHU de Limoges)
    La prise en charge de la douleur en France droit beaucoup au plan Kouchner : (circulaire DGS/DH n°98/256 – Bulletin Officiel du 22.09.1998). Les slogans qui ont été employés de ne plus parler de fatalité, de se soucier du malade, de procéder à l’efficacité, de prévoir une évaluation adaptée, de faire participer les usagers, de promouvoir l’évolution des pratiques et des idées, de changer les mentalités des professionnels de santé et de modifier enfin les idées des malades et de leurs...
    Douleur en rhumatologie
    Mise au point
    Les antalgiques prescrits hors AMM : qu’en penser en 2004 ?
    Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
    Par Richard Trèves (Hôpital Dupuytren, CHU de Limoges)

    INTRODUCTION
    L’AMM n’est pas toujours logique avec les données actuelles de la science ni avec les règles de l’art, c’est-à-dire les règles de la prescription médicale. Quelles questions se posent à propos des risques juridiques lorsque l’on prescrit hors AMM ? A propos aussi des antalgiques qui sont véritablement hors AMM en rhumatologie ? Il y a des situations de prescription qui sont soit le fait de l’ignorance…soit intentionnelles. En effet,...
    Douleur en rhumatologie/Traitement de la douleur
    Compte Rendu
    L'association paracétamol et de tramadol (Zaldiar) : une nouvelle option dans le traitement de la douleur musculo- squelettique
    Dr Michel Bodin Griselles
    Rapporté par Michel Bodin (Paris) D’après les communications présentées lors de l’EULAR 2004 - European League Against Rheumatism - 9-12 juin 2004, Berlin
    Cette réunion a été l'objet d'une mise au point sur les qualités thérapeutiques de Zaldiar, association de 325 mg de paracétamol et de 37,5 mg de tramadol, présentée sous forme de comprimés, et indiquée dans le traitement de la douleur aiguë et chronique, modérée à forte. La finalité de cette association est d'offrir une meilleure efficacité des principes actifs (le paracétamol...
    Article Commenté
    Faux jumeaux : les filles font durer la grossesse et grossir les garçons
    Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
    Lors d’une grossesse gémellaire dizygote avec de fœtus des sexe différent, c'est la fille qui prolonge la grossesse et son frère jumeau qui naît plus gros. Telle est la conclusion étonnante d’une étude belge, portant sur près de deux mille jumeaux. On savait que les filles se font toujours attendre mais pas à un si jeune âge…
    Neurologie vasculaire
    Article Commenté
    Le traitement par le bicarbonate de l’acidocetose diabétique peut être fatal
    Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
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