Une hypersalivation est fréquemment observée au cours de l’évolution de la SLA. Elle est surtout la conséquence d’une difficulté de déglutition, plutôt que d’une hyperproduction. 70% de la salive est produite par les glandes parotides,...

Le diagnostic de SLA nécessité la présence conjointe d’une atteinte du motoneurone périphérique et central (MNC). L’atteinte du premier motoneurone n’est pas toujours évidente cliniquement chez certains patients. La recherche de marqueurs objectifs est donc utile et le but de cette...

Les principaux déficits au cours de la SLA sont représentés par la diminution de la force des muscles respiratoires, la spasticité, la perte des mouvements de précision, les troubles de l’élocution et de la déglutition. La kinésithérapie peut potentialiser la force et la fonction des muscles...

Il est classique d’isoler sur le plan cognitif plusieurs syndromes différents bien caractérisés, associant à des degrés divers une SLA à un syndrome dysexécutif frontal, une SLA à des troubles phasiques, voire très rarement une SLA à un syndrome démentiel de type aphasie progressive. Le système...

Une dysfonction du système nerveux autonome (SNA) pourrait être présente au cours de la SLA. Le nerf vague est impliqué dans la sécrétion d’hormones telle que la gastrine et l’insuline (fonction endocrine de l’estomac et du pancréas). 39 patients atteints...

Les auteurs rapportent leur expérience de la ventilation à domicile et évaluent depuis 1997 l’impact d’une évaluation respiratoire précoce (depuis le diagnostic) et régulière (tous les 3 mois). Ils ont analysé de façon rétrospective les données de...

L'immunothérapie a été proposée dans la SEP en référence au modèle immunopathologique décrit par Mc Farland (Nat Immunol, 2001). Dans ce modèle, 4 niveaux d'action thérapeutique ont été repérés: 1/dans les capillaires où...

L’hypogonadisme hypogonadotrope idiopathique (HHI) est un syndrome dont les origines génétiques sont en cours de démembrement : lorsque l’hypogonadisme hypogonadotrope (HH) est le seul déficit endocrinien il peut être associé à des mutations inactivatrices du récepteur à la GnRH ou, en cas d’anosmie, des mutation des gènes du syndrome de Kallman (gène KAL1 lié à l’X, ou gène FGFR1 autosomique dominant). Lorsque l’hypogonadisme est associé une insuffisance surrénalienne, des mutations des gènes SF1 et Dax 1 ont été mises en évdence,...

L’enquête CEDR a concerné de nombreux rhumatologues libéraux afin de mieux connaître les douleurs des patients. Plus de 3 000 patients ont été inclus dans cette enquête dont près de 80% répondaient aux critères requis : douleur entre 20 et 60 mm, quotidienne avec...

On connaît mieux les imbrications de l’inflammation et de la douleur au niveau de l’intégration du message nociceptif dans la corne postérieur de la moelle. Le message pré-synaptique transmis par le glutamate stimule la production de COX-1 dans les cellules...

Nouveau coxib, le valdecoxib existe sous deux formes : parecoxib utilisable par voie parentérale et qui se transforme en valdecoxib, valdecoxib utilisable per os. Le valdecoxib se lie aux protéines à 98% et a un métabolisme hépatique. Son élimination se fait...

De nombreux essais cliniques randomisés ont été effectués avec le valdecoxib et le parecoxib, aussi bien dans les douleurs aiguës que dans les pathologies chroniques comme l’arthrose et la PR, incluant plus de 10 000 patients. L’efficacité de ce produit est...